Experimentell studie av ett arbetsbaserat bostadsprogram för vuxna med risk för hemlöshet: Bostäder integrerade med boende och arbete (Project HIRE)

Arbetsbaserad bostäder (EBH) är en ny modell som hjälper personer med ostabil bostadssituation att få bostad och arbete på plats där de bor. Det långsiktiga målet med detta projekt är att undersöka hur bostads- och arbetsmarknadsåtgärder kan integreras i sjukhusens akutmottagningar som en flersektorinsats. Forskarnas centrala hypotes är att EBH erbjuder bostad, arbete och sjukförsäkring vilket kommer att minska användningen av akutvård och förbättra icke-medicinska hälsodeterminanter mer än standardvårdsmodeller. Motiveringen är att EBH adresserar flera uppströmsfaktorer som kan förhindra återkommande användning av akutvård, och kombinationen av bostad med arbetsmarknadsåtgärder kommer att ha positiva synergieffekter. Detta projekt har tre specifika mål: 1) Genomföra en trearmad randomiserad klinisk prövning som jämför EBH med passiva (resurslista) och aktiva kontrollinterventioner (grundläggande arbetsmarknadsåtgärder) med användning av akutvård som primärt utfall och sekundära utfall relaterade till bostad, arbete och hälsorelaterad livskvalitet; 2) Förstå upplevelserna hos deltagargrupper som får EBH; och 3) Identifiera hinder och möjliggörare för införande av EBH i offentliga hälso- och sjukvårdssystem i andra städer nationellt. För att uppnå dessa mål kommer ett EBH-program att integreras i akutmottagningen på det största säkerhetsnätssjukhussystemet i Houston, Texas - USA:s fjärde största stad. Projektet kommer att inkludera en trearmad randomiserad prövning med 750 deltagare (250 deltagare per arm). Den trearmade prövningen möjliggör undersökning av bostadens unika bidrag över andra icke-medicinska hälsodeterminanter (arbete och försäkring). Deltagarna kommer att randomiseras till en av de tre armarna och följas i 12 månader.