Eksperimentelt forsøg med et beskæftigelsesbaseret boligprogram for voksne med risiko for hjemløshed: Boliger integreret med bolignær beskæftigelse (Project HIRE)

Arbejdsbaseret bolig (EBH) er en ny model, der hjælper mennesker med ustabil boligsituation med at opnå bolig og på-stedet beskæftigelse, hvor de er bolig. Det langsigtede mål med dette projekt er at undersøge, hvordan bolig- og erhvervsrettede tjenester kan integreres i hospitalers akutmodtagelser (ED'er) som en flersektoriel intervention. Forskerne centrale hypotese er, at EBH giver bolig, beskæftigelse og sundhedsforsikring, hvilket vil reducere brugen af akutbehandling og forbedre ikke-medicinske sundhedsdeterminanter mere end standardplejemodeller. Rationalet er, at EBH adresserer flere opstrømsfaktorer, der kan forhindre tilbagevendende brug af akutbehandling, og kombinationen af bolig med beskæftigelsestjenester vil have positive synergieffekter. Dette projekt har tre specifikke mål: 1) Gennemføre en tre-armet randomiseret klinisk undersøgelse, der sammenligner EBH med passive (ressourceliste) og aktive kontrolinterventioner (grundlæggende beskæftigelsestjenester) på akutbehandlingsbrug som det primære resultat og sekundære resultater relateret til bolig, beskæftigelse og sundhedsrelateret livskvalitet; 2) Forstå oplevelserne for delgrupper af deltagere, der modtager EBH; og 3) Identificere barrierer og faciliteter for implementering af EBH i offentlige sundhedssystemer i andre byer nationalt. For at opnå disse mål vil et EBH-program blive integreret i akutmodtagelsen på det største sikkerhedsnet-hospitalsystem i Houston, Texas - den 4. største by i USA. Projektet vil omfatte en tre-armet randomiseret undersøgelse med 750 deltagere (250 deltagere per arm). Den tre-armede undersøgelse muliggør undersøgelse af boligens unikke bidrag over andre ikke-medicinske sundhedsdeterminanter (beskæftigelse og forsikring). Deltagerne vil blive randomiseret til en af de tre arme og følges i 12 måneder.