Essai expérimental d'un programme de logement basé sur l'emploi pour les adultes à risque de sans-abrisme : Logement intégré avec l'emploi résidentiel (Project HIRE)
13 mai 2026 mis à jour par: Vanessa Schick, The University of Texas Health Science Center, Houston
Essai expérimental d'un programme de logement basé sur l'emploi pour adultes à risque de sans-abrisme
Le Logement par l'Emploi (EBH) est un modèle innovant qui aide les personnes en situation de logement précaire à obtenir un logement et un emploi sur le site où elles sont logées.
L'objectif à long terme de ce projet est d'examiner comment les services de logement et de formation professionnelle peuvent être intégrés dans les services d'urgence (SU) des hôpitaux en tant qu'intervention multisectorielle.
L'hypothèse centrale des chercheurs est que l'EBH fournit un logement, un emploi et une assurance maladie, ce qui réduira l'utilisation des soins aigus et améliorera les déterminants non médicaux de la santé plus que les modèles de soins standard.
Le raisonnement est que l'EBH aborde de multiples facteurs en amont qui peuvent prévenir l'utilisation récurrente des soins aigus, et que la combinaison du logement avec les services d'emploi aura des effets synergiques positifs.
Ce projet a trois objectifs spécifiques : 1) Mener un essai clinique randomisé à trois bras comparant l'EBH à des interventions de contrôle passif (liste de ressources) et actif (services de base de formation professionnelle) sur l'utilisation des soins aigus comme résultat principal et des résultats secondaires liés au logement, à l'emploi et à la qualité de vie liée à la santé ; 2) Comprendre les expériences des sous-groupes de participants recevant l'EBH ; et 3) Identifier les obstacles et les facilitateurs à l'adoption de l'EBH dans les systèmes de santé publique d'autres villes à l'échelle nationale.
Pour atteindre ces objectifs, un programme EBH sera intégré dans le SU du plus grand système hospitalier de sécurité sociale à Houston, Texas - la 4ème plus grande ville des États-Unis.
Le projet comprendra un essai randomisé à trois bras incluant 750 participants (250 participants par bras).
L'essai à trois bras permet d'étudier la contribution unique du logement par rapport aux autres déterminants non médicaux de la santé (emploi et assurance).
Les participants seront randomisés dans l'un des trois bras et suivis pendant 12 mois.
Aperçu de l'étude
Statut
Inscription sur invitation
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Conception de la recherche/Bras de l'étude. Les patients sortis du service des urgences du plus grand hôpital de sécurité publique de Houston, TX (N=750) seront inscrits dans un essai contrôlé randomisé pragmatique à simple insu à trois bras. Les clients seront assignés au hasard selon un ratio de 1:1 à l'un des trois bras : 1) Logement basé sur l'emploi (EBH) facilité par Entryway Houston ; 2) Intervention de contrôle passive (PC) qui impliquera la fourniture d'une liste des ressources communautaires disponibles ; et 3) Intervention de contrôle active (AC) qui impliquera la fourniture de services professionnels de base. L'intervention AC sera modélisée en partie sur les programmes existants de développement de la main-d'œuvre communautaire afin d'assurer une validité écologique, et l'inclusion de ce bras de traitement supplémentaire renforcera la rigueur de l'essai. Veiller à ce que EBH et AC partagent systématiquement des caractéristiques clés permettra de comparer directement le modèle EBH à AC.
Les documents de l'étude seront disponibles en anglais et en espagnol. Les individus seront présélectionnés pour déterminer s'ils sont à risque d'itinérance et ont un besoin d'emploi, ont 18 ans ou plus, et déclarent être prêts à passer un dépistage de drogues obligatoire pour l'employeur et des vérifications des antécédents criminels si leur employeur l'exige.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Estimé)
750
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
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Texas
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Houston, Texas, États-Unis, 77030
- UTHealth Houston
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Non
La description
Critères d'inclusion :
- Personnes parlant anglais et espagnol
- Âgées de 18 ans et plus
- Récemment sorties d'un service d'urgence du système de santé Harris
- Dépistage positif pour le risque d'itinérance et les besoins en matière d'emploi selon l'outil de dépistage des besoins sociaux liés à la santé des Centres de santé communautaire responsables.
Critères d'exclusion :
- Participants sous curatelle
- Refus de participer à une vérification des antécédents et à un test de dépistage de drogues
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Recherche sur les services de santé
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Logement lié à l'emploi
Intervention expérimentale
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Le logement lié à l'emploi (EBH) est un programme innovant qui répond simultanément aux besoins en logement et en emploi.
L'EBH sera mis en œuvre par une organisation appelée Entryway qui offrira des formations et des opportunités d'emploi dans le secteur de l'immobilier d'appartements/logements multifamiliaux.
Puisque les embauches doivent vivre sur place, les employés bénéficient d'un logement sur les propriétés où ils travaillent sans frais ou à très faible coût.
Il existe une variété de postes de premier échelon dans le secteur (par exemple, agent de location, technicien de maintenance/appartement, superviseur de maintenance/appartement) qui rémunèrent bien au-dessus du salaire minimum au Texas et offrent des opportunités d'avancement professionnel.
Les participants recevront un coaching professionnel, une aide à la rédaction de CV et une formation prolongée.
Une fois formés, ils bénéficient d'une aide pour les entretiens (par exemple, transport) et, une fois employés, continuent à être soutenus par une formation continue et un mentorat.
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Comparateur actif: Services d'Orientation Professionnelle
Intervention de contrôle active
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Intervention de contrôle actif (AC) qui impliquera la fourniture de services professionnels de base.
Nos spécialistes professionnels internes offriront une assistance professionnelle pratique de base et tireront parti des diverses ressources d'aide à l'emploi existantes déjà disponibles via le Département du Travail des États-Unis, le Département des Anciens Combattants des États-Unis (VA), et d'autres agences fédérales et étatiques.
Cela pourrait inclure un soutien à la recherche d'emploi, une revue de CV, un soutien à la candidature, une préparation à l'emploi et une formation aux entretiens.
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Comparateur placebo: Ressources
Intervention de contrôle passif
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Intervention de contrôle passif (PC) qui impliquera la fourniture d'une liste de ressources communautaires disponibles.
Les participants randomisés au PC recevront une orientation vers ces ressources par SMS et pourront s'orienter eux-mêmes vers la ressource qui leur semble la meilleure.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Visites au service des urgences (SU)
Délai: De l'inclusion à 12 mois après l'inclusion
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Le nombre de visites aux urgences pendant la période de l'étude via les données administratives et l'auto-déclaration
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De l'inclusion à 12 mois après l'inclusion
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Emploi
Délai: De l'inclusion à 12 mois après l'inclusion
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Le statut d'emploi du participant sera évalué via une évaluation de l'acquisition d'un emploi pendant la période de suivi.
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De l'inclusion à 12 mois après l'inclusion
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Stabilité du logement
Délai: De l'inclusion à 12 mois après l'inclusion
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Évaluation du logement utilisée dans l'Initiative collaborative pour mettre fin à l'itinérance chronique, évaluation de la situation de logement au cours des 30 derniers jours et évaluation de la situation de logement la nuit précédente.
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De l'inclusion à 12 mois après l'inclusion
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Qualité de vie liée à la santé
Délai: De l'inclusion à 12 mois après l'inclusion
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Short From Health Survey-8 (SF-8) Enquête de santé, un outil largement utilisé qui génère des scores de santé mentale et physique, des scores plus élevés indiquant une santé plus positive.
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De l'inclusion à 12 mois après l'inclusion
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Qualité du sommeil
Délai: De l'inclusion à 12 mois après l'inclusion
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Validé avec le Mini Sleep Questionnaire, une échelle largement utilisée pour évaluer la qualité du sommeil et la somnolence diurne, des scores plus élevés indiquant une qualité de sommeil réduite.
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De l'inclusion à 12 mois après l'inclusion
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Collaborateurs
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
9 mai 2026
Achèvement primaire (Estimé)
30 juin 2030
Achèvement de l'étude (Estimé)
30 juin 2030
Dates d'inscription aux études
Première soumission
3 mars 2026
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
9 mars 2026
Première publication (Réel)
13 mars 2026
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
18 mai 2026
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
13 mai 2026
Dernière vérification
1 mai 2026
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système nerveux
- Les troubles mentaux
- Troubles du sommeil et de l'éveil
- Troubles du sommeil, intrinsèques
- Dyssomnies
- Troubles de l'initiation et du maintien du sommeil
- Prestation de soins de santé
- Qualité des soins de santé, accès et évaluation
- Économie et organisations des soins de santé
- Planification de la santé
- Ressources de santé
Autres numéros d'identification d'étude
- HSC-SPH-25-0887
- 1R01NR021997-01 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
OUI
Description du régime IPD
Après la fin de la période de performance, les données de l'étude seront téléchargées dans le référentiel de données OpenICPSR.
OpenICPSR est un référentiel d'auto-publication pour les données de recherche en sciences sociales, comportementales et de la santé.
Les données anonymisées de notre essai contrôlé randomisé seront mises à disposition via ce référentiel pour d'autres chercheurs.
Délai de partage IPD
Les données seront partagées au plus tard au moment de la publication associée ou à la fin de la période de performance de la subvention extramurale qui a généré les données, selon la première éventualité.
Critères d'accès au partage IPD
Les données scientifiques seront disponibles dans le dépôt de données OpenICPSR.
Toute variable d'identification ne sera pas déposée en raison de préoccupations de confidentialité et de secret, mais l'accès aux données déposées ne sera par ailleurs pas contrôlé.
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .