- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07466446
Postintensivvårdsaccelerometri för att studera och stödja återhämtningsresultat (PICASSO)
Postintensivvårdsaccelerometri för att Studera och Stödja Återhämtningsresultat
Syftet med denna studie är att ta reda på om en aktivitetsövervakare som bärs på handleden kan hjälpa vårdpersonal att förstå hur människor återhämtar sig efter att de lämnat intensivvårdsavdelningen (IVA), där de vårdades när de var som mest sjuka. Genom att spåra återhämtningen hemma kan enheten hjälpa till att identifiera problem tidigt så att rätt stöd kan ges. Studien omfattar vuxna som skrivs ut från IVA på tre sjukhus i Edinburgh.
De frågor som studien främst syftar till att besvara är:
- Kan rörelsedata från en bärbar enhet ge användbar information om hur människor mår och fungerar efter att de återvänt hem efter IVA och därefter sjukhusutskrivning?
- Relaterar förändringar i aktivitetsnivåer till förändringar i symptom som smärta, ångest eller beteendemått som daglig funktion, sömn och kognition? Det finns ingen jämförelsegrupp i denna studie.
Deltagarna kommer att:
- Bära en aktivitetsövervakare på handleden
- Svara på ett kort set av hälsorelaterade frågeformulär
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Många personer som överlever en kritisk sjukdom fortsätter att möta fysiska, känslomässiga och sociala utmaningar under en lång tid efteråt. Critical Care Recovery Service (CCRS) stöder återhämtning över tre akutsjukhus inom NHS Lothian och erbjuder samordnad fysisk och psykologisk rehabilitering för IVA-överlevare. Inom denna varierade grupp graderas rehabiliteringsbehoven som lågrisk eller högrisk med hjälp av en validerad screeningchecklista för att identifiera patienter med komplexa hälso- och omsorgsbehov.
Denna studie är utformad för att samla in patientrapporterade utfallsdata och rörelsedata från den dominanta handleden med hjälp av en accelerometer bland CCRS-patienter. Vuxna patienter som identifierats som högrisk för komplexa rehabiliteringsbehov erbjuds frivilligt deltagande vid sjukhusutskrivning. Förutom de vanliga CCRS-uppföljningarna genomför deltagarna i vår studie en strukturerad telefonbedömning för att utvärdera deras hälsorelaterade livskvalitet, fysiska förmågor och kognitiva funktion under de två månaderna efter utskrivning, kompletterat med kontinuerlig handledsburen accelerometri under hela studieperioden.
Denna studie kommer att ge tidiga bevis på genomförbarheten och värdet av att integrera kontinuerlig bärbar övervakning med upprepade patientrapporterade bedömningar under den tidiga post-IVA-perioden. Genom att koppla samman verkliga aktivitetsmönster med nyckelområden för återhämtning kommer resultaten att hjälpa till att identifiera meningsfulla digitala indikatorer på försämring eller otillfredsställda rehabiliteringsbehov.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Zoeb Jiwaji, Dr
- Telefonnummer: 0044 (0)131 242 1186
- E-post: zoeb.jiwaji@ed.ac.uk
Studera Kontakt Backup
- Namn: Barat Ospanov, Dr
- E-post: b.ospanov@sms.ed.ac.uk
Studieorter
-
-
-
Edinburgh, Storbritannien, EH4 2XU
- Rekrytering
- Western General Hospital
-
Kontakt:
- Zoeb Jiwaji, Dr
- E-post: zoeb.jiwaji@ed.ac.uk
-
Edinburgh, Storbritannien, EH16 4SA
- Rekrytering
- The Royal Infirmary of Edinburgh
-
Kontakt:
- Barat Ospanov, Dr
- E-post: b.ospanov@sms.ed.ac.uk
-
Kontakt:
- Zoeb Jiwaji, Dr
- E-post: zoeb.jiwaji@ed.ac.uk
-
Livingston, Storbritannien, EH54 6PP
- Rekrytering
- St Johns Hospital
-
Kontakt:
- Zoeb Jiwaji, Dr
- E-post: zoeb.jiwaji@ed.ac.uk
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Vuxna i åldern 18 år eller äldre
- Mekanisk ventilation i mer än 3 dagar
- Total vårdtid på IVA längre än 7 dagar
- Klassificerad som "Hög risk" med hjälp av ett validerat högrisktest*
- Förväntas skrivas ut från sjukhuset inom de närmaste dagarna
Exklusionskriterier:
- Primär neurologisk diagnos som anledning till IVA-inläggning
- Identifierad av kliniska teamet som vårdad enligt palliativ vårdväg
- Fysisk aktivitet huvudsakligen begränsad av den akuta skadan (t.ex. större trauma eller amputation av extremitet)
- Oförmögen att röra sig självständigt före indexsjukhusvistelsen som krävde IVA-inläggning på grund av ett långvarigt tillstånd och/eller funktionsnedsättning
Bristande beslutsförmåga eller oförmåga att ge informerat samtycke
- Högrisktestet (Walsh et al., 2022) bedömer åtta områden: senare sjukhusinläggningar; multimorbiditet (≥4 kroniska sjukdomar); polyfarmaci (≥4 regelbundna läkemedel); tidigare psykisk hälsostörning; historik av substansmissbruk; pågående antidepressiv eller antipsykotisk behandling; behov av assistans med dagliga aktiviteter (ADL); och att bo ensam eller i ömtåliga sociala omständigheter. Patienter som uppfyller ≥3 områden klassificeras som hög risk för försämring efter IVA-vård och återinläggning.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Genomförbarheten av insamling av data från bärbara enheter
Tidsram: 2 månader efter sjukhusutskrivning
|
Andelen inkluderade post-IVA-patienter som uppnår lyckad datainsamling. Lyckad datainsamling definieras som:
|
2 månader efter sjukhusutskrivning
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Telefonfrågeformulärs Genomförandegrad
Tidsram: 2 månader efter sjukhusutskrivning
|
Andelen inkluderade post-IVA-patienter som framgångsrikt genomför batteriet av uppföljningsbedömningar, inklusive EQ-5D-5L, PSQI, T-MoCA och PROMIS PF-10a-frågeformulär vid följande tidpunkter: Baslinje (dag 0 ± 5), 2 veckor (dag 14 ± 3), 1 månad (dag 28 ± 3) och 2 månader (dag 56 ± 3) efter utskrivning från sjukhuset.
|
2 månader efter sjukhusutskrivning
|
|
Oplanerad återinläggningsfrekvens
Tidsram: 2 månader efter utskrivning från sjukhus.
|
Andelen deltagare som upplever minst en oplanerad återinläggning på sjukhus efter den ursprungliga utskrivningen.
|
2 månader efter utskrivning från sjukhus.
|
|
Allmän dödlighet
Tidsram: 2 månader efter utskrivning från sjukhuset.
|
Andelen deltagare som avlider av någon orsak efter utskrivning från indexsjukhuset.
|
2 månader efter utskrivning från sjukhuset.
|
|
Hälsorelaterad livskvalitet (HRQoL)
Tidsram: Baslinje (dag 0 ± 5), 2 veckor (dag 14 ± 3), 1 månad (dag 28 ± 3) och 2 månader (dag 56 ± 3) efter sjukhusutskrivning.
|
Utvärderad med hjälp av EuroQol 5-Dimension 5-Level (EQ-5D-5L) formuläret.
Detta inkluderar fem domänpoäng (Rörlighet, Självskötsel, Vardagliga aktiviteter, Smärta/Obekvämlighet, Ångest/Depression) från 1 (inga problem) till 5 (extrema problem), samt EQ Visuell Analog Skala (EQ-VAS) från 0 (sämsta tänkbara hälsa) till 100 (bästa tänkbara hälsa).
|
Baslinje (dag 0 ± 5), 2 veckor (dag 14 ± 3), 1 månad (dag 28 ± 3) och 2 månader (dag 56 ± 3) efter sjukhusutskrivning.
|
|
Sömnkvalitet
Tidsram: Baslinje (dag 0 ± 5), 2 veckor (dag 14 ± 3), 1 månad (dag 28 ± 3) och 2 månader (dag 56 ± 3) efter utskrivning från sjukhuset.
|
Utvärderades med hjälp av Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI).
PSQI ger ett globalt poäng som sträcker sig från 0 till 21, där lägre poäng indikerar bättre sömnkvalitet och ett poäng > 5 indikerar betydande sömnstörning.
|
Baslinje (dag 0 ± 5), 2 veckor (dag 14 ± 3), 1 månad (dag 28 ± 3) och 2 månader (dag 56 ± 3) efter utskrivning från sjukhuset.
|
|
Kognitiv funktion
Tidsram: Baseline (Dag 0 ± 5), 2 veckor (Dag 14 ± 3), 1 månad (Dag 28 ± 3) och 2 månader (Dag 56 ± 3) efter sjukhusutskrivning.
|
Bedömdes med hjälp av Telephone Montreal Cognitive Assessment (T-MoCA).
Totalpoängen varierar från 0 till 22, där högre poäng indikerar bättre kognitiv prestation.
|
Baseline (Dag 0 ± 5), 2 veckor (Dag 14 ± 3), 1 månad (Dag 28 ± 3) och 2 månader (Dag 56 ± 3) efter sjukhusutskrivning.
|
|
Fysisk funktion
Tidsram: Baseline (dag 0 ± 5), 2 veckor (dag 14 ± 3), 1 månad (dag 28 ± 3) och 2 månader (dag 56 ± 3) efter sjukhusutskrivning.
|
Utvärderas med Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) Physical Function kortform (PF-10a).
PF-10a poängsätts genom att summera råpoängen från 10 frågor (skalade 1-5), som omvandlas till en standardiserad T-poäng med hjälp av omvandlingstabeller, där högre poäng indikerar bättre fysisk funktion.
|
Baseline (dag 0 ± 5), 2 veckor (dag 14 ± 3), 1 månad (dag 28 ± 3) och 2 månader (dag 56 ± 3) efter sjukhusutskrivning.
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Public Health Scotland, Scottish Intensive Care Society Audit Group, 2024. Audit of Critical Care in Scotland 2024: Reporting on 2023. Public Health Scotland, Edinburgh
- National Confidential Enquiry into Patient Outcome and Death (NCEPOD), 2025. Recovery Beyond Survival: A review of the quality of rehabilitation care provided to patients following an admission to an intensive care unit. National Confidential Enquiry into Patient Outcome and Death, London.
- Walsh TS, Pauley E, Donaghy E, Thompson J, Barclay L, Parker RA, Weir C, Marple J. Does a screening checklist for complex health and social care needs have potential clinical usefulness for predicting unplanned hospital readmissions in intensive care survivors: development and prospective cohort study. BMJ Open. 2022 Mar 23;12(3):e056524. doi: 10.1136/bmjopen-2021-056524.
- Tsanas A. Investigating Wrist-Based Acceleration Summary Measures across Different Sample Rates towards 24-Hour Physical Activity and Sleep Profile Assessment. Sensors (Basel). 2022 Aug 17;22(16):6152. doi: 10.3390/s22166152.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- AC25224
- 15096009 (Annat bidrag/finansieringsnummer: NHS Lothian Intensive Care Charity)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .