Cyfrowe monitorowanie po wypisie z SOR: porównanie metod komunikacji
18 marca 2026 zaktualizowane przez: Hospital Israelita Albert Einstein
Porównanie strategii komunikacyjnych w cyfrowej ponownej ocenie pacjentów po wypisie, którzy byli przyjmowani osobiście na oddziale ratunkowym. Powrót do badania cyfrowego.
Przepełnienie oddziałów ratunkowych jest zjawiskiem powszechnym, związanym z gorszymi wynikami leczenia pacjentów i negatywnym wpływem na zespoły opieki zdrowotnej.
Telemedycyna jest rutynowo wdrażana jako strategia łagodzenia szkodliwych skutków przepełnienia, szczególnie w ocenach przedszpitalnych i procesach segregacji medycznej.
Od kwietnia 2024 roku Jednostki Opieki Ratunkowej Szpitala Israelita Albert Einstein (HIAE) oferują pacjentom niskiego ryzyka – po segregacji medycznej przez pielęgniarki i osobistej ocenie lekarskiej – możliwość wypisu administracyjnego, a następnie cyfrowej ponownej oceny za pośrednictwem telemedycyny.
Obecnie początkowa strategia komunikacji obejmuje rozmowę telefoniczną przeprowadzaną przez zespół pielęgniarski telemedycyny.
W tym badaniu zamierzamy przetestować hipotezę, że dodanie alternatywnych strategii komunikacji może wiązać się z lepszymi wynikami.
To prospektywne, jednoośrodkowe, randomizowane, otwarte badanie pilotażowe zostanie przeprowadzone w centrum telemedycyny obsługującym pięć Jednostek Opieki Ratunkowych HIAE.
Populacja badania obejmie pacjentów w wieku 18 lat lub starszych, którzy spontanicznie zgłaszają się do Jednostki Opieki Ratunkowej, są sklasyfikowani jako ESI 3, 4 lub 5 podczas segregacji medycznej przez pielęgniarki, przechodzą osobistą ocenę lekarską potwierdzającą niski status ryzyka i mają zlecone dodatkowe badania laboratoryjne.
Pacjenci zostaną wykluczeni, jeśli zostaną zlecone badania obrazowe, jeśli oczekuje się, że wyniki badań laboratoryjnych będą dostępne w czasie dłuższym niż 24 godziny lub jeśli nie mają dostępu do smartfona z WhatsApp i e-mailem do komunikacji.
Po wypisie administracyjnym z Oddziału Ratunkowego pacjenci zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch strategii komunikacji: standardowej opieki, polegającej na kontakcie telefonicznym przez zespół pielęgniarski telemedycyny, lub strategii przyrostowej, która obejmuje instrukcje sprawdzania wyników badań laboratoryjnych za pośrednictwem aplikacji, wiadomości przypominające zachęcające do kontaktu inicjowanego przez pacjenta przez WhatsApp i e-mail oraz rozmowę telefoniczną w przypadkach, gdy nie dojdzie do spontanicznego kontaktu.
Pierwszorzędowym punktem końcowym będzie czas, jaki upłynął od wypisu lekarskiego z Jednostki Opieki Ratunkowej do kontaktu pacjenta z HIAE.
Przegląd badań
Status
Jeszcze nie rekrutacja
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Szacowany)
466
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Tarso Accorsi, MD, PhD
- Numer telefonu: +55 11 2151 2773
- E-mail: taccorsi@einstein.br
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek ≥ 18 lat;
- Początkowa osobista ocena w Oddziale Ratunkowym Szpitala Israelita Albert Einstein;
- Klasyfikacja Emergency Severity Index (ESI) jako 3, 4 lub 5 podczas triażu pielęgniarskiego;
- Osobista ocena lekarska potwierdzająca klasyfikację niskiego ryzyka;
- Wniosek o dodatkowe badania laboratoryjne;
- Akceptacja cyfrowej ponownej oceny po wypisie;
- Dostarczenie pisemnej świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Wniosek o badanie posiewu krwi;
- Wniosek o badania obrazowe (z wyjątkiem zdjęcia rentgenowskiego klatki piersiowej ocenionego w Oddziale Ratunkowym przed wypisem);
- Badania laboratoryjne z oczekiwanym czasem realizacji dłuższym niż 24 godziny;
- Zmiana poziomu złożoności klinicznej po ocenie lekarskiej;
- Brak przeniesienia identyfikacji wypisanego pacjenta do Centrum Telemedycyny;
- Aktywacja zaplanowanego planu awaryjnego w jednostkach zewnętrznych uniemożliwiająca terminową rejestrację pacjenta w systemie telemedycyny zgodnie z wymaganiami programu;
- Brak dostępu do smartfona z WhatsApp i pocztą elektroniczną do komunikacji.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Standardowa Telefoniczna Obsługa Pooperacyjna
Grupa kontrolna - Uczestnicy losowo przydzieleni do grupy Standardowego Telefonicznego Nadzoru Pooperacyjnego zostaną zarejestrowani w systemie telemedycznym przez zespół pielęgniarski po wypisie administracyjnym z Oddziału Opieki Ratunkowej.
Pielęgniarki telemedyczne będą okresowo monitorować wyniki zleconych badań laboratoryjnych.
Natychmiast po udostępnieniu wyników laboratoryjnych zespół pielęgniarski podejmie próbę kontaktu telefonicznego z pacjentem w celu przeprowadzenia ponownej oceny i udzielenia wskazówek.
Jeśli pierwsza próba połączenia okaże się nieskuteczna, zgodnie z instytucjonalnym standardowym protokołem, druga próba zostanie podjęta po 2 godzinach.
|
|
|
Aktywny komparator: Udoskonalona Strategia Komunikacji Cyfrowej
Uczestnicy losowo przydzieleni do grupy Zaawansowanej Strategii Komunikacji Cyfrowej otrzymają przed wypisem instrukcje dotyczące samodzielnego sprawdzania wyników laboratoryjnych za pośrednictwem aplikacji „Meu Einstein” oraz kontaktu z HIAE w ciągu maksymalnie jednej godziny od momentu udostępnienia wyników.
Natychmiast po opublikowaniu wyników laboratoryjnych pacjenci otrzymają wiadomość WhatsApp i e-mail przypominający o konieczności nawiązania kontaktu z HIAE.
Jeśli w ciągu 1 godziny od udostępnienia wyników i dostarczenia wiadomości nie dojdzie do kontaktu zainicjowanego przez pacjenta, zespół pielęgniarek telemedycyny przeprowadzi kontakt telefoniczny zgodnie ze standardowym protokołem.
Jeśli próba połączenia nie powiedzie się, druga próba zostanie podjęta po 2 godzinach.
|
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas do kontaktu telemedycznego po wypisie z oddziału ratunkowego
Ramy czasowe: W ciągu 24 godzin od uzyskania wyników laboratoryjnych.
|
Czas (w minutach) od udokumentowania wypisu medycznego w elektronicznej dokumentacji medycznej Oddziału Ratunkowego do momentu kontaktu pacjenta z zespołem telemedycznym, przy posiadaniu wyników badań laboratoryjnych.
|
W ciągu 24 godzin od uzyskania wyników laboratoryjnych.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zadowolenie pacjenta z procesu cyfrowej ponownej oceny (kwestionariusz QAS-Tele)
Ramy czasowe: W ciągu 48 godzin po ponownej ocenie telemedycznej.
|
Zadowolenie zgłaszane przez pacjenta mierzone za pomocą zwalidowanego kwestionariusza QAS-Tele (wersja adaptowana obejmująca udział pielęgniarstwa w pozycjach 7, 10, 11 i 12).
Link do ankiety zostanie wysłany za pośrednictwem WhatsApp i/lub poczty elektronicznej.
Kwestionariusz składa się z pozycji ocenianych w skali Likerta od 1 (najniższe zadowolenie) do 5 (najwyższe zadowolenie).
Łączne wyniki są obliczane przez sumowanie odpowiedzi na pozycje, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe zadowolenie pacjenta (lepszy wynik).
|
W ciągu 48 godzin po ponownej ocenie telemedycznej.
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
1 maja 2026
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
28 lutego 2027
Ukończenie studiów (Szacowany)
31 lipca 2027
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
26 lutego 2026
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
26 lutego 2026
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
3 marca 2026
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
23 marca 2026
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
18 marca 2026
Ostatnia weryfikacja
1 lutego 2026
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- 85585724.2.0000.0071
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Standardowa Kontrola Telefoniczna
-
University of AarhusAarhus University Hospital; Gødstrup Hospital; Regionshospitalet Horsens; Regionshospitalet... i inni współpracownicyRekrutacyjnyWiedza o zdrowiu | Przyczepność | Telezdrowie | Cyfrowe zdrowie | Dna moczanowa | Dna inicjująca leczenie obniżające poziom moczanówDania
-
West China HospitalZakończonyNerwiak akustyczny | Paraliż twarzyChiny
-
Institut Claudius RegaudZakończony
-
Indiana UniversityZakończonyZapalenie cewki moczowej | Zdrowie mężczyźni w wieku 18-50 lat bez objawów cewki moczowejStany Zjednoczone