- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07468968
Efectos Comparativos del Entrenamiento del Equilibrio y de los Músculos Inspiratorios en Adultos Mayores
Efectos Comparativos del Entrenamiento del Equilibrio y de la Musculatura Inspiratoria sobre el Equilibrio, la Fuerza de la Musculatura Respiratoria y el Rendimiento Físico en Adultos Mayores: Un Ensayo Comparativo Aleatorizado
Este estudio tiene como objetivo investigar y comparar los efectos del Entrenamiento Muscular Inspiratorio (IMT), el entrenamiento del equilibrio y una combinación de ambos sobre la fuerza muscular respiratoria y el equilibrio en adultos mayores. El envejecimiento a menudo se asocia con una disminución de la fuerza muscular esquelética y respiratoria, lo que puede aumentar el riesgo de caídas y afectar la funcionalidad general.
Los participantes de 60 años o más serán asignados aleatoriamente a uno de los tres grupos:
Grupo de Entrenamiento Muscular Respiratorio (30 respiraciones, dos veces al día),
Grupo de Entrenamiento del Equilibrio (sesiones de 45-50 minutos, 3 días a la semana),
Grupo de Entrenamiento Combinado (tanto IMT como ejercicios de equilibrio).
La intervención durará 8 semanas. Los investigadores evaluarán la fuerza muscular respiratoria, el equilibrio, la resistencia del core y la capacidad funcional antes y después del programa de 8 semanas para determinar qué enfoque es más efectivo para mejorar estos parámetros en la población geriátrica.
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un ensayo comparativo aleatorizado de 3 brazos diseñado para evaluar los efectos sinérgicos de las intervenciones respiratorias y físicas en la población geriátrica. Los cambios fisiológicos debidos al envejecimiento, como la reducción de la presión muscular inspiratoria (MIP) y el deterioro del control postural, están estrechamente relacionados con el aumento de la mortalidad y el riesgo de caídas. Este estudio prueba la hipótesis de que combinar el entrenamiento muscular inspiratorio (IMT) con el entrenamiento del equilibrio producirá resultados superiores en comparación con las intervenciones de modalidad única.
Metodología e Intervenciones:
Los participantes se asignarán a tres grupos mediante aleatorización por bloques para garantizar el equilibrio de género (n=12 por grupo, objetivo total n=36, considerando una tasa de abandono potencial del 20%):
Grupo 1 (IMT): Los participantes realizarán 30 respiraciones dos veces al día utilizando un dispositivo de IMT durante 8 semanas.
Grupo 2 (Equilibrio): Los participantes asistirán a sesiones supervisadas de entrenamiento del equilibrio de 45-50 minutos, 3 días a la semana durante 8 semanas.
Grupo 3 (Combinado): Los participantes realizarán tanto el protocolo diario de IMT como las sesiones de equilibrio tres veces por semana.
Criterios de Evaluación:
Los resultados se medirán al inicio y después de la intervención de 8 semanas. Los resultados primarios incluyen la Presión Inspiratoria Máxima (MIP), la Presión Espiratoria Máxima (MEP), la prueba Timed Up and Go (TUG), la Batería de Rendimiento Físico Corto (SPPB), la prueba de caminata de 6 minutos (6MWT), las pruebas de resistencia del core y el equilibrio en apoyo monopodal.
Se incluirán en el análisis final los datos de los participantes que completen al menos el 70% de las sesiones de entrenamiento. El estudio tiene como objetivo proporcionar recomendaciones basadas en la evidencia para mejorar la independencia funcional y reducir el riesgo de caídas en los adultos mayores.
Criterios de Elegibilidad
Criterios de Inclusión:
- Edad de 60 años o más.
- Puntuación en el Mini-Examen del Estado Mental (MMSE) de 22 o superior.
- Capacidad para caminar 10 metros de forma independiente.
- Alfabetización en lectura y escritura.
Criterios de Exclusión:
- Uso de medicamentos sedantes o hipnóticos.
- Presencia de trastornos neurológicos (por ejemplo, antecedentes de accidente cerebrovascular, enfermedad de Parkinson, esclerosis múltiple, demencia o vértigo tratado).
- Complicaciones cardiovasculares o pulmonares clínicamente significativas (por ejemplo, EPOC, enfermedades pulmonares, hipertensión no controlada).
- Anomalías posturales graves (por ejemplo, escoliosis o cifosis avanzada).
- Condiciones ortopédicas que impidan la participación en un programa de equilibrio (por ejemplo, fracturas en las extremidades inferiores).
- Alto riesgo de sarcopenia (puntuación SARC-F ≥ 4).
- Barreras de comunicación o cognitivas que impidan seguir las instrucciones.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Istanbul, Turquía (Türkiye)
- Darülaceze Müdürlüğü
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad de 60 años o más.
- Puntuación en el Mini-Examen del Estado Mental (MMSE) de 22 o superior.
- Capacidad para caminar 10 metros de forma independiente sin ayuda humana.
- Capacidad para leer y escribir.
- Voluntad de participar y proporcionar consentimiento informado por escrito.
Criterios de exclusión:
- Uso actual de medicamentos sedantes o hipnóticos.
- Presencia de un trastorno neurológico diagnosticado (por ejemplo, antecedentes de accidente cerebrovascular, enfermedad de Parkinson, esclerosis múltiple, demencia o vértigo clínico) que esté actualmente en tratamiento.
- Presencia de complicaciones cardiovasculares o pulmonares clínicamente significativas (por ejemplo, EPOC, enfermedad pulmonar activa o hipertensión no controlada).
- Anomalías posturales graves que puedan interferir con el estudio (por ejemplo, escoliosis o cifosis avanzada).
- Enfermedades ortopédicas agudas o crónicas que impidan la participación en un programa de ejercicios de equilibrio (por ejemplo, fracturas en las extremidades inferiores o inestabilidad articular grave).
- Alto riesgo de sarcopenia, definido como una puntuación SARC-F de 4 o superior.
- Barreras de comunicación o cognitivas significativas que impidan seguir las instrucciones de ejercicio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Entrenamiento de los Músculos Inspiratorios
Los participantes realizarán entrenamiento de los músculos inspiratorios utilizando un dispositivo de umbral.
El protocolo consiste en 30 respiraciones, dos veces al día (60 respiraciones en total por día), durante 7 días a la semana durante un período de 8 semanas. |
Los participantes utilizarán un dispositivo de entrenador muscular inspiratorio de umbral.
El entrenamiento implica realizar 30 respiraciones dos veces al día (mañana y noche), 7 días a la semana durante 8 semanas consecutivas.
La resistencia (intensidad) se ajustará según la presión inspiratoria máxima (PIM) del participante para garantizar un entrenamiento progresivo.
Otros nombres:
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Experimental: Entrenamiento del Equilibrio
Los participantes recibirán un programa de entrenamiento del equilibrio supervisado.
Las sesiones se llevarán a cabo 3 días por semana, cada una con una duración de 45-50 minutos, durante un total de 8 semanas.
|
Un programa estructurado de entrenamiento del equilibrio realizado bajo la supervisión de un terapeuta.
Sesiones de 45-50 minutos, 3 días a la semana durante 8 semanas. El programa incluye ejercicios de equilibrio estático y dinámico, tareas de transferencia de peso y patrones de movimiento funcional diseñados para reducir el riesgo de caídas. |
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Experimental: Grupo de Entrenamiento Combinado (IMT + Equilibrio)
Los participantes recibirán ambas intervenciones de forma simultánea.
Esto incluye el protocolo diario de IMT (30 respiraciones, dos veces al día) y las sesiones supervisadas de entrenamiento del equilibrio (45-50 minutos, 3 días a la semana) durante 8 semanas.
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Los participantes utilizarán un dispositivo de entrenador muscular inspiratorio de umbral.
El entrenamiento implica realizar 30 respiraciones dos veces al día (mañana y noche), 7 días a la semana durante 8 semanas consecutivas.
La resistencia (intensidad) se ajustará según la presión inspiratoria máxima (PIM) del participante para garantizar un entrenamiento progresivo.
Otros nombres:
Un programa estructurado de entrenamiento del equilibrio realizado bajo la supervisión de un terapeuta.
Sesiones de 45-50 minutos, 3 días a la semana durante 8 semanas. El programa incluye ejercicios de equilibrio estático y dinámico, tareas de transferencia de peso y patrones de movimiento funcional diseñados para reducir el riesgo de caídas. |
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Presión Inspiratoria Máxima (PIM)
Periodo de tiempo: Baseline y 8 semanas.
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El MIP se medirá mediante un manómetro digital para evaluar la fuerza de los músculos inspiratorios.
El mejor de tres intentos se registrará en cmH2O.
Valores más altos indican una mayor fuerza muscular respiratoria.
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Baseline y 8 semanas.
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Presión Espiratoria Máxima (PEM)
Periodo de tiempo: Línea basal y 8 semanas.
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La PIM se medirá utilizando un manómetro digital para evaluar la fuerza de los músculos espiratorios.
Se registrará el mejor de tres intentos en cmH2O.
Valores más altos indican una mayor fuerza muscular espiratoria.
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Línea basal y 8 semanas.
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Prueba Timed Up and Go (TUG)
Periodo de tiempo: Línea base y 8 semanas.
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La prueba TUG mide el tiempo (en segundos) que tarda un participante en levantarse de una silla, caminar 3 metros, darse la vuelta, regresar caminando y sentarse.
Las puntuaciones más bajas (menos tiempo) indican una mejor movilidad funcional y equilibrio. |
Línea base y 8 semanas.
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Resistencia Muscular Respiratoria (Prueba de Carga Umbral Incremental)
Periodo de tiempo: Baseline y 8 semanas.
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La resistencia muscular respiratoria se evaluará mediante una prueba de carga incremental en el umbral (ITLT).
La prueba comienza con una carga inicial basada en la Presión Inspiratoria Máxima (MIP) del participante.
La resistencia se incrementa en un 20% del valor inicial de la MIP cada 2 minutos.
Se instruye a los participantes a mantener su patrón respiratorio frente a la carga creciente hasta el agotamiento o hasta que ya no puedan superar el umbral.
Se registra la duración total (en segundos) sostenida durante la prueba.
Valores más altos indican una mejor resistencia muscular respiratoria.
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Baseline y 8 semanas.
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Prueba de Apoyo Unipodal (PAU)
Periodo de tiempo: Línea base y 8 semanas.
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El participante se mantiene sobre una pierna el mayor tiempo posible sin apoyo.
El tiempo (en segundos) hasta que se pierde el equilibrio se registra (hasta un máximo de 30 o 60 segundos).
Los valores más altos indican un mejor equilibrio estático.
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Línea base y 8 semanas.
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Prueba de Marcha de 6 Minutos (6MWT)
Periodo de tiempo: Línea base y 8 semanas.
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La prueba de 6MWT mide la distancia total (en metros) que un participante puede caminar sobre una superficie plana y dura en un período de 6 minutos.
Se utiliza para evaluar la capacidad funcional de ejercicio submáxima.
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Línea base y 8 semanas.
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Prueba de Resistencia Muscular Central
Periodo de tiempo: Baseline y 8 semanas.
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La resistencia del core se evaluará mediante la prueba de mantenimiento estático (prueba de resistencia del torso de McGill).
Se registrará la duración (en segundos) que el participante pueda mantener la posición.
Una mayor duración indica una mejor estabilidad del core.
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Baseline y 8 semanas.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Batería Breve de Rendimiento Físico (SPPB)
Periodo de tiempo: Línea basal y 8 semanas.
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La SPPB consta de tres componentes: pruebas de equilibrio estático, velocidad de la marcha y levantarse de una silla.
Cada componente se puntúa de 0 a 4, con una puntuación total que va de 0 a 12. Las puntuaciones más altas indican un mejor rendimiento físico.
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Línea basal y 8 semanas.
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Índice de Comorbilidad de Charlson (CCI)
Periodo de tiempo: Línea base.
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Este índice categoriza o pondera las condiciones comórbidas para predecir la supervivencia a 10 años de los pacientes.
Las puntuaciones se suman para proporcionar una puntuación total (0 a 37).
Las puntuaciones más altas indican una mayor carga de comorbilidad y una menor probabilidad de supervivencia a 10 años.
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Línea base.
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Mini-Mental State Examination (MMSE)
Periodo de tiempo: Línea de base.
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Un cuestionario de 30 puntos utilizado extensamente en entornos clínicos y de investigación para medir el deterioro cognitivo.
Las puntuaciones van de 0 a 30.
Las puntuaciones más altas indican una mejor función cognitiva.
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Línea de base.
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Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA)
Periodo de tiempo: Línea base.
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Un instrumento de cribado rápido para la disfunción cognitiva leve.
Evalúa diferentes dominios cognitivos: atención y concentración, funciones ejecutivas, memoria, lenguaje, habilidades visoconstructivas, pensamiento conceptual, cálculos y orientación.
La puntuación total es de 30.
Las puntuaciones más altas indican un mejor rendimiento cognitivo.
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Línea base.
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Evaluación de Movilidad Orientada al Rendimiento de Tinetti (POMA)
Periodo de tiempo: Línea base y 8 semanas.
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Una prueba orientada a tareas que mide las capacidades de marcha y equilibrio de un adulto mayor.
La puntuación máxima es de 28, con 16 puntos para el equilibrio y 12 para la marcha.
Las puntuaciones más altas indican una mejor movilidad y un menor riesgo de caídas.
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Línea base y 8 semanas.
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Fuerza de prensión manual
Periodo de tiempo: Línea basal y 8 semanas.
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La fuerza de prensión se medirá en kilogramos (kg) mediante un dinamómetro manual calibrado.
Los participantes realizarán tres pruebas con su mano dominante, y se registrará el valor máximo.
Valores más altos indican una mejor fuerza muscular de las extremidades superiores.
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Línea basal y 8 semanas.
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Escala de Actividad Física para Ancianos (PASE)
Periodo de tiempo: Línea de base.
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Un instrumento breve para evaluar la actividad física en adultos mayores.
Puntúa las actividades ocupacionales, domésticas y de ocio durante un período de una semana.
Las puntuaciones más altas indican un mayor nivel de actividad física.
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Línea de base.
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Escala de Impacto de la Fatiga (FIS)
Periodo de tiempo: Línea de base.
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Un cuestionario autoinformado que mide el impacto de la fatiga en el funcionamiento diario y la calidad de vida.
Puntuaciones más altas indican un mayor impacto de la fatiga en la vida del individuo.
|
Línea de base.
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Ferraro FV, Gavin JP, Wainwright TW, McConnell AK. Comparison of balance changes after inspiratory muscle or Otago exercise training. PLoS One. 2020 Jan 24;15(1):e0227379. doi: 10.1371/journal.pone.0227379. eCollection 2020.
- Rodrigues GD, Gurgel JL, Goncalves TR, da Silva Soares PP. Inspiratory muscle training improves physical performance and cardiac autonomic modulation in older women. Eur J Appl Physiol. 2018 Jun;118(6):1143-1152. doi: 10.1007/s00421-018-3844-9. Epub 2018 Mar 16.
- Ferraro FV, Gavin JP, Wainwright TW, McConnell AK. Association Between Inspiratory Muscle Function and Balance Ability in Older People: A Pooled Data Analysis Before and After Inspiratory Muscle Training. J Aging Phys Act. 2022 Jun 1;30(3):421-433. doi: 10.1123/japa.2020-0507. Epub 2021 Sep 16.
- Cebria i Iranzo Md, Arnall DA, Igual Camacho C, Tomas JM. Effects of inspiratory muscle training and yoga breathing exercises on respiratory muscle function in institutionalized frail older adults: a randomized controlled trial. J Geriatr Phys Ther. 2014 Apr-Jun;37(2):65-75. doi: 10.1519/JPT.0b013e31829938bb.
- Pessoa MF, Brandao DC, Sa RB, Barcelar JM, Rocha TDS, Souza HCM, Dornelas de Andrade A. Vibrating Platform Training Improves Respiratory Muscle Strength, Quality of Life, and Inspiratory Capacity in the Elderly Adults: A Randomized Controlled Trial. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2017 May 1;72(5):683-688. doi: 10.1093/gerona/glw123.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
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- 2025-03-17.12.2025
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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