- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07468968
Vanhempien aikuisten tasapaino- ja hengityslihaskoulutuksen vertailevat vaikutukset
Tasapaino- ja Hengityslihaskuntoutuksen Vertailevat Vaikutukset Tasapainoon, Hengityslihasvoimaan ja Fyysiseen Suorituskykyyn Ikääntyneillä: Satunnaistettu Vertaileva Tutkimus
Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia ja verrata hengityslihaskoulutuksen (IMT), tasapainokoulutuksen sekä molempien yhdistelmän vaikutuksia vanhempien aikuisten hengityslihasvoimaan ja tasapainoon. Ikääntymiseen liittyy usein luuranko- ja hengityslihasvoiman heikkenemistä, mikä voi lisätä kaatumisriskiä ja vaikuttaa kokonaisvaltaiseen toimintakykyyn.
Osallistujat, jotka ovat 60-vuotiaita tai vanhempia, jaetaan satunnaisesti yhteen kolmesta ryhmästä:
Hengityslihaskoulutusryhmä (30 hengitystä, kahdesti päivässä),
Tasapainokoulutusryhmä (45–50 minuutin istunnot, 3 päivää viikossa),
Yhdistetty koulutusryhmä (sekä IMT että tasapainoharjoitukset).
Interventio kestää 8 viikkoa. Tutkijat arvioivat hengityslihasvoimaa, tasapainoa, keskivartalon kestävyyttä ja toimintakykyä ennen ja jälkeen 8 viikon ohjelman määrittääkseen, mikä lähestymistapa on tehokkain näiden parametrien parantamisessa geriatrisessa väestössä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on 3-ryhmäinen satunnaistettu vertaileva tutkimus, joka on suunniteltu arvioimaan hengitys- ja fyysisten interventioiden synergistisia vaikutuksia geriatrisessa väestössä. Ikääntymisen aiheuttamat fysiologiset muutokset, kuten heikentynyt sisäänhengityksen lihaspaine (MIP) ja heikentynyt posturaalinen kontrolli, liittyvät läheisesti lisääntyneeseen kuolleisuuteen ja kaatumisriskiin. Tämä tutkimus testaa hypoteesia, että IMT:n yhdistäminen tasapainoharjoitteluun tuottaa parempia tuloksia verrattuna yksittäisiin interventioihin.
Menetelmät ja interventiot:
Osallistujat jaetaan kolmeen ryhmään lohkosatunnaistuksella sukupuolten tasapainon varmistamiseksi (n=12 per ryhmä, kokonaistavoite n=36, ottaen huomioon 20 % mahdollinen pudotusprosentti):
Ryhmä 1 (IMT): Osallistujat suorittavat 30 hengitystä kahdesti päivässä IMT-laitteella 8 viikon ajan.
Ryhmä 2 (Tasapaino): Osallistujat osallistuvat 45–50 minuutin ohjattuihin tasapainoharjoitteluihin 3 päivää viikossa 8 viikon ajan.
Ryhmä 3 (Yhdistetty): Osallistujat suorittavat sekä päivittäisen IMT-protokollan että kolmesti viikossa järjestettävät tasapainoharjoitukset.
Arviointikriteerit:
Tuloksia mitataan lähtötilanteessa ja 8 viikon interventiojakson jälkeen. Ensisijaisia tuloksia ovat maksimaalinen sisäänhengityksen paine (MIP), maksimaalinen uloshengityksen paine (MEP), Timed Up and Go (TUG) -testi, Short Physical Performance Battery (SPPB), 6-minuutin kävelytest (6MWT), lihaskestävyystestit ja yksijalkaseisontatasapaino.
Loppuanalyysiin sisällytetään tietoja osallistujista, jotka suorittavat vähintään 70 % harjoituksista. Tutkimuksen tavoitteena on tarjota näyttöön perustuvia suosituksia ikääntyneiden toiminnallisen itsenäisyyden parantamiseksi ja kaatumisriskin vähentämiseksi.
Kelpoisuuskriteerit
Osallistumiskriteerit:
- 60-vuotias tai sitä vanhempi.
- Mini-Mental State Examination (MMSE) -pistemäärä 22 tai enemmän.
- Kyky kävellä 10 metriä itsenäisesti.
- Lukutaito ja kirjoitustaito.
Poissulkemiskriteerit:
- Rauhoittavien tai unilääkkeiden käyttö.
- Neurologisten häiriöiden esiintyminen (esim. aivoverenkiertohäiriö, Parkinsonin tauti, MS-tauti, dementia tai hoidettu huimaus).
- Kliinisesti merkittävät sydän- ja verisuonitaiheudet tai keuhkosairaudet (esim. COPD, keuhkosairaudet, hallitsematon verenpaine).
- Vaikeat asentopoikkeamat (esim. edistynyt skolioosi tai kyfoosi).
- Ortopediset sairaudet, jotka estävät osallistumisen tasapaino-ohjelmaan (esim. alaraajojen murtumat).
- Korkea sarkopeniariski (SARC-F-pistemäärä ≥ 4).
- Viestintä- tai kognitiiviset esteet, jotka estävät ohjeiden noudattamisen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Istanbul, Turkki (Türkiye)
- Darülaceze Müdürlüğü
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
- Ikä 60 vuotta tai enemmän.
- Mini-Mental State Examination (MMSE) -tulos 22 tai korkeampi.
- Kyky kävellä 10 metriä itsenäisesti ilman ihmisapua.
- Kyky lukea ja kirjoittaa.
- Vapaaehtoinen osallistuminen ja kirjallisen tietoisen suostumuksen antaminen.
Poissulkemiskriteerit:
- Nykyinen rauhoittavien tai unilääkkeiden käyttö.
- Diagnosoidun neurologisen häiriön esiintyminen (esim. aivohalvaushistoria, Parkinsonin tauti, MS-tauti, dementia tai kliininen huimaus), joka on parhaillaan hoidossa.
- Kliinisesti merkittävien sydän- ja verisuoni- tai keuhkosairauksien esiintyminen (esim. COPD, aktiivinen keuhkosairaus tai hallitsematon korkea verenpaine).
- Vakavat asentopoikkeavuudet, jotka voivat häiritä tutkimusta (esim. edistynyt skolioosi tai kyfoosi).
- Akuutit tai krooniset ortopediset tilat, jotka estävät osallistumisen tasapainoharjoitusohjelmaan (esim. alaraajan murtumat tai vakavat nivelvakauden häiriöt).
- Korkea sarkopenian riski, joka määritellään SARC-F-pisteillä 4 tai korkeammalla.
- Merkittävät viestintä- tai kognitiiviset esteet, jotka estävät harjoitusohjeiden seuraamisen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Inspiraatiolihaskuntoharjoittelu
Osallistujat suorittavat hengityslihaskoulutusta käyttäen kynnyslaitetta.
Protokollaan kuuluu 30 hengitystä, kahdesti päivässä (yhteensä 60 hengitystä päivässä), 7 päivää viikossa 8 viikon ajan.
|
Osallistujat käyttävät kynnysinspiraatiovahvistuslaitetta.
Harjoittelu koostuu 30 hengityksen suorittamisesta kahdesti päivässä (aamulla ja illalla), 7 päivää viikossa 8 viikon ajan.
Vastus (intensiteetti) säädetään osallistujan maksimaalisen inspiraatiopaineen (MIP) perusteella varmistaakseen progressiivisen harjoittelun.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Tasapainoharjoittelu
Osallistujat saavat valvotun tasapainoharjoitusohjelman.
Sessiot järjestetään 3 päivää viikossa, kukin kestää 45–50 minuuttia, ja ohjelma kestää yhteensä 8 viikkoa.
|
Terapeutin valvonnassa toteutettava jäsennelty tasapainoharjoitusohjelma.
Istunnot kestävät 45–50 minuuttia, pidetään 3 päivää viikossa 8 viikon ajan.
Ohjelma sisältää staattisia ja dynaamisia tasapainoharjoituksia, painonsiirrotehtäviä ja toiminnallisia liikemalleja, jotka on suunniteltu vähentämään kaatumisriskiä.
|
|
Kokeellinen: Yhdistetty harjoitusryhmä (IMT + tasapaino)
Osallistujat saavat molemmat interventiot samanaikaisesti.
Tämä sisältää päivittäisen IMT-protokollan (30 hengitystä, kahdesti päivässä) ja valvotun tasapainoharjoittelun (45-50 minuuttia, 3 päivää viikossa) 8 viikon ajan.
|
Osallistujat käyttävät kynnysinspiraatiovahvistuslaitetta.
Harjoittelu koostuu 30 hengityksen suorittamisesta kahdesti päivässä (aamulla ja illalla), 7 päivää viikossa 8 viikon ajan.
Vastus (intensiteetti) säädetään osallistujan maksimaalisen inspiraatiopaineen (MIP) perusteella varmistaakseen progressiivisen harjoittelun.
Muut nimet:
Terapeutin valvonnassa toteutettava jäsennelty tasapainoharjoitusohjelma.
Istunnot kestävät 45–50 minuuttia, pidetään 3 päivää viikossa 8 viikon ajan.
Ohjelma sisältää staattisia ja dynaamisia tasapainoharjoituksia, painonsiirrotehtäviä ja toiminnallisia liikemalleja, jotka on suunniteltu vähentämään kaatumisriskiä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Maksimaalinen Inspiratorinen Paine (MIP)
Aikaikkuna: Perustaso ja 8 viikkoa.
|
MIP mitataan digitaalisella painemittarilla arvioimaan inspiraatioihasten voimakkuutta.
Kolmen manööverin paras tulos tallennetaan cmH2O-yksikköinä.
Korkeammat arvot osoittavat parempaa hengityslihasvoimaa.
|
Perustaso ja 8 viikkoa.
|
|
Maksimaalinen ekspiraatorinen paine (MEP)
Aikaikkuna: Alkuperäinen ja 8 viikon kohdalla.
|
MEP mitataan digitaalisella painemittarilla arvioimaan uloshengityslihasten voimaa.
Kolmen manööverin parhaat tulokset tallennetaan yksikössä cmH2O.
Korkeammat arvot osoittavat parempaa uloshengityslihasvoimaa.
|
Alkuperäinen ja 8 viikon kohdalla.
|
|
Aikaa käytetty ylös ja kävely (TUG) -testi
Aikaikkuna: Perusarvo ja 8 viikkoa.
|
TUG-testi mittaa ajan (sekunteina), joka kestää osallistujan nousta tuolista, kävellä 3 metriä, kääntyä ympäri, kävellä takaisin ja istuutua alas.
Pienemmät pisteet (vähemmän aikaa) osoittavat parempaa toiminnallista liikkuvuutta ja tasapainoa. |
Perusarvo ja 8 viikkoa.
|
|
Respiraatiovasten kestävyys (asteittainen kynnyskuormitustesti)
Aikaikkuna: Alkutilanne ja 8 viikkoa.
|
Hengityslihasten kestävyyttä arvioidaan käyttämällä inkrementaalista kynnyskuormitustestiä (ITLT).
Testi alkaa alkuperäisellä kuormituksella, joka perustuu osallistujan maksimaaliseen sisäänhengityspaineeseen (MIP).
Vastusta lisätään 20 % alkuperäisestä MIP-arvosta kahden minuutin välein.
Osallistujia ohjeistetaan ylläpitämään hengitysmalliaan kasvavaa kuormitusta vastaan, kunnes heidän voimansa ehtyvät tai he eivät enää pysty voittamaan kynnystä.
Testin aikana kestänyt kokonaisaika (sekunteina) tallennetaan.
Korkeammat arvot osoittavat parempaa hengityslihasten kestävyyttä.
|
Alkutilanne ja 8 viikkoa.
|
|
Yksijalkaseisontatestaus (YJST)
Aikaikkuna: Alkutilanne ja 8 viikkoa.
|
Osallistuja seisoo yhdellä jalalla mahdollisimman kauan ilman tukea.
Aika (sekunteina) tasapainon menettämiseen asti kirjataan (enintään 30 tai 60 sekuntia).
Korkeammat arvot osoittavat parempaa staattista tasapainoa.
|
Alkutilanne ja 8 viikkoa.
|
|
6-minuutin kävelytestaus (6MWT)
Aikaikkuna: Alkutilanne ja 8 viikkoa.
|
6MWT mittaa osallistujan kuuden minuutin aikana kävelemän kokonaismatkan (metreinä) tasaista, kovaa pintaa pitkin. Sitä käytetään submaksimaalisen toiminnallisen harjoituskapasiteetin arviointiin.
|
Alkutilanne ja 8 viikkoa.
|
|
Ydinlihaskestävyystesti
Aikaikkuna: Perustaso ja 8 viikkoa.
|
Ydinlujuutta arvioidaan staattisella pitoajantestillä (McGillin vartalon kestävyystesti).
Osallistujan kyky ylläpitää asentoa sekunteina mitattuna tallennetaan.
Pidempi kesto osoittaa parempaa ydinlujuutta.
|
Perustaso ja 8 viikkoa.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Lyhyt fyysisen suorituskyvyn testipatteristo (SPPB)
Aikaikkuna: Alkuperäinen taso ja 8 viikkoa.
|
SPPB koostuu kolmesta osiosta: seisontataso-, kävelynopeus- ja tuolista nousemiskokeet.
Jokainen osio pisteytetään 0–4, ja kokonaispistemäärä vaihtelee 0–12. Korkeammat pisteet osoittavat parempaa fyysistä suorituskykyä. |
Alkuperäinen taso ja 8 viikkoa.
|
|
Charlson-komorbiditeetti-indeksi (CCI)
Aikaikkuna: Perustaso.
|
Tämä indeksi luokittelee tai painottaa komorbiditeetteja ennustamaan potilaiden 10-vuotista selviytymistä.
Pisteet lasketaan yhteen kokonaispisteeksi (0–37).
Korkeammat pisteet osoittavat suurempaa komorbiditeettikuormaa ja alhaisempaa 10-vuotista selviytymistodennäköisyyttä.
|
Perustaso.
|
|
Mini-Mental State Examination (MMSE)
Aikaikkuna: Perustaso.
|
30-pisteen kysely, jota käytetään laajasti kliinisissä ja tutkimusasetelmissa kognitiivisen heikentymisen mittaamiseen.
Pistemäärät vaihtelevat 0:sta 30:een.
Korkeammat pistemäärät osoittavat parempaa kognitiivista toimintakykyä.
|
Perustaso.
|
|
Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
Aikaikkuna: Perustaso.
|
Nopea seulontatyökalu lievälle kognitiiviselle heikkoudelle.
Se arvioi eri kognitiivisia alueita: tarkkaavaisuus ja keskittyminen, toiminnot, muisti, kieli, visuaalis-rakenteelliset taidot, käsitteellinen ajattelu, laskutoimitukset ja orientaatio.
Kokonaispistemäärä on 30.
Korkeammat pisteet osoittavat parempaa kognitiivista suorituskykyä.
|
Perustaso.
|
|
Tinetti Performance-Oriented Mobility Assessment (POMA)
Aikaikkuna: Alkuperäinen ja 8 viikkoa.
|
Tehtäväkeskeinen testi, joka mittaa ikääntyneen aikuisen kävelyn ja tasapainon kykyjä.
Maksimipistemäärä on 28, josta 16 pistettä tasapainolle ja 12 pistettä kävelylle.
Korkeammat pisteet osoittavat parempaa liikkuvuutta ja pienempää kaatumisriskiä.
|
Alkuperäinen ja 8 viikkoa.
|
|
Käsivoimakkuus
Aikaikkuna: Alkuarvot ja 8 viikkoa.
|
Kädensijapainovoimaa mitataan kilogrammoina (kg) kalibroidulla käsidynamometrillä.
Osallistujat suorittavat kolme yritystä hallitsevalla kädellään, ja suurin arvo tallennetaan.
Korkeammat arvot osoittavat parempaa yläraajojen lihasvoimaa.
|
Alkuarvot ja 8 viikkoa.
|
|
Fyysisen aktiivisuuden asteikko iäkkäille (PASE)
Aikaikkuna: Perusarvo.
|
Lyhyt instrumentti ikääntyneiden aikuisten fyysisen aktiivisuuden arvioimiseksi.
Se pisteyttää työ-, kotitalous- ja vapaa-ajan aktiviteetteja yhden viikon ajalta.
Korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa fyysisen aktiivisuuden tasoa.
|
Perusarvo.
|
|
Väsymyksen Vaikutusasteikko (FIS)
Aikaikkuna: Perustaso.
|
Itse raportoitu kyselylomake, joka mittaa väsymyksen vaikutusta päivittäiseen toimintakykyyn ja elämänlaatuun.
Korkeammat pisteet osoittavat väsymyksen suurempaa vaikutusta yksilön elämään.
|
Perustaso.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Ferraro FV, Gavin JP, Wainwright TW, McConnell AK. Comparison of balance changes after inspiratory muscle or Otago exercise training. PLoS One. 2020 Jan 24;15(1):e0227379. doi: 10.1371/journal.pone.0227379. eCollection 2020.
- Rodrigues GD, Gurgel JL, Goncalves TR, da Silva Soares PP. Inspiratory muscle training improves physical performance and cardiac autonomic modulation in older women. Eur J Appl Physiol. 2018 Jun;118(6):1143-1152. doi: 10.1007/s00421-018-3844-9. Epub 2018 Mar 16.
- Ferraro FV, Gavin JP, Wainwright TW, McConnell AK. Association Between Inspiratory Muscle Function and Balance Ability in Older People: A Pooled Data Analysis Before and After Inspiratory Muscle Training. J Aging Phys Act. 2022 Jun 1;30(3):421-433. doi: 10.1123/japa.2020-0507. Epub 2021 Sep 16.
- Cebria i Iranzo Md, Arnall DA, Igual Camacho C, Tomas JM. Effects of inspiratory muscle training and yoga breathing exercises on respiratory muscle function in institutionalized frail older adults: a randomized controlled trial. J Geriatr Phys Ther. 2014 Apr-Jun;37(2):65-75. doi: 10.1519/JPT.0b013e31829938bb.
- Pessoa MF, Brandao DC, Sa RB, Barcelar JM, Rocha TDS, Souza HCM, Dornelas de Andrade A. Vibrating Platform Training Improves Respiratory Muscle Strength, Quality of Life, and Inspiratory Capacity in the Elderly Adults: A Randomized Controlled Trial. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2017 May 1;72(5):683-688. doi: 10.1093/gerona/glw123.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2025-03-17.12.2025
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .