Experimentelle Studie zu einem beschäftigungsbasierten Wohnprogramm für Erwachsene mit Obdachlosigkeitsrisiko: Wohnen integriert mit beruflicher Tätigkeit (Project HIRE)

Beschäftigungsbasierter Wohnraum (EBH) ist ein neuartiges Modell, das wohnungslosen Personen hilft, Wohnraum und Arbeitsplätze vor Ort an ihrem Wohnort zu erhalten. Das langfristige Ziel dieses Projekts ist es, zu untersuchen, wie Wohnungs- und Berufsbildungsdienste in Notaufnahmen (EDs) von Krankenhäusern als sektorübergreifende Intervention integriert werden können. Die zentrale Hypothese der Forscher ist, dass EBH Wohnraum, Beschäftigung und Krankenversicherung bietet, was die Inanspruchnahme akuter Versorgung reduziert und nicht-medizinische Gesundheitsdeterminanten stärker verbessert als Standardversorgungsmodelle. Die Begründung ist, dass EBH mehrere vorgelagerte Faktoren anspricht, die die wiederkehrende Inanspruchnahme akuter Versorgung verhindern können, und die Kombination von Wohnraum mit Beschäftigungsdiensten positive Synergieeffekte haben wird. Dieses Projekt hat drei spezifische Ziele: 1) Durchführung einer dreigliedrigen randomisierten klinischen Studie, die EBH mit passiven (Ressourcenliste) und aktiven Kontrollinterventionen (grundlegende Berufsbildungsdienste) hinsichtlich der Inanspruchnahme akuter Versorgung als primärem Endpunkt und sekundären Endpunkten im Zusammenhang mit Wohnraum, Beschäftigung und gesundheitsbezogener Lebensqualität vergleicht; 2) Verständnis der Erfahrungen von Teilnehmeruntergruppen, die EBH erhalten; und 3) Identifizierung von Barrieren und Förderfaktoren für die Einführung von EBH in öffentlichen Gesundheitssystemen anderer Städte national. Um diese Ziele zu erreichen, wird ein EBH-Programm in die Notaufnahme des größten Sicherheitsnetz-Krankenhaussystems in Houston, Texas – der viertgrößten Stadt der Vereinigten Staaten – integriert. Das Projekt wird eine dreigliedrige randomisierte Studie mit 750 Teilnehmern (250 Teilnehmer pro Gruppe) umfassen. Die dreigliedrige Studie ermöglicht die Untersuchung des einzigartigen Beitrags von Wohnraum gegenüber anderen nicht-medizinischen Gesundheitsdeterminanten (Beschäftigung und Versicherung). Die Teilnehmer werden einer der drei Gruppen randomisiert zugeordnet und über 12 Monate hinweg beobachtet.