高齢者におけるバランスと呼吸筋トレーニングの比較効果

本試験は、高齢者集団における呼吸器介入と身体介入の相乗効果を評価するために設計された3群ランダム化比較試験です。 加齢に伴う生理学的変化、例えば吸気筋圧（MIP）の低下や姿勢制御の障害は、死亡率の上昇や転倒リスクの増加と密接に関連しています。 本研究は、IMTとバランストレーニングを組み合わせることが、単一の介入と比較して優れた結果をもたらすという仮説を検証します。

方法論と介入：

参加者は、性別のバランスを確保するためにブロックランダム化を用いて3群に割り付けられます（各群n=12、目標総数n=36、20％の潜在的脱落率を考慮）：

群1（IMT）：参加者は、IMTデバイスを使用して1日2回、30呼吸を8週間実施します。

群2（バランス）：参加者は、45-50分の監督付きバランストレーニングセッションに、週3日、8週間参加します。

群3（併用）：参加者は、毎日のIMTプロトコルと週3回のバランスセッションの両方を実施します。

評価基準：

アウトカムは、ベースライン時および8週間の介入後に測定されます。 主要アウトカムには、最大吸気圧（MIP）、最大呼気圧（MEP）、Timed Up and Go（TUG）テスト、Short Physical Performance Battery（SPPB）、6分間歩行テスト（6MWT）、体幹持久力テスト、および片足立ちバランスが含まれます。

トレーニングセッションの少なくとも70％を完了した参加者のデータが最終分析に含まれます。 本研究は、高齢者の機能的独立性を向上させ、転倒リスクを低減するためのエビデンスに基づく推奨事項を提供することを目的としています。

適格基準

包含基準：

• 60歳以上。
• Mini-Mental State Examination（MMSE）スコアが22以上。
• 10メートルを独立して歩行できる能力。
• 読み書きの識字能力。

除外基準：

• 鎮静剤または催眠薬の使用。
• 神経疾患の存在（例：脳卒中の既往、パーキンソン病、多発性硬化症、認知症、または治療済みのめまい）。
• 臨床的に有意な心血管または肺合併症（例：COPD、肺疾患、管理不良の高血圧）。
• 重度の姿勢異常（例：進行性側弯症または後弯症）。
• バランスプログラムへの参加を妨げる整形外科的状態（例：下肢骨折）。
• サルコペニアの高リスク（SARC-Fスコア ≥ 4）。
• 指示に従うことを妨げるコミュニケーションまたは認知上の障壁。