- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07466446
Teho-osastohoitoa Seuraava Kiihtyvyysmittaus Tutkimukseksi ja Toipumistulosten Tukemiseksi (PICASSO)
Tehohoitojälkeinen kiihdytinmittaus tutkimaan ja tukemaan toipumistuloksia
Tämän tutkimuksen ensisijainen tarkoitus on selvittää, voiko rannekkeeseen kiinnitettävä aktiivisuusmonitori auttaa terveydenhuollon ammattilaisia ymmärtämään, miten ihmiset toipuvat jouduttuaan pois tehohoidosta (ICU), jossa heitä hoidettiin, kun he olivat kaikkein huonoimmassa kunnossa. Seuralla toipumista kotona laite voi auttaa tunnistamaan ongelmat varhain, jotta oikeaa tukea voidaan tarjota. Tutkimus koskee aikuisia, jotka kotiutetaan tehohoidosta kolmessa Edinburghin sairaalassa.
Pääkysymykset, joihin tutkimus pyrkii vastaamaan, ovat:
- Voivatko liikkeen tiedot kannettavasta laitteesta antaa hyödyllistä tietoa siitä, miten ihmiset voivat ja toimivat palattuaan kotiin tehohoidon ja sairaalasta kotiutumisen jälkeen?
- Liittyvätkö aktiivisuustasojen muutokset oireiden, kuten kivun, ahdistuksen tai käyttäytymismittareiden, kuten päivittäisen toimintakyvyn, unen ja kognitiivisen toiminnan muutoksiin? Tässä tutkimuksessa ei ole vertailuryhmää.
Osallistujat:
- Käyttävät rannekkeeseen kiinnitettävää aktiivisuusmonitoria
- Vastaavat lyhyeseen terveyteen liittyvien kyselylomakkeiden sarjaan
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Monet kriittisen sairauden selviytyjät kohtaavat edelleen pitkään sairastumisen jälkeen fyysisiä, emotionaalisia ja sosiaalisia haasteita. Critical Care Recovery Service (CCRS) tukee toipumista kolmessa akuuttisairaalassa NHS Lothianissa tarjoamalla koordinoitua fyysistä ja psykologista kuntoutusta tehohoidon selviytyjille. Tässä monimuotoisessa ryhmässä kuntoutuksen tarpeet luokitellaan matalan tai korkean riskin mukaan käyttäen validioitua seulontalista tunnistaakseen potilaat, joilla on monimutkaisia terveydenhuolto- ja sosiaalihuollon tarpeita.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on kerätä potilaan raportoimia tuloksia ja liikuntadataa hallitsevalta ranteelta kiihtyvyysanturin avulla CCRS-potilaiden keskuudessa. Aikuiset potilaat, jotka on tunnistettu korkean riskin monimutkaisista kuntoutustarpeista, kutsutaan vapaaehtoiseen osallistumiseen sairaalasta kotiutuessa. Rutiininomaisen CCRS-seurannan lisäksi tutkimukseen osallistuvat suorittavat strukturoidun puhelinhaastattelun arvioidakseen terveyteen liittyvää elämänlaatuaan, fyysisiä kykyjään ja kognitiivista toimintaansa kahden kuukauden aikana kotiutumisen jälkeen, ja tätä täydentää jatkuva ranteeseen kiinnitetty kiihtyvyysmittaus koko tutkimusjakson ajan.
Tämä tutkimus tarjoaa varhaisia todisteita jatkuvan kannettavan seurannan ja toistuvien potilaan raportoimien arviointien yhdistämisen toteuttamiskelpoisuudesta ja arvosta varhaisella tehohoidon jälkeisellä jaksolla. Yhdistämällä todellisen maailman aktiviteettikuvioita keskeisiin toipumisen osa-alueisiin tutkimustulokset auttavat tunnistamaan merkityksellisiä digitaalisia indikaattoreita heikentymisestä tai tyydyttämättömistä kuntoutustarpeista.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Zoeb Jiwaji, Dr
- Puhelinnumero: 0044 (0)131 242 1186
- Sähköposti: zoeb.jiwaji@ed.ac.uk
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Barat Ospanov, Dr
- Sähköposti: b.ospanov@sms.ed.ac.uk
Opiskelupaikat
-
-
-
Edinburgh, Yhdistynyt kuningaskunta, EH4 2XU
- Rekrytointi
- Western General Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Zoeb Jiwaji, Dr
- Sähköposti: zoeb.jiwaji@ed.ac.uk
-
Edinburgh, Yhdistynyt kuningaskunta, EH16 4SA
- Rekrytointi
- The Royal Infirmary of Edinburgh
-
Ottaa yhteyttä:
- Barat Ospanov, Dr
- Sähköposti: b.ospanov@sms.ed.ac.uk
-
Ottaa yhteyttä:
- Zoeb Jiwaji, Dr
- Sähköposti: zoeb.jiwaji@ed.ac.uk
-
Livingston, Yhdistynyt kuningaskunta, EH54 6PP
- Rekrytointi
- St Johns Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Zoeb Jiwaji, Dr
- Sähköposti: zoeb.jiwaji@ed.ac.uk
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
- Aikuiset, 18-vuotiaat tai sitä vanhemmat
- Yli 3 päivää kestänyt mekaaninen hengitystuki
- Yli 7 päivän kokonaiskesto tehohoidossa
- Luokiteltu "Korkean riskin" käyttäen validoitua korkean riskin työkalua*
- Odotettavasti kotiutettavissa sairaalasta seuraavien päivien aikana
Poissulkemiskriteerit:
- Ensisijainen neurologinen diagnoosi tehohoidon syynä
- Kliinisen tiimin määrittelemä palliatiivisen hoidon polulla oleva
- Fyysinen aktiivisuus pääasiassa akuutin vamman rajoittama (esim. vakava trauma tai raajan amputaatio)
- Kykenemätön liikkumaan itsenäisesti ennen tehohoitoon johtanutta sairaalahoitojaksoa pitkäaikaisen sairauden ja/tai vamman vuoksi
Kyvyttömyys tai mahdottomuus antaa tietoon perustuva suostumus
- Korkean riskin työkalu (Walsh et al., 2022) arvioi kahdeksaa osa-aluetta: viimeaikaiset sairaalajaksot; monisairastavuus (≥4 kroonista sairautta); monilääkitys (≥4 säännöllistä lääkitystä); aiempi mielenterveyshäiriö; päihdeongelmahistoria; nykyinen masennus- tai psykoosilääkitys; tuki päivittäisten toimintojen suorittamisessa (ADL); ja yksin asuminen tai hauraat sosiaaliset olosuhteet. Potilaat, jotka täyttävät ≥3 osa-aluetta, luokitellaan korkean riskin potilaiksi tehohoidon jälkeisen heikentymisen ja uudelleenottojen suhteen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kannettavan laitteen tiedonkeruun toteuttamiskelpoisuus
Aikaikkuna: 2 kuukautta sairaalasta kotiutumisen jälkeen
|
Osallistuneiden tehohoidon jälkeisten potilaiden osuus, jotka saavuttavat onnistuneen tiedonkeruun. Onnistunut tiedonkeruu määritellään seuraavasti:
|
2 kuukautta sairaalasta kotiutumisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Puhelinkyselyn täyttöaste
Aikaikkuna: 2 kuukautta sairaalasta kotiutumisen jälkeen
|
Osuus otokseen sisällytetyistä teho-osastohoitoa saaneista potilaista, jotka suorittavat onnistuneesti seurantatutkimusryhmän, mukaan lukien EQ-5D-5L-, PSQI-, T-MoCA- ja PROMIS PF-10a -kyselylomakkeet seuraavina ajanjaksoina: Perusmittaus (Päivä 0 ± 5), 2 viikkoa (Päivä 14 ± 3), 1 kuukausi (Päivä 28 ± 3) ja 2 kuukautta (Päivä 56 ± 3) sairaalasta kotiutumisen jälkeen.
|
2 kuukautta sairaalasta kotiutumisen jälkeen
|
|
Suunnittelematon sairaalassa uudelleenottoaste
Aikaikkuna: 2 kuukautta sairaalasta kotiuttamisen jälkeen.
|
Osallistujien osuus, joilla on vähintään yksi suunnittelematon sairaalahoitojakson jälkeinen uudelleenotto indeksilähtöä seuraavana.
|
2 kuukautta sairaalasta kotiuttamisen jälkeen.
|
|
Kaikkien kuolinsyiden kuolleisuus
Aikaikkuna: 2 kuukautta sairaalasta kotiutuksen jälkeen.
|
Osallistujien osuus, jotka kuolevat mihin tahansa syyhyn indeksisairaalahoidon jälkeen.
|
2 kuukautta sairaalasta kotiutuksen jälkeen.
|
|
Terveyteen Liittyvä Elämänlaatu (HRQoL)
Aikaikkuna: Perustaso (päivä 0 ± 5), 2 viikkoa (päivä 14 ± 3), 1 kuukausi (päivä 28 ± 3) ja 2 kuukautta (päivä 56 ± 3) sairaalasta kotiutumisen jälkeen.
|
Arviointi tehtiin EuroQol 5-Dimension 5-Level (EQ-5D-5L) -kyselyllä.
Tämä sisältää viisi osa-aluepistettä (liikkuvuus, itsestä huolehtiminen, arjen toiminnot, kipu/epämukavuus, ahdistus/masennus) asteikolla 1 (ei ongelmia) - 5 (erittäin vakavia ongelmia) sekä EQ-visuaalisen analogiaskaalan (EQ-VAS) asteikolla 0 (kuviteltavissa olevin pahin terveydentila) - 100 (kuviteltavissa olevin paras terveydentila).
|
Perustaso (päivä 0 ± 5), 2 viikkoa (päivä 14 ± 3), 1 kuukausi (päivä 28 ± 3) ja 2 kuukautta (päivä 56 ± 3) sairaalasta kotiutumisen jälkeen.
|
|
Unen laatu
Aikaikkuna: Perustaso (päivä 0 ± 5), 2 viikkoa (päivä 14 ± 3), 1 kuukausi (päivä 28 ± 3) ja 2 kuukautta (päivä 56 ± 3) sairaalasta kotiutumisen jälkeen.
|
Arvioitiin käyttäen Pittsburghin unenlaatuindeksiä (PSQI).
PSQI antaa kokonaispistemäärän väliltä 0–21, jossa alhaisemmat pisteet merkitsevät parempaa unen laatua ja pistemäärä > 5 osoittaa merkittävää unihäiriötä.
|
Perustaso (päivä 0 ± 5), 2 viikkoa (päivä 14 ± 3), 1 kuukausi (päivä 28 ± 3) ja 2 kuukautta (päivä 56 ± 3) sairaalasta kotiutumisen jälkeen.
|
|
Kognitiivinen toiminta
Aikaikkuna: Perustaso (päivä 0 ± 5), 2 viikkoa (päivä 14 ± 3), 1 kuukausi (päivä 28 ± 3) ja 2 kuukautta (päivä 56 ± 3) sairaalasta kotiutumisen jälkeen.
|
Arviointi suoritettiin puhelimitse tehtävällä Montrealin kognitiivisella arviointitestillä (T-MoCA).
Kokonaispisteet vaihtelevat 0:sta 22:een, jossa korkeammat pisteet osoittavat parempaa kognitiivista suorituskykyä. |
Perustaso (päivä 0 ± 5), 2 viikkoa (päivä 14 ± 3), 1 kuukausi (päivä 28 ± 3) ja 2 kuukautta (päivä 56 ± 3) sairaalasta kotiutumisen jälkeen.
|
|
Fyysinen toimintakyky
Aikaikkuna: Perustaso (Päivä 0 ± 5), 2 viikkoa (Päivä 14 ± 3), 1 kuukausi (Päivä 28 ± 3) ja 2 kuukautta (Päivä 56 ± 3) sairaalasta kotiutumisen jälkeen.
|
Arviointi suoritettiin käyttäen Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) -järjestelmän Physical Function -lyhytmuotoa (PF-10a). PF-10a pisteytetään laskemalla yhteen 10 kohdan raakapisteet (asteikolla 1-5), jotka muunnetaan standardoiduksi T-pisteeksi käyttäen muunnostaulukoita, jossa korkeammat pisteet osoittavat parempaa fyysistä toimintakykyä.
|
Perustaso (Päivä 0 ± 5), 2 viikkoa (Päivä 14 ± 3), 1 kuukausi (Päivä 28 ± 3) ja 2 kuukautta (Päivä 56 ± 3) sairaalasta kotiutumisen jälkeen.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Public Health Scotland, Scottish Intensive Care Society Audit Group, 2024. Audit of Critical Care in Scotland 2024: Reporting on 2023. Public Health Scotland, Edinburgh
- National Confidential Enquiry into Patient Outcome and Death (NCEPOD), 2025. Recovery Beyond Survival: A review of the quality of rehabilitation care provided to patients following an admission to an intensive care unit. National Confidential Enquiry into Patient Outcome and Death, London.
- Walsh TS, Pauley E, Donaghy E, Thompson J, Barclay L, Parker RA, Weir C, Marple J. Does a screening checklist for complex health and social care needs have potential clinical usefulness for predicting unplanned hospital readmissions in intensive care survivors: development and prospective cohort study. BMJ Open. 2022 Mar 23;12(3):e056524. doi: 10.1136/bmjopen-2021-056524.
- Tsanas A. Investigating Wrist-Based Acceleration Summary Measures across Different Sample Rates towards 24-Hour Physical Activity and Sleep Profile Assessment. Sensors (Basel). 2022 Aug 17;22(16):6152. doi: 10.3390/s22166152.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Mielenterveyshäiriöt
- Patologiset prosessit
- Sairauden ominaisuudet
- Neurokognitiiviset häiriöt
- Kognitiohäiriöt
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Merkit ja oireet
- Kipu
- Ahdistuneisuushäiriöt
- Kognitiivinen toimintahäiriö
- Kriittinen sairaus
- post Litantensiivinen hoidon oireyhtymä
Muut tutkimustunnusnumerot
- AC25224
- 15096009 (Muu apuraha/rahoitusnumero: NHS Lothian Intensive Care Charity)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .