歯周囲インプラント炎の低侵襲非外科的治療法 (MINST vs NSPT)
低侵襲非外科的インプラント周囲炎治療法:多施設共同ランダム化比較試験(MINST対NSPT)
調査の概要
詳細な説明
インプラント周囲炎は、プロービング時の出血、プロービング深さ≥6mm、およびX線写真上の骨吸収を特徴とする炎症性疾患です。 MINSTは、拡大視野下で繊細な超音波チップを使用した、組織を保存する洗練されたアプローチであり、NSPTは、スチールキュレットと軟組織キュレッタージを組み合わせた超音波デブリードメントを含みます。 両方の治療は標準的なケアです。
この研究は12ヶ月間にわたる7回の来院を含み、臨床測定、X線写真、プラークサンプリング、PROMs、および標準化された器具使用プロトコルが実施されます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:MDDr. Filip Hromčík, Ph.D., MDDr., Ph.D.
- 電話番号:+420 607987134
- メール:filiphromcik@mail.muni.cz
研究場所
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Brno、チェコ、60300
- 募集
- Syndenta s.r.o., Hlinky 92, 603 00 Brno, Czech Republic
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コンタクト:
- MDDr. Filip Hromčík, Ph.D., MDDr., Ph.D.
- 電話番号:+420 607987134
- メール:filiphromcik@mail.muni.cz
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コンタクト:
- Petr Kořínek, MUDr.
- 電話番号:+420 773 646 646
- メール:petr@syndenta.cz
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主任研究者:
- Filip Hromčík, MDDr., Ph.D.
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副調査官:
- Veronika Chuchmová, Mgr.
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
適格基準:
- 年齢 18歳以上
- インプラント周囲炎の診断(PPD >6 mm、BOP+、骨吸収 3 mm以上)
- 上部構造を除去せずにアクセス可能なインプラント表面
- FMPS <30%、FMBS <30-35%
除外基準:
- 過去3ヶ月以内の抗生物質使用
- 妊娠中/授乳中
- 管理不良の糖尿病(HbA1c 7以上)
- 長期SPIC使用(2年以上)
- 過去12ヶ月以内のインプラント治療歴
- 過去12ヶ月以内の喫煙/ベイピング
- 予後不良なインプラント
- 補助的抗生物質の必要性
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:標準的非外科的インプラント周囲治療(NSPT)
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局所麻酔下で行われるインプラント周囲ポケットの標準的な機械的清掃。
治療には、ステンレス製超音波チップを使用した粘膜上および粘膜下の超音波清掃が含まれ、その後、スチールキュレット(Columbia 4R/4L)による肉芽組織の機械的掻爬が行われます。
軟組織の掻爬は、インプラント周囲ポケットの内側から行われます。
時間制限は設けられておらず、術者はインプラント表面が臨床的に清潔になるまで作業を行います。
他の名前:
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実験的:低侵襲非外科的治療法(MINST)
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最小侵襲の超音波デブリードマンは、薄型の非ダイヤモンド超音波チップ(Satalec PS3、EMS PS、PS、PL1、PL2;Siroperio 1/2/3/7;Woodpecker P3;Acteon 10Z)のみを使用し、局所麻酔下で実施されます。
治療は組織保存を重視し、3倍以上の拡大下で行われます。
術者は、処置後にインプラント周囲ポケットから安定した血餅が出現することを目指します。
キュレットや鋭利な器具は使用されません。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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テスト部位(インプラント部位)でのポケット閉鎖 - PPD ≤5 mm、出血点 ≤1、排膿なしと定義
時間枠:ベースライン、3ヶ月、6ヶ月、9ヶ月、12ヶ月。
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スケール: 0-20 mm、小さいほど良好、4 mm以下はポケット閉鎖および治療成功の条件とみなされる |
ベースライン、3ヶ月、6ヶ月、9ヶ月、12ヶ月。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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プロービングポケット深度(PPD)の変化
時間枠:ベースライン、3ヶ月、6ヶ月、9ヶ月、12ヶ月
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研究用インプラント(テスト部位)におけるプロービングポケット深さ(mm)の平均変化。UNC-15歯周プローブを使用して、インプラントごとに6部位で測定。 スケール:0-20 mm、値が大きいほど良好 |
ベースライン、3ヶ月、6ヶ月、9ヶ月、12ヶ月
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臨床的付着レベル(CAL)の変化
時間枠:ベースライン、3ヶ月、6ヶ月、9ヶ月、12ヶ月。
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研究用インプラント(試験部位)における臨床的付着レベルの変化(mm)で、インプラントごとに6部位のPPD+歯肉退縮として算出。 尺度:0-20 mm、値が大きいほど良好 |
ベースライン、3ヶ月、6ヶ月、9ヶ月、12ヶ月。
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X線骨レベル変化
時間枠:ベースラインおよび12か月
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平行法を用いた標準的な根尖X線写真により評価されるインプラント周囲辺縁骨レベルの変化。 スケール:0〜20 mm、大きいほど良好 |
ベースラインおよび12か月
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治療時間
時間枠:介入中に1回のみ測定
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介入訪問(訪問2)の合計時間(分)。計測開始から完了まで記録されます。 尺度:0〜60分、他の結果より優れている結果はありません |
介入中に1回のみ測定
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追加またはレスキュー療法の必要性
時間枠:最大12ヶ月。
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反復的非外科的療法、補助的抗菌薬、外科的介入、またはインプラント除去などの追加治療を必要とするインプラントの割合。 尺度:はい/いいえ |
最大12ヶ月。
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フルマウス・ポケット・プロービング・デプス(PPD)
時間枠:ベースライン、3ヶ月、6ヶ月、9ヶ月、12ヶ月。
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全口腔のPPD(プロービングポケットデプス)の変化(スケール0-20mm、大きいほど良好)、歯/インプラントあたり6サイト
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ベースライン、3ヶ月、6ヶ月、9ヶ月、12ヶ月。
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術後不快感のある参加者の数
時間枠:1ヶ月フォローアップ
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介入後の患者報告による鎮痛剤の必要性と使用した疼痛薬の種類。 尺度:はい/いいえ、薬剤を特定 |
1ヶ月フォローアップ
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全顎臨床的付着レベル(CAL)
時間枠:ベースライン、3か月、6か月、9か月、12か月。
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全口腔CALの変化、歯/インプラントごとに6部位(スケール0-20 mm、大きいほど良好)
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ベースライン、3か月、6か月、9か月、12か月。
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口腔健康関連生活の質
時間枠:ベースライン、1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月、9ヶ月、12ヶ月
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OHIP-14アンケートを用いて測定した患者報告による口腔健康関連生活の質の変化。 14の質問に「はい」「いいえ」「わからない」で回答し、いずれの回答も他より優れているとはみなされません。 |
ベースライン、1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月、9ヶ月、12ヶ月
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フルマウスプラークスコア(FMPS)
時間枠:ベースライン、3か月、6か月、9か月、12か月。
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歯/インプラントごとに6部位のプラークレベル(1は存在、0は不在、不在の方が良い)
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ベースライン、3か月、6か月、9か月、12か月。
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全口出血スコア(FMBS)
時間枠:ベースライン、3か月、6か月、9か月、12か月。
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全口出血スコアの変化:歯・インプラント1本につき6箇所のプロービング時出血(出血ありは1、出血なしは0、出血なしが良好)。
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ベースライン、3か月、6か月、9か月、12か月。
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Berglundh T, Armitage G, Araujo MG, Avila-Ortiz G, Blanco J, Camargo PM, Chen S, Cochran D, Derks J, Figuero E, Hammerle CHF, Heitz-Mayfield LJA, Huynh-Ba G, Iacono V, Koo KT, Lambert F, McCauley L, Quirynen M, Renvert S, Salvi GE, Schwarz F, Tarnow D, Tomasi C, Wang HL, Zitzmann N. Peri-implant diseases and conditions: Consensus report of workgroup 4 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. J Clin Periodontol. 2018 Jun;45 Suppl 20:S286-S291. doi: 10.1111/jcpe.12957.
- Herrera D, et al. Management of peri-implant diseases: clinical guidelines. Journal of Clinical Periodontology. 2023
- European Federation of Periodontology (EFP). Guidelines for the treatment of peri-implant diseases. Periodontology 2000. 2019.
- Slade GD. Derivation and validation of a short-form oral health impact profile (OHIP-14). Community Dentistry and Oral Epidemiology. 1997.
- Guerrero A, et al. Intra- and inter-examiner reproducibility of periodontal measurements. Journal of Clinical Periodontology. 2005.
- Kernan WN, Viscoli CM, Makuch RW, Brass LM, Horwitz RI. Stratified randomization for clinical trials. Journal of Clinical Epidemiology. 1999.
- Blanco J, et al. Non-surgical treatment of peri-implantitis: randomized clinical trial. Journal of Clinical Periodontology. 2022.
- Liñares A, et al. Non-surgical therapy of peri-implantitis: clinical outcomes of ultrasonic debridement. Journal of Clinical Periodontology. 2019.
- Nibali L, et al. Minimally invasive non-surgical approach for periodontal intrabony defects: clinical and radiographic outcomes. Journal of Clinical Periodontology. 2015
- Ower P. Minimally invasive non-surgical periodontal therapy. Dental Update. 2013
- Ribeiro FV, et al. Minimally invasive periodontal therapy: clinical outcomes and patient-centered measures. Journal of Periodontology. 2011
- Berglundh T, Armitage G, Araujo MG, et al. (2018) Peri-implant diseases and conditions: Consensus report of workgroup 4 of the 2017 World Workshop. PMID: 29926491
- Renvert S, Polyzois I, Claffey N. (2018) How do implant surface characteristics influence peri-implant disease? PMID: 29405317
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- 22KS/2025
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
以下の匿名化されたデータセットが共有されます:
- 臨床測定値(PPD、CAL、BOP、プラークスコア、角化組織パラメータ)
- X線骨レベル測定値
- PROM(OHIP-14回答)
- 微生物学的プラーク分析結果
- 治療関連変数(治療割り当て、治療時間、レスキュー療法の必要性)
- 人口統計学的およびベースライン特性(年齢、性別、喫煙状況、BMI、教育レベル)
個人を特定できるデータ(氏名、生年月日、連絡先詳細、完全な医療記録)は共有されません
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
ブルノ研究施設からの匿名化されたデータは、調整研究機関と共有されます:
キングス・カレッジ・ロンドン、歯学部、宿主-微生物相互作用センター。
データは、多施設共同研究チームの承認されたメンバーおよび監督に関与する規制機関とも共有される場合があります。
アクセスは、GDPRおよび英国のデータ保護規制に準拠したデータ共有契約に基づき、承認された研究担当者に限定されます。
IPD 共有サポート情報タイプ
- SAP
- CSR
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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