- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07466446
Post-intensiv akselerometri for å studere og støtte rehabiliteringsresultater (PICASSO)
Postintensiv akselerometri for å studere og støtte rehabiliteringsutfall
Hovedformålet med denne studien er å finne ut om en aktivitetsmonitor som bæres på håndleddet kan hjelpe helsepersonell å forstå hvordan mennesker kommer seg etter at de forlater intensivavdelingen (ICU), hvor de ble pleid da de var mest syke. Ved å spore rehabiliteringen hjemme kan enheten hjelpe med å identifisere problemer tidlig slik at riktig støtte kan gis. Studien involverer voksne som utskrives fra intensivavdelingen på tre sykehus i Edinburgh.
De viktigste spørsmålene den tar sikte på å besvare er:
- Kan bevegelsesdata fra en bærbar enhet gi nyttig informasjon om hvordan folk føler seg og fungerer etter at de kommer hjem etter intensivavdeling og deretter sykehusutskrivelse?
- Relaterer endringer i aktivitetsnivåer til endringer i symptomer som smerter, angst eller atferdsmessige mål som daglig funksjon, søvn og kognisjon? Det er ingen sammenligningsgruppe i denne studien.
Deltakerne vil:
- Bære en aktivitetsmonitor på håndleddet
- Besvare et kort sett med helserelaterte spørreskjemaer
Studieoversikt
Status
Detaljert beskrivelse
Mange som overlever en kritisk sykdom, fortsetter å møte fysiske, følelsesmessige og sosiale utfordringer i lang tid etterpå. Critical Care Recovery Service (CCRS) støtter rehabilitering på tre akuttsykehus i NHS Lothian, og tilbyr koordinert fysisk og psykologisk rehabilitering for intensivoverlevere. Innenfor denne mangfoldige gruppen graderes rehabiliteringsbehov som lav eller høy risiko ved hjelp av en validert sjekkliste for å identifisere pasienter med komplekse helse- og omsorgsbehov.
Denne studien er designet for å samle pasientrapporterte resultatdata og bevegelsesdata fra den dominerende håndleddet ved bruk av en akselerometer blant CCRS-pasienter. Voksne pasienter identifisert med høy risiko for komplekse rehabiliteringsbehov, blir forespurt om frivillig deltakelse ved utskrivning fra sykehuset. I tillegg til de vanlige CCRS-oppfølgingene, fullfører deltakerne i vår studie en strukturert telefonvurdering for å evaluere deres helserelaterte livskvalitet, fysiske evner og kognitiv funksjon i løpet av de to månedene etter utskrivning, supplert med kontinuerlig håndleddsbåren akselerometri gjennom hele studieperioden.
Denne studien vil gi tidlig bevis på gjennomførbarheten og verdien av å integrere kontinuerlig bærbart overvåkingsutstyr med gjentatte pasientrapporterte vurderinger i den tidlige perioden etter intensivbehandling. Ved å koble virkelige aktivitetsmønstre med nøkkelområder for rehabilitering, vil funnene bidra til å identifisere meningsfulle digitale indikatorer på forverring eller uoppfylte rehabiliteringsbehov.
Studietype
Registrering (Antatt)
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Zoeb Jiwaji, Dr
- Telefonnummer: 0044 (0)131 242 1186
- E-post: zoeb.jiwaji@ed.ac.uk
Studer Kontakt Backup
- Navn: Barat Ospanov, Dr
- E-post: b.ospanov@sms.ed.ac.uk
Studiesteder
-
-
-
Edinburgh, Storbritannia, EH4 2XU
- Rekruttering
- Western General Hospital
-
Ta kontakt med:
- Zoeb Jiwaji, Dr
- E-post: zoeb.jiwaji@ed.ac.uk
-
Edinburgh, Storbritannia, EH16 4SA
- Rekruttering
- The Royal Infirmary of Edinburgh
-
Ta kontakt med:
- Barat Ospanov, Dr
- E-post: b.ospanov@sms.ed.ac.uk
-
Ta kontakt med:
- Zoeb Jiwaji, Dr
- E-post: zoeb.jiwaji@ed.ac.uk
-
Livingston, Storbritannia, EH54 6PP
- Rekruttering
- St Johns Hospital
-
Ta kontakt med:
- Zoeb Jiwaji, Dr
- E-post: zoeb.jiwaji@ed.ac.uk
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksne i alderen 18 år eller eldre
- Mekanisk ventilasjon i mer enn 3 dager
- Total oppholdstid på intensivavdeling lengre enn 7 dager
- Klassifisert som "Høy risiko" ved bruk av et validert høyrisikoverktøy*
- Forventes utskrevet fra sykehuset i løpet av de neste dagene
Eksklusjonskriterier:
- Primær nevrologisk diagnose som grunn for innleggelse på intensivavdeling
- Identifisert av det kliniske teamet som på lindrende behandlingsvei
- Fysisk aktivitet hovedsakelig begrenset av den akutte skaden (f.eks. alvorlig traume eller ekstremitetsamputasjon)
- Ikke i stand til å mobilisere uavhengig før indeksinnleggelsen som krevde intensivinnleggelse på grunn av en langvarig tilstand og/eller funksjonshemming
Manglende kapasitet eller manglende evne til å gi informert samtykke
- Høyrisikoverktøyet (Walsh et al., 2022) vurderer åtte områder: nylige sykehusinnleggelser; multimorbiditet (≥4 kroniske tilstander); polyfarmasi (≥4 vanlige medisiner); tidligere psykisk helsetilstand; historie med substansmisbruk; nåværende antidepressiv eller antipsykotisk behandling; behov for hjelp til daglige aktiviteter (ADL); og å bo alene eller skjøre sosiale omstendigheter. Pasienter som oppfyller ≥3 områder klassifiseres som høy risiko for forverring og reinnleggelse etter intensivopphold.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mulighet for innsamling av data fra bærbare enheter
Tidsramme: 2 måneder etter utskrivelse fra sykehus
|
Andelen påmeldte post-ICU-pasienter som oppnår vellykket datainnsamling. Vellykket datainnsamling er definert som:
|
2 måneder etter utskrivelse fra sykehus
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Telefonisk spørreskjema fullføringsrate
Tidsramme: 2 måneder etter utskrivelse fra sykehus
|
Andelen inkluderte pasienter etter intensivbehandling som fullfører følgeundersøkelsene, inkludert EQ-5D-5L, PSQI, T-MoCA og PROMIS PF-10a-spørreskjemene, ved følgende tidspunkt: Utgangspunkt (dag 0 ± 5), 2 uker (dag 14 ± 3), 1 måned (dag 28 ± 3) og 2 måneder (dag 56 ± 3) etter utskrivelse fra sykehuset.
|
2 måneder etter utskrivelse fra sykehus
|
|
Rate for uplanlagte sykehusinnleggelser
Tidsramme: 2 måneder etter utskrivning fra sykehus.
|
Andelen deltakere som opplever minst en uplanlagt ny innleggelse på sykehus etter utskrivelsen fra indeksinnleggelsen.
|
2 måneder etter utskrivning fra sykehus.
|
|
Dødelighet av alle årsaker
Tidsramme: 2 måneder etter utskrivning fra sykehus.
|
Andelen deltakere som dør av hvilken som helst årsak etter utskrivelse fra indekssykehus.
|
2 måneder etter utskrivning fra sykehus.
|
|
Helse-relatert livskvalitet (HRQoL)
Tidsramme: Baseline (Dag 0 ± 5), 2 uker (Dag 14 ± 3), 1 måned (Dag 28 ± 3) og 2 måneder (Dag 56 ± 3) etter utskrivelse fra sykehus.
|
Vurdert ved bruk av EuroQol 5-dimensjoner 5-nivåer (EQ-5D-5L) spørreskjemaet.
Dette inkluderer fem domenescore (Mobilitet, Selvpleie, Vanlige aktiviteter, Smerte/Ubehag, Angst/Depresjon) som varierer fra 1 (ingen problemer) til 5 (ekstreme problemer), og EQ visuell analog skala (EQ-VAS) som varierer fra 0 (verste tenkelige helse) til 100 (beste tenkelige helse).
|
Baseline (Dag 0 ± 5), 2 uker (Dag 14 ± 3), 1 måned (Dag 28 ± 3) og 2 måneder (Dag 56 ± 3) etter utskrivelse fra sykehus.
|
|
Søvnkvalitet
Tidsramme: Baseline (dag 0 ± 5), 2 uker (dag 14 ± 3), 1 måned (dag 28 ± 3) og 2 måneder (dag 56 ± 3) etter utskrivelse fra sykehuset.
|
Vurdert ved hjelp av Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI).
PSQI gir en global score fra 0 til 21, der lavere score indikerer bedre søvnkvalitet og en score > 5 indikerer betydelig søvnforstyrrelse.
|
Baseline (dag 0 ± 5), 2 uker (dag 14 ± 3), 1 måned (dag 28 ± 3) og 2 måneder (dag 56 ± 3) etter utskrivelse fra sykehuset.
|
|
Kognitiv Funksjon
Tidsramme: Baseline (Dag 0 ± 5), 2 uker (Dag 14 ± 3), 1 måned (Dag 28 ± 3), og 2 måneder (Dag 56 ± 3) etter utskrivelse fra sykehus.
|
Vurdert ved bruk av Telephone Montreal Cognitive Assessment (T-MoCA).
Totalscoringen varierer fra 0 til 22, der høyere score indikerer bedre kognitiv prestasjon. |
Baseline (Dag 0 ± 5), 2 uker (Dag 14 ± 3), 1 måned (Dag 28 ± 3), og 2 måneder (Dag 56 ± 3) etter utskrivelse fra sykehus.
|
|
Fysisk Funksjon
Tidsramme: Baseline (Dag 0 ± 5), 2 uker (Dag 14 ± 3), 1 måned (Dag 28 ± 3) og 2 måneder (Dag 56 ± 3) etter utskriving fra sykehus.
|
Vurdert ved hjelp av Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) Physical Function kortform (PF-10a).
PF-10a poengsummen beregnes ved å summere råpoeng fra 10 elementer (rangert 1-5), som deretter konverteres til en standardisert T-poengsum ved hjelp av konverteringstabeller, der høyere poengsummer indikerer bedre fysisk funksjon.
|
Baseline (Dag 0 ± 5), 2 uker (Dag 14 ± 3), 1 måned (Dag 28 ± 3) og 2 måneder (Dag 56 ± 3) etter utskriving fra sykehus.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Public Health Scotland, Scottish Intensive Care Society Audit Group, 2024. Audit of Critical Care in Scotland 2024: Reporting on 2023. Public Health Scotland, Edinburgh
- National Confidential Enquiry into Patient Outcome and Death (NCEPOD), 2025. Recovery Beyond Survival: A review of the quality of rehabilitation care provided to patients following an admission to an intensive care unit. National Confidential Enquiry into Patient Outcome and Death, London.
- Walsh TS, Pauley E, Donaghy E, Thompson J, Barclay L, Parker RA, Weir C, Marple J. Does a screening checklist for complex health and social care needs have potential clinical usefulness for predicting unplanned hospital readmissions in intensive care survivors: development and prospective cohort study. BMJ Open. 2022 Mar 23;12(3):e056524. doi: 10.1136/bmjopen-2021-056524.
- Tsanas A. Investigating Wrist-Based Acceleration Summary Measures across Different Sample Rates towards 24-Hour Physical Activity and Sleep Profile Assessment. Sensors (Basel). 2022 Aug 17;22(16):6152. doi: 10.3390/s22166152.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- AC25224
- 15096009 (Annet stipend/finansieringsnummer: NHS Lothian Intensive Care Charity)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .