標準RTSAにおけるEMGとデルタ関数と側方化 (EMGRTSA)

逆全人工肩関節置換術（RTSA）は、修復不能な腱板断裂および肩関節症を有する患者の治療法として確立された方法です。 その生体力学的原理は、回転中心（COR）を内側化および遠位化することで、不十分な腱板の補償的役割を提供することです。 肩の内旋および外旋の不足は、頻繁に見られる機能的問題です。 一部の研究では、筋電図測定において後部三角筋の活性化が低下していることが示されており、これがこれらの動きを補償できない理由である可能性があります。 外側化された人工関節デザインのインプラントは、三角筋のレバーアームの変更を通じて、外旋力の増加を示しました。

材料および方法 この研究は、単施設ランダム化前向き試験として実施されます。 逆全人工肩関節置換術（RSA）を予定している約130名の患者が登録されます。 患者は、ランダム化によりRSAまたは外側化インプラントのいずれかを受ける2つのグループに分けられます。 術前および4回のフォローアップ訪問時に、三角筋の表面筋電図（sEMG）を実施し、臨床スコア（Constant-MurleyスコアおよびQuick DASH質問票）を評価します。 患者関連アウトカム指標として、p-ASES-SおよびSVVを評価します。 術前計画および達成された外側化の測定のために、術前および術後のX線およびCTスキャンを実施します。 臨床的および放射線学的合併症は定期的に記録されます。 両グループの術前および術後の比較および相関分析を実施します。 研究期間は2年間を予定しています。

研究目的 本研究の目的は、2つの患者グループ間における機能および筋電図活動の可能な差異を評価することです。 特に、外旋可動域および筋力の増加の差異を調査します。 さらに、術前の三角筋活動と術後アウトカムとの可能な関連性を明らかにします。 最後に、標準的なインプラント技術と比較して、外側化が機能的アウトカムに与える影響を評価します。