- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07468968
Srovnávací účinky tréninku rovnováhy a dýchacích svalů u starších dospělých
Srovnávací účinky tréninku rovnováhy a inspiračních svalů na rovnováhu, sílu respiračních svalů a fyzickou výkonnost u starších dospělých: Randomizovaná srovnávací studie
Tato studie si klade za cíl zkoumat a porovnávat účinky inspiračního svalového tréninku (IMT), tréninku rovnováhy a kombinace obou na sílu dýchacích svalů a rovnováhu u starších dospělých. Stárnutí je často spojeno s poklesem síly kosterních a dýchacích svalů, což může zvýšit riziko pádů a ovlivnit celkovou funkčnost.
Účastníci ve věku 60 let a více budou náhodně zařazeni do jedné ze tří skupin:
Skupina tréninku dýchacích svalů (30 dechů, dvakrát denně),
Skupina tréninku rovnováhy (45–50minutové sezení, 3 dny v týdnu),
Kombinovaná tréninková skupina (obojí – IMT a cvičení na rovnováhu).
Intervence bude trvat 8 týdnů. Výzkumníci vyhodnotí sílu dýchacích svalů, rovnováhu, vytrvalost středu těla a funkční kapacitu před a po 8týdenním programu, aby určili, který přístup je nejúčinnější při zlepšování těchto parametrů u geriatrické populace.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je tříramenná randomizovaná komparativní studie navržená k hodnocení synergických účinků respiračních a fyzických intervencí u geriatrické populace. Fyziologické změny související se stárnutím, jako je snížený inspirační svalový tlak (MIP) a narušená posturální kontrola, jsou úzce spojeny se zvýšenou mortalitou a rizikem pádů. Tato studie testuje hypotézu, že kombinace IMT s tréninkem rovnováhy přinese lepší výsledky ve srovnání s jednodruhovými intervencemi.
Metodologie a intervence:
Účastníci budou rozděleni do tří skupin pomocí blokové randomizace, aby byla zajištěna genderová vyváženost (n=12 na skupinu, celkový cílový n=36, s ohledem na potenciální 20% míru odpadnutí):
Skupina 1 (IMT): Účastníci budou provádět 30 nádechů dvakrát denně pomocí IMT přístroje po dobu 8 týdnů.
Skupina 2 (Rovnováha): Účastníci se budou účastnit 45-50 minutových tréninků rovnováhy pod dohledem, 3 dny v týdnu po dobu 8 týdnů.
Skupina 3 (Kombinovaná): Účastníci budou provádět jak denní IMT protokol, tak třikrát týdně tréninky rovnováhy.
Hodnotící kritéria:
Výsledky budou měřeny na začátku a po 8týdenní intervenci. Primární výsledky zahrnují Maximální inspirační tlak (MIP), Maximální exspirační tlak (MEP), test Timed Up and Go (TUG), Short Physical Performance Battery (SPPB), 6minutový test chůze (6MWT), testy vytrvalosti trupu a rovnováhu na jedné noze.
Data od účastníků, kteří dokončí alespoň 70 % tréninkových sezení, budou zahrnuta do konečné analýzy. Studie si klade za cíl poskytnout doporučení založená na důkazech pro zlepšení funkční nezávislosti a snížení rizika pádů u starších dospělých.
Kritéria způsobilosti
Inkluzní kritéria:
- Věk 60 let nebo starší.
- Mini-Mental State Examination (MMSE) skóre 22 nebo vyšší.
- Schopnost samostatně ujít 10 metrů.
- Gramotnost ve čtení a psaní.
Exkluzní kritéria:
- Užívání sedativ nebo hypnotik.
- Přítomnost neurologických poruch (např. anamnéza cévní mozkové příhody, Parkinsonovy choroby, roztroušené sklerózy, demence nebo léčených závratí).
- Klinicky významné kardiovaskulární nebo plicní komplikace (např. CHOPN, plicní onemocnění, nekontrolovaná hypertenze).
- Těžké posturální abnormality (např. pokročilá skolióza nebo kyfóza).
- Ortopedické stavy bránící účasti na programu rovnováhy (např. zlomeniny dolních končetin).
- Vysoké riziko sarkopenie (SARC-F skóre ≥ 4).
- Komunikační nebo kognitivní bariéry, které brání následování pokynů.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Istanbul, Turecko (Türkiye)
- Darülaceze Müdürlüğü
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 60 let nebo starší.
- Skóre Mini-Mental State Examination (MMSE) 22 nebo vyšší.
- Schopnost ujít 10 metrů samostatně bez lidské pomoci.
- Schopnost číst a psát.
- Dobrovolná účast a poskytnutí písemného informovaného souhlasu.
Kritéria pro vyloučení:
- Aktuální užívání sedativních nebo hypnotických léků.
- Přítomnost diagnostikované neurologické poruchy (např. anamnéza cévní mozkové příhody, Parkinsonova choroba, roztroušená skleróza, demence nebo klinická vertigo), která je aktuálně léčena.
- Přítomnost klinicky významných kardiovaskulárních nebo plicních komplikací (např. CHOPN, aktivní plicní onemocnění nebo nekontrolovaná hypertenze).
- Těžké posturální abnormality, které by mohly ovlivnit studii (např. pokročilá skolióza nebo kyfóza).
- Akutní nebo chronické ortopedické stavy znemožňující účast v programu cvičení rovnováhy (např. zlomeniny dolních končetin nebo těžká nestabilita kloubů).
- Vysoké riziko sarkopenie, definované jako skóre SARC-F 4 nebo vyšší.
- Významné komunikační nebo kognitivní bariéry bránící dodržování pokynů k cvičení.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Trénink inspiračních svalů
Účastníci budou provádět trénink inspiračních svalů pomocí prahového zařízení.
Protokol zahrnuje 30 nádechů, dvakrát denně (celkem 60 nádechů denně), 7 dní v týdnu po dobu 8 týdnů.
|
Účastníci budou používat prahový inspirační svalový tréninkový přístroj.
Trénink spočívá v provádění 30 nádechů dvakrát denně (ráno a večer), 7 dní v týdnu po dobu 8 po sobě jdoucích týdnů.
Odpor (intenzita) bude upravován na základě maximálního inspiračního tlaku (MIP) účastníka, aby byl zajištěn progresivní trénink.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Trénink rovnováhy
Účastníci obdrží dohledem vedený tréninkový program pro rovnováhu.
Sezení se budou konat 3 dny v týdnu, každé bude trvat 45–50 minut, celková doba trvání bude 8 týdnů.
|
Strukturovaný trénink rovnováhy vedený pod dohledem terapeuta.
Jednotlivé sezení trvá 45-50 minut a konají se 3 dny v týdnu po dobu 8 týdnů.
Program zahrnuje statická a dynamická cvičení rovnováhy, úlohy přesunu váhy a funkční pohybové vzorce navržené ke snížení rizika pádů.
|
|
Experimentální: Kombinovaná tréninková skupina (IMT + Rovnováha)
Účastníci obdrží obě intervence současně.
To zahrnuje denní protokol IMT (30 nádechů, dvakrát denně) a dozorované tréninky rovnováhy (45–50 minut, 3 dny v týdnu) po dobu 8 týdnů.
|
Účastníci budou používat prahový inspirační svalový tréninkový přístroj.
Trénink spočívá v provádění 30 nádechů dvakrát denně (ráno a večer), 7 dní v týdnu po dobu 8 po sobě jdoucích týdnů.
Odpor (intenzita) bude upravován na základě maximálního inspiračního tlaku (MIP) účastníka, aby byl zajištěn progresivní trénink.
Ostatní jména:
Strukturovaný trénink rovnováhy vedený pod dohledem terapeuta.
Jednotlivé sezení trvá 45-50 minut a konají se 3 dny v týdnu po dobu 8 týdnů.
Program zahrnuje statická a dynamická cvičení rovnováhy, úlohy přesunu váhy a funkční pohybové vzorce navržené ke snížení rizika pádů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Maximální inspirační tlak (MIP)
Časové okno: Výchozí stav a 8 týdnů.
|
MIP bude měřeno pomocí digitálního tlakoměru k vyhodnocení síly inspiračních svalů.
Nejlepší ze tří manévrů bude zaznamenán v cmH2O.
Vyšší hodnoty ukazují lepší sílu dýchacích svalů.
|
Výchozí stav a 8 týdnů.
|
|
Maximální výdechový tlak (MEP)
Časové okno: Výchozí stav a 8 týdnů.
|
MEP bude měřeno pomocí digitálního tlakoměru k vyhodnocení síly výdechových svalů.
Nejlepší ze tří manévrů bude zaznamenán v cmH2O.
Vyšší hodnoty ukazují lepší sílu výdechových svalů.
|
Výchozí stav a 8 týdnů.
|
|
Test "Timed Up and Go" (TUG)
Časové okno: Výchozí stav a 8 týdnů.
|
TUG test měří čas (v sekundách), který účastníkovi zabere vstát ze židle, ujít 3 metry, otočit se, vrátit se a sednout si.
Nižší skóre (kratší čas) naznačuje lepší funkční mobilitu a rovnováhu.
|
Výchozí stav a 8 týdnů.
|
|
Výdrž dýchacích svalů (Inkrementální test zatížení prahu)
Časové okno: Výchozí stav a 8 týdnů.
|
Výdrž dýchacích svalů bude hodnocena pomocí testu s postupně zvyšovaným prahovým zatížením (ITLT).
Test začíná s počátečním zatížením založeným na maximálním inspiračním tlaku (MIP) účastníka.
Odpor se každé 2 minuty zvyšuje o 20 % počáteční hodnoty MIP.
Účastníci jsou instruováni, aby udržovali svůj dechový vzor proti rostoucímu zatížení až do vyčerpání nebo dokud již nejsou schopni překonat práh.
Celková doba (v sekundách) udržená během testu je zaznamenána.
Vyšší hodnoty ukazují lepší výdrž dýchacích svalů.
|
Výchozí stav a 8 týdnů.
|
|
Test stoje na jedné noze (SLST)
Časové okno: Výchozí hodnota a 8 týdnů.
|
Účastník stojí na jedné noze tak dlouho, jak je to možné, bez opory.
Čas (v sekundách) do ztráty rovnováhy se zaznamená (maximálně 30 nebo 60 sekund). Vyšší hodnoty indikují lepší statickou rovnováhu. |
Výchozí hodnota a 8 týdnů.
|
|
6minutový test chůze (6MWT)
Časové okno: Baseline a 8 týdnů.
|
6MWT měří celkovou vzdálenost (v metrech), kterou účastník dokáže ujít po rovné, tvrdé ploše během 6 minut.
Používá se k posouzení submaximální funkční pohybové kapacity.
|
Baseline a 8 týdnů.
|
|
Test vytrvalosti hlubokého svalstva
Časové okno: Výchozí stav a 8 týdnů.
|
Výdrž středu těla bude hodnocena pomocí statického testu výdrže (McGillův test výdrže trupu).
Doba (v sekundách), po kterou může účastník udržet pozici, je zaznamenána.
Delší doba naznačuje lepší stabilitu středu těla.
|
Výchozí stav a 8 týdnů.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Krátká baterie fyzické výkonnosti (SPPB)
Časové okno: Počáteční stav a 8 týdnů.
|
SPPB se skládá ze tří složek: testy stoje, rychlosti chůze a vstávání ze židle.
Každá složka je hodnocena od 0 do 4, s celkovým skóre v rozmezí 0 až 12. Vyšší skóre indikuje lepší fyzickou výkonnost.
|
Počáteční stav a 8 týdnů.
|
|
Charlsonův index komorbidity (CCI)
Časové okno: Výchozí hodnota.
|
Tento index kategorizuje nebo váží komorbidní stavy za účelem predikce 10letého přežití pacientů.
Skóre se sčítají, čímž vzniká celkové skóre (0 až 37).
Vyšší skóre ukazuje na vyšší zátěž komorbiditami a nižší pravděpodobnost 10letého přežití.
|
Výchozí hodnota.
|
|
Mini-Mental State Examination (MMSE)
Časové okno: Výchozí hodnota.
|
30bodový dotazník používaný v klinickém a výzkumném prostředí k měření kognitivního postižení.
Skóre se pohybuje od 0 do 30.
Vyšší skóre indikuje lepší kognitivní funkci.
|
Výchozí hodnota.
|
|
Montrealský kognitivní test (MoCA)
Časové okno: Výchozí hodnota.
|
Rychlý screeningový nástroj pro mírnou kognitivní dysfunkci.
Posuzuje různé kognitivní domény: pozornost a koncentrace, exekutivní funkce, paměť, jazyk, vizuokonstrukční dovednosti, konceptuální myšlení, kalkulace a orientace.
Celkové skóre je 30.
Vyšší skóre ukazuje lepší kognitivní výkon.
|
Výchozí hodnota.
|
|
Tinetti Performance-Oriented Mobility Assessment (POMA)
Časové okno: Výchozí stav a 8 týdnů.
|
Úkolově orientovaný test, který měří schopnosti chůze a rovnováhy u starších dospělých.
Maximální skóre je 28, přičemž 16 bodů je za rovnováhu a 12 za chůzi.
Vyšší skóre naznačuje lepší mobilitu a nižší riziko pádu.
|
Výchozí stav a 8 týdnů.
|
|
Síla stisku ruky
Časové okno: Výchozí hodnota a 8 týdnů.
|
Síla stisku ruky bude měřena v kilogramech (kg) pomocí kalibrovaného ručního dynamometru.
Účastníci provedou tři pokusy s dominantní rukou a zaznamená se maximální hodnota.
Vyšší hodnoty indikují lepší svalovou sílu horních končetin.
|
Výchozí hodnota a 8 týdnů.
|
|
Škála fyzické aktivity pro seniory (PASE)
Časové okno: Výchozí hodnota.
|
Stručný nástroj pro hodnocení fyzické aktivity u starších dospělých.
Hodnotí pracovní, domácí a volnočasové aktivity v průběhu jednoho týdne.
Vyšší skóre znamená vyšší úroveň fyzické aktivity.
|
Výchozí hodnota.
|
|
Škála dopadů únavy (FIS)
Časové okno: Výchozí hodnota.
|
Dotazník vyplňovaný samotným pacientem, který měří dopad únavy na každodenní fungování a kvalitu života.
Vyšší skóre značí větší dopad únavy na život jedince.
|
Výchozí hodnota.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ferraro FV, Gavin JP, Wainwright TW, McConnell AK. Comparison of balance changes after inspiratory muscle or Otago exercise training. PLoS One. 2020 Jan 24;15(1):e0227379. doi: 10.1371/journal.pone.0227379. eCollection 2020.
- Rodrigues GD, Gurgel JL, Goncalves TR, da Silva Soares PP. Inspiratory muscle training improves physical performance and cardiac autonomic modulation in older women. Eur J Appl Physiol. 2018 Jun;118(6):1143-1152. doi: 10.1007/s00421-018-3844-9. Epub 2018 Mar 16.
- Ferraro FV, Gavin JP, Wainwright TW, McConnell AK. Association Between Inspiratory Muscle Function and Balance Ability in Older People: A Pooled Data Analysis Before and After Inspiratory Muscle Training. J Aging Phys Act. 2022 Jun 1;30(3):421-433. doi: 10.1123/japa.2020-0507. Epub 2021 Sep 16.
- Cebria i Iranzo Md, Arnall DA, Igual Camacho C, Tomas JM. Effects of inspiratory muscle training and yoga breathing exercises on respiratory muscle function in institutionalized frail older adults: a randomized controlled trial. J Geriatr Phys Ther. 2014 Apr-Jun;37(2):65-75. doi: 10.1519/JPT.0b013e31829938bb.
- Pessoa MF, Brandao DC, Sa RB, Barcelar JM, Rocha TDS, Souza HCM, Dornelas de Andrade A. Vibrating Platform Training Improves Respiratory Muscle Strength, Quality of Life, and Inspiratory Capacity in the Elderly Adults: A Randomized Controlled Trial. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2017 May 1;72(5):683-688. doi: 10.1093/gerona/glw123.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2025-03-17.12.2025
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Trénink inspiračních svalů
-
Trinitas Comprehensive Cancer CenterAptium Oncology Research NetworkNeznámýRakovina prsuSpojené státy
-
Florida State UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); National Institutes of Health (NIH)Dokončeno
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandDokončenoVývoj dítěte | Studie proveditelnosti | Primární zdravotní péče | Svalová síla | Odporový trénink | Školy | Preventivní zdravotní služby | Školy / organizace a správaŠvýcarsko
-
University of CincinnatiEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...DokončenoCévní mozková příhoda, ischemická | Dysfagie, orální fázeSpojené státy
-
University of FloridaDepartment of Health and Human Services; Georgia State UniversityDokončenoDeprese | Kvalita života | Duševní zdraví | Starší dospělí | Osamělost | Riziko sebevraždy | Společenská izolace | Chování při hledání pomoci | Sociální fungování | Zmařená sounáležitost | Vnímaná zátěž | Sebevražedné myšlenkySpojené státy
-
Northwestern UniversityNáborObstrukční spánková apnoe (OSA)Spojené státy
-
Inés Llamas-RamosNáborRoztroušená skleróza | Svalová slabost | Tréninková skupina, CitlivostŠpanělsko
-
Marmara UniversityDokončenoŽivotní schopnosti | Peer MentoringKrocan