ホームレスリスクのある成人のための雇用型住宅プログラムの実験的試験：居住と雇用を統合した住宅 (Project HIRE)

雇用ベース住宅（EBH）は、不安定な住宅状況にある人々が住宅と、その住宅内での現場雇用を獲得するのを支援する新しいモデルです。 このプロジェクトの長期的な目標は、住宅サービスと職業サービスを病院の救急部門（ED）に統合し、多分野にわたる介入としてどのように機能するかを検証することです。 研究者たちの中心的な仮説は、EBHが住宅、雇用、健康保険を提供することで、標準的なケアモデルよりも急性期医療の利用を減少させ、健康の非医学的決定要因を改善するというものです。 その理論的根拠は、EBHが急性期医療の繰り返し使用を防ぐことができる複数の上流要因に対処し、住宅と雇用サービスの組み合わせが相乗効果をもたらすことです。 このプロジェクトには3つの具体的な目標があります：1）急性期医療の利用を主要アウトカムとし、住宅、雇用、健康関連の生活の質に関連する二次的アウトカムについて、EBHを受動的（リソースリスト）および積極的対照介入（基本的な職業サービス）と比較する3群ランダム化臨床試験を実施する；2）EBHを受ける参加者サブグループの経験を理解する；3）国内の他の都市の公的医療システムにおけるEBH採用の障壁と促進要因を特定する。 これらの目標を達成するため、EBHプログラムは米国第4の都市であるテキサス州ヒューストンの最大のセーフティネット病院システムのEDに統合されます。 このプロジェクトには、750名の参加者（各群250名）を登録する3群ランダム化試験が含まれます。 3群試験により、住宅が健康の他の非医学的決定要因（雇用と保険）に比べて独自に寄与する部分を調査することが可能です。 参加者は3群のいずれかにランダムに割り付けられ、12ヶ月間追跡調査されます。