集中治療後加速度測定による回復転帰の研究と支援 (PICASSO)
集中治療後加速度計法による回復転帰の研究と支援
本研究の主な目的は、手首に装着する活動モニターが、集中治療室(ICU)から退室した後の回復過程を医療専門家が理解するのに役立つかどうかを明らかにすることです。ICUは患者が最も重篤な状態にある際にケアを受ける場所です。 自宅での回復を追跡することで、このデバイスは問題を早期に特定し、適切な支援を提供できるようにする可能性があります。 この研究は、エジンバラの3つの病院のICUから退院した成人を対象としています。
本研究が答えようとする主な質問は以下の通りです:
- ウェアラブルデバイスからの動きデータは、ICU退室およびその後病院退院後に自宅に戻った後の人々の感じ方や機能について有用な情報を提供できるか?
- 活動レベルの変化は、痛み、不安などの症状や、日常機能、睡眠、認知などの行動指標の変化と関連しているか? この研究には比較群はありません。
参加者は以下のことを行います:
- 手首に装着する活動モニターを着用する
- 短い健康関連質問票に回答する
調査の概要
状態
詳細な説明
重篤な疾患を生き延びた多くの人々は、その後も長期間にわたり身体的、感情的、社会的な課題に直面し続けています。 NHSロージアンの3つの急性期病院で提供されている集中治療後回復サービス(CCRS)は、集中治療室(ICU)からの生存者の回復を支援し、調整された身体的・心理的リハビリテーションを提供しています。 この多様なグループ内では、複雑な健康および社会的ケアニーズを持つ患者を特定するために、検証済みのスクリーニングチェックリストを使用して、リハビリテーションニーズを低リスクまたは高リスクに分類しています。
この研究は、CCRS患者を対象に、加速度計を用いて利き手首から患者報告アウトカムデータと動作データを収集するように設計されています。 複雑なリハビリテーションニーズの高リスクと特定された成人患者は、退院時に自発的な参加を募ります。 通常のCCRSフォローアップに加えて、本研究の参加者は、退院後2か月間にわたって健康関連QOL、身体的機能、認知機能を評価する構造化電話評価を完了し、全研究期間を通じて継続的な手首装着型加速度測定が補完されます。
この研究は、ICU退院後の早期段階において、継続的なウェアラブルモニタリングと繰り返しの患者報告評価を統合することの実現可能性と価値に関する初期のエビデンスを提供します。 現実世界の活動パターンを回復の主要領域と関連付けることで、研究結果は、状態悪化や満たされていないリハビリテーションニーズの意味のあるデジタル指標を特定するのに役立つでしょう。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Zoeb Jiwaji, Dr
- 電話番号:0044 (0)131 242 1186
- メール:zoeb.jiwaji@ed.ac.uk
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Barat Ospanov, Dr
- メール:b.ospanov@sms.ed.ac.uk
研究場所
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Edinburgh、イギリス、EH4 2XU
- 募集
- Western General Hospital
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コンタクト:
- Zoeb Jiwaji, Dr
- メール:zoeb.jiwaji@ed.ac.uk
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Edinburgh、イギリス、EH16 4SA
- 募集
- The Royal Infirmary of Edinburgh
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コンタクト:
- Barat Ospanov, Dr
- メール:b.ospanov@sms.ed.ac.uk
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コンタクト:
- Zoeb Jiwaji, Dr
- メール:zoeb.jiwaji@ed.ac.uk
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Livingston、イギリス、EH54 6PP
- 募集
- St Johns Hospital
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コンタクト:
- Zoeb Jiwaji, Dr
- メール:zoeb.jiwaji@ed.ac.uk
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
組み入れ基準:
- 18歳以上の成人
- 3日以上にわたる人工呼吸器管理
- ICU在室期間が7日を超える
- 妥当性が確認されたハイリスクツール*を用いて「高リスク」と分類された
- 今後数日以内に病院から退院することが予想される
除外基準:
- ICU入院の理由として一次的な神経学的診断がある
- 臨床チームにより緩和ケア経路にあると判断された
- 急性外傷(例:重度の外傷や四肢切断)により身体活動が主に制限されている
- 長期疾患および/または障害により、ICU入院を要する今回の入院前に自力で移動することができなかった
同意能力の欠如またはインフォームドコンセントを提供できない
- ハイリスクツール(Walshら、2022)は8つの領域を評価する:最近の入院歴;多疾患併存(慢性疾患≧4);多剤併用(常用薬≧4);既往の精神疾患;薬物乱用歴;現在の抗うつ薬または抗精神病薬療法;日常生活動作(ADL)における援助の必要性;独居または脆弱な社会的状況。 3つ以上の領域に該当する患者は、ICU退院後の悪化および再入院の高リスクと分類される。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ウェアラブルデータ収集の実現可能性
時間枠:退院後2ヶ月
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登録されたICU退院患者における、成功したデータ収集を達成した割合。 成功したデータ収集は、以下のように定義されます:
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退院後2ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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電話アンケート完了率
時間枠:退院後2か月
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以下の時間枠において、EQ-5D-5L、PSQI、T-MoCA、およびPROMIS PF-10a質問票を含む一連の追跡評価を成功裏に完了した、ICU退室後の患者の割合:ベースライン(退院日0日目±5日)、退院後2週間(14日目±3日)、退院後1ヶ月(28日目±3日)、退院後2ヶ月(56日目±3日)。
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退院後2か月
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計画外の再入院率
時間枠:退院後2か月。
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初回退院後に少なくとも1回の予定外の再入院を経験した参加者の割合。
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退院後2か月。
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全死亡
時間枠:退院後2か月。
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インデックス病院退院後にあらゆる原因で死亡する参加者の割合。
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退院後2か月。
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健康関連QOL(HRQoL)
時間枠:ベースライン(退院日 ± 5 日)、2週間後(退院14日目 ± 3 日)、1か月後(退院28日目 ± 3 日)、2か月後(退院56日目 ± 3 日)
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EuroQol 5-Dimension 5-Level(EQ-5D-5L)質問票を用いて評価されました。
これには、5つの領域スコア(移動能力、セルフケア、日常活動、痛み/不快感、不安/抑うつ)が含まれ、各スコアは1(問題なし)から5(極度の問題)の範囲で評価されます。 また、EQ Visual Analogue Scale(EQ-VAS)も含まれ、0(想像しうる最悪の健康状態)から100(想像しうる最良の健康状態)の範囲で評価されます。 |
ベースライン(退院日 ± 5 日)、2週間後(退院14日目 ± 3 日)、1か月後(退院28日目 ± 3 日)、2か月後(退院56日目 ± 3 日)
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睡眠の質
時間枠:ベースライン(退院日±5日)、退院後2週間(退院後14日±3日)、退院後1ヶ月(退院後28日±3日)、退院後2ヶ月(退院後56日±3日)。
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ピッツバーグ睡眠質問票(PSQI)を用いて評価しました。
PSQIは0から21の範囲のグローバルスコアを算出し、スコアが低いほど睡眠の質が優れており、スコア>5は有意な睡眠障害を示します。
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ベースライン(退院日±5日)、退院後2週間(退院後14日±3日)、退院後1ヶ月(退院後28日±3日)、退院後2ヶ月(退院後56日±3日)。
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認知機能
時間枠:ベースライン(退院日±5日)、2週間(退院後14日±3日)、1ヶ月(退院後28日±3日)、2ヶ月(退院後56日±3日)
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電話版モントリオール認知評価(T-MoCA)を用いて評価。総合スコアは0から22の範囲で、スコアが高いほど認知機能が良好であることを示します。
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ベースライン(退院日±5日)、2週間(退院後14日±3日)、1ヶ月(退院後28日±3日)、2ヶ月(退院後56日±3日)
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身体機能
時間枠:ベースライン(退院後Day 0 ± 5日)、2週間(退院後Day 14 ± 3日)、1ヶ月(退院後Day 28 ± 3日)、および2ヶ月(退院後Day 56 ± 3日)
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Patient-Reported Outcomes Measurement Information System(PROMIS)Physical Function short form(PF-10a)を用いて評価しました。
PF-10aは、10項目(1~5段階評価)の素点を合計し、換算表を用いて標準化Tスコアに変換して採点されます。高いスコアはより良好な身体機能を示します。
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ベースライン(退院後Day 0 ± 5日)、2週間(退院後Day 14 ± 3日)、1ヶ月(退院後Day 28 ± 3日)、および2ヶ月(退院後Day 56 ± 3日)
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Public Health Scotland, Scottish Intensive Care Society Audit Group, 2024. Audit of Critical Care in Scotland 2024: Reporting on 2023. Public Health Scotland, Edinburgh
- National Confidential Enquiry into Patient Outcome and Death (NCEPOD), 2025. Recovery Beyond Survival: A review of the quality of rehabilitation care provided to patients following an admission to an intensive care unit. National Confidential Enquiry into Patient Outcome and Death, London.
- Walsh TS, Pauley E, Donaghy E, Thompson J, Barclay L, Parker RA, Weir C, Marple J. Does a screening checklist for complex health and social care needs have potential clinical usefulness for predicting unplanned hospital readmissions in intensive care survivors: development and prospective cohort study. BMJ Open. 2022 Mar 23;12(3):e056524. doi: 10.1136/bmjopen-2021-056524.
- Tsanas A. Investigating Wrist-Based Acceleration Summary Measures across Different Sample Rates towards 24-Hour Physical Activity and Sleep Profile Assessment. Sensors (Basel). 2022 Aug 17;22(16):6152. doi: 10.3390/s22166152.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- AC25224
- 15096009 (その他の助成金/資金番号:NHS Lothian Intensive Care Charity)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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