- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07466446
Accélérométrie post-réanimation pour étudier et soutenir les résultats de récupération (PICASSO)
L'objectif principal de cette étude est de déterminer si un moniteur d'activité porté au poignet peut aider les professionnels de santé à comprendre comment les personnes se rétablissent après avoir quitté l'unité de soins intensifs (USI), où elles ont été prises en charge lorsqu'elles étaient le plus malades. En suivant le rétablissement à domicile, l'appareil peut aider à identifier précocement les problèmes afin que le soutien approprié puisse être apporté. L'étude concerne des adultes sortis de l'USI dans trois hôpitaux d'Édimbourg.
Les principales questions auxquelles elle cherche à répondre sont :
- Les données de mouvement provenant d'un dispositif portable peuvent-elles fournir des informations utiles sur la façon dont les personnes se sentent et fonctionnent après leur retour à domicile suite à un séjour en USI puis à une sortie d'hôpital ?
- Les changements dans les niveaux d'activité sont-ils liés à des changements dans des symptômes tels que la douleur, l'anxiété ou des mesures comportementales comme le fonctionnement quotidien, le sommeil et la cognition ? Il n'y a pas de groupe de comparaison dans cette étude.
Les participants devront :
- Porter un moniteur d'activité au poignet
- Répondre à un court ensemble de questionnaires liés à la santé
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
De nombreuses personnes qui survivent à une maladie grave continuent de faire face à des défis physiques, émotionnels et sociaux pendant une période prolongée par la suite. Le Service de Récupération des Soins Critiques (CCRS) soutient la récupération dans trois hôpitaux aigus du NHS Lothian, en fournissant une réadaptation physique et psychologique coordonnée pour les survivants des soins intensifs. Dans ce groupe diversifié, les besoins en réadaptation sont classés comme à faible ou à haut risque à l'aide d'une liste de contrôle de dépistage validée pour identifier les patients ayant des besoins complexes en matière de santé et de soins sociaux.
Cette étude est conçue pour collecter des données sur les résultats rapportés par les patients et des données de mouvement du poignet dominant à l'aide d'un accéléromètre parmi les patients du CCRS. Les patients adultes identifiés comme étant à haut risque de besoins complexes en réadaptation sont soumis à un recrutement volontaire lors de leur sortie de l'hôpital. En plus des suivis de routine du CCRS, les participants à notre étude complètent une évaluation téléphonique structurée pour évaluer leur qualité de vie liée à la santé, leurs capacités physiques et leur fonction cognitive au cours des deux mois suivant la sortie, complétée par une accélérométrie continue portée au poignet pendant toute la durée de l'étude.
Cette étude fournira des preuves précoces sur la faisabilité et la valeur de l'intégration d'une surveillance continue portable avec des évaluations répétées rapportées par les patients pendant la période précoce post-soins intensifs. En reliant les modèles d'activité réels avec les domaines clés de la récupération, les résultats aideront à identifier des indicateurs numériques significatifs de détérioration ou de besoins de réadaptation non satisfaits.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Zoeb Jiwaji, Dr
- Numéro de téléphone: 0044 (0)131 242 1186
- E-mail: zoeb.jiwaji@ed.ac.uk
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Barat Ospanov, Dr
- E-mail: b.ospanov@sms.ed.ac.uk
Lieux d'étude
-
-
-
Edinburgh, Royaume-Uni, EH4 2XU
- Recrutement
- Western General Hospital
-
Contact:
- Zoeb Jiwaji, Dr
- E-mail: zoeb.jiwaji@ed.ac.uk
-
Edinburgh, Royaume-Uni, EH16 4SA
- Recrutement
- The Royal Infirmary of Edinburgh
-
Contact:
- Barat Ospanov, Dr
- E-mail: b.ospanov@sms.ed.ac.uk
-
Contact:
- Zoeb Jiwaji, Dr
- E-mail: zoeb.jiwaji@ed.ac.uk
-
Livingston, Royaume-Uni, EH54 6PP
- Recrutement
- St Johns Hospital
-
Contact:
- Zoeb Jiwaji, Dr
- E-mail: zoeb.jiwaji@ed.ac.uk
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critères d'inclusion :
- Adultes âgés de 18 ans ou plus
- Ventilation mécanique pendant plus de 3 jours
- Durée totale de séjour en USI supérieure à 7 jours
- Classés comme « à haut risque » à l'aide d'un outil validé d'évaluation du risque élevé*
- Sortie prévue de l'hôpital dans les prochains jours
Critères d'exclusion :
- Diagnostic neurologique primaire comme raison de l'admission en USI
- Identifié par l'équipe clinique comme étant sous traitement palliatif
- Activité physique principalement limitée par la lésion aiguë (par exemple, traumatisme majeur ou amputation d'un membre)
- Incapacité à se mobiliser de manière autonome avant l'hospitalisation index nécessitant une admission en USI en raison d'une affection de longue durée et/ou d'un handicap
Manque de capacité ou incapacité à donner un consentement éclairé
- L'outil d'évaluation du risque élevé (Walsh et al., 2022) évalue huit domaines : hospitalisations récentes ; multimorbidité (≥4 affections chroniques) ; polymédication (≥4 médicaments réguliers) ; trouble de santé mentale antérieur ; antécédents de toxicomanie ; traitement antidépresseur ou antipsychotique en cours ; besoin d'aide pour les activités de la vie quotidienne (AVQ) ; et vie seul ou situation sociale fragile. Les patients répondant à ≥3 domaines sont classés comme à haut risque de détérioration post-USI et de réadmission.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Faisabilité de la collecte de données par dispositif portable
Délai: 2 mois après la sortie de l'hôpital
|
La proportion de patients post-réanimation inscrits ayant réalisé une collecte de données réussie. Une collecte de données réussie est définie comme :
|
2 mois après la sortie de l'hôpital
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Taux d'achèvement du questionnaire téléphonique
Délai: 2 mois après la sortie de l'hôpital
|
La proportion de patients post-réanimation inclus qui réussissent à compléter la batterie d'évaluations de suivi, comprenant les questionnaires EQ-5D-5L, PSQI, T-MoCA et PROMIS PF-10a aux intervalles de temps suivants : Baseline (Jour 0 ± 5), 2 semaines (Jour 14 ± 3), 1 mois (Jour 28 ± 3) et 2 mois (Jour 56 ± 3) après la sortie de l'hôpital.
|
2 mois après la sortie de l'hôpital
|
|
Taux de réadmission hospitalière non planifiée
Délai: 2 mois après la sortie de l'hôpital.
|
La proportion de participants ayant subi au moins une réhospitalisation non planifiée après la sortie initiale.
|
2 mois après la sortie de l'hôpital.
|
|
Mortalité toutes causes confondues
Délai: 2 mois après la sortie de l'hôpital.
|
La proportion de participants décédés de toute cause après la sortie de l'hôpital index.
|
2 mois après la sortie de l'hôpital.
|
|
Qualité de vie liée à la santé (QVLS)
Délai: Baseline (Jour 0 ± 5), 2 semaines (Jour 14 ± 3), 1 mois (Jour 28 ± 3), et 2 mois (Jour 56 ± 3) après la sortie de l’hôpital.
|
Évalué à l'aide du questionnaire EuroQol 5-Dimension 5-Level (EQ-5D-5L).
Celui-ci comprend cinq scores de domaine (Mobilité, Soins personnels, Activités habituelles, Douleur/Inconfort, Anxiété/Dépression) allant de 1 (aucun problème) à 5 (problèmes extrêmes), et l'Échelle Visuelle Analogique EQ (EQ-VAS) allant de 0 (pire état de santé imaginable) à 100 (meilleur état de santé imaginable).
|
Baseline (Jour 0 ± 5), 2 semaines (Jour 14 ± 3), 1 mois (Jour 28 ± 3), et 2 mois (Jour 56 ± 3) après la sortie de l’hôpital.
|
|
Qualité du sommeil
Délai: Baseline (Jour 0 ± 5), 2 semaines (Jour 14 ± 3), 1 mois (Jour 28 ± 3) et 2 mois (Jour 56 ± 3) après la sortie de l'hôpital.
|
Évalué à l'aide de l'indice de qualité du sommeil de Pittsburgh (PSQI).
Le PSQI produit un score global allant de 0 à 21, où les scores inférieurs indiquent une qualité de sommeil supérieure et un score > 5 indique une perturbation significative du sommeil.
|
Baseline (Jour 0 ± 5), 2 semaines (Jour 14 ± 3), 1 mois (Jour 28 ± 3) et 2 mois (Jour 56 ± 3) après la sortie de l'hôpital.
|
|
Fonction cognitive
Délai: Ligne de base (Jour 0 ± 5), 2 semaines (Jour 14 ± 3), 1 mois (Jour 28 ± 3) et 2 mois (Jour 56 ± 3) après la sortie de l'hôpital.
|
Évalué à l'aide du Telephone Montreal Cognitive Assessment (T-MoCA).
Les scores totaux vont de 0 à 22, des scores plus élevés indiquant une meilleure performance cognitive. |
Ligne de base (Jour 0 ± 5), 2 semaines (Jour 14 ± 3), 1 mois (Jour 28 ± 3) et 2 mois (Jour 56 ± 3) après la sortie de l'hôpital.
|
|
Fonction Physique
Délai: Baseline (Jour 0 ± 5), 2 semaines (Jour 14 ± 3), 1 mois (Jour 28 ± 3) et 2 mois (Jour 56 ± 3) après la sortie de l'hôpital.
|
Évalué à l'aide du système de mesure des résultats déclarés par les patients (PROMIS) sous forme courte de fonction physique (PF-10a).
Le PF-10a est noté en additionnant les scores bruts de 10 items (notés de 1 à 5), qui sont convertis en un score T standardisé à l'aide de tables de conversion, où des scores plus élevés indiquent une meilleure fonction physique.
|
Baseline (Jour 0 ± 5), 2 semaines (Jour 14 ± 3), 1 mois (Jour 28 ± 3) et 2 mois (Jour 56 ± 3) après la sortie de l'hôpital.
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Public Health Scotland, Scottish Intensive Care Society Audit Group, 2024. Audit of Critical Care in Scotland 2024: Reporting on 2023. Public Health Scotland, Edinburgh
- National Confidential Enquiry into Patient Outcome and Death (NCEPOD), 2025. Recovery Beyond Survival: A review of the quality of rehabilitation care provided to patients following an admission to an intensive care unit. National Confidential Enquiry into Patient Outcome and Death, London.
- Walsh TS, Pauley E, Donaghy E, Thompson J, Barclay L, Parker RA, Weir C, Marple J. Does a screening checklist for complex health and social care needs have potential clinical usefulness for predicting unplanned hospital readmissions in intensive care survivors: development and prospective cohort study. BMJ Open. 2022 Mar 23;12(3):e056524. doi: 10.1136/bmjopen-2021-056524.
- Tsanas A. Investigating Wrist-Based Acceleration Summary Measures across Different Sample Rates towards 24-Hour Physical Activity and Sleep Profile Assessment. Sensors (Basel). 2022 Aug 17;22(16):6152. doi: 10.3390/s22166152.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
- Réhabilitation
- Qualité de vie
- La douleur
- Anxiété
- Fonction physique
- Accélérométrie
- Maladie critique
- Activités de la vie quotidienne
- Mobilité
- Dysfonctionnement cognitif
- Mesures des résultats rapportés par les patients
- Soins auto-administrés
- Syndrome de soins post-intensifs
- Appareils électroniques portables
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Manifestations neurologiques
- Les troubles mentaux
- Processus pathologiques
- Attributs de la maladie
- Troubles neurocognitifs
- Troubles cognitifs
- Conditions pathologiques, signes et symptômes
- Signes et symptômes
- La douleur
- Troubles anxieux
- Dysfonctionnement cognitif
- Maladie critique
- Syndrome de soins post-intensive
Autres numéros d'identification d'étude
- AC25224
- 15096009 (Autre subvention/numéro de financement: NHS Lothian Intensive Care Charity)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .