中程度のストレスレベルを有する高齢者におけるHumiome® Post LBの毎日摂取がウェルビーイングに及ぼす影響 (PostWelLB)
フランスにおける50歳から75歳の成人のウェルビーイングに対するHumiome® Post LBの3か月間の毎日摂取の有効性を評価するランダム化プラセボ対照二重盲検臨床試験
調査の概要
詳細な説明
臨床研究「PostWelLB」は、高齢者集団において、プラセボと比較して、ポストバイオティクス製品「Humiome® Post LB」(HPLB)を3か月間毎日補給することがストレスを軽減できるかどうかを検証することを目的としています。
研究製品(IP)であるHPLBは、国際プロバイオティクス・プレバイオティクス科学協会(ISAPP)の定義によるポストバイオティクスであり、同協会はポストバイオティクスを「宿主に健康上の利益をもたらす、不活性化された微生物またはその成分の製剤」と定義しています(Salminen et al., 2021; PMID 33948025)。 本質的に、HPLBは、熱不活性化されたLimosilactobacillus fermentum(CNCM I-2998)およびLactobacillus delbrueckii(CNCM I-4831)の菌体と、代謝産物が豊富な使用済み発酵培地(主に乳酸)を含む発酵製品です。 製品にはまた、乾燥補助剤として使用される乳糖も含まれています。
HPLBは、一般用医薬品であるLactéolから開発されました。Lactéolは数十年にわたり、30か国以上で急性下痢時の経口補水を支援し、消化器の快適性を改善するために使用されてきました。 Lactéolには広範な安全性の実績があり、いくつかの臨床試験で研究され、消化器の不調を軽減し、腹部の快適性を改善し、時折の膨満感を減らし、正常な排便を達成または維持するのに役立つことが示されています(Liévin-Le Moal, 2016; PMID 26770268)。
消化器の健康への効果に加えて、最近のマウス(Warda et al., 2019; PMID 30597248)および犬(Koziol et al., 2023; PMID 37208000)を用いた前臨床研究は、HPLBが気分やストレスにも影響を与える可能性があることを示唆しており、これは腸内マイクロバイオームが健康に影響を与える可能性があるという新興概念と一致しています(Foster et al., 2017; PMID 29276734)。
したがって、現在のプラセボ対照二重盲検臨床試験では、HPLBの毎日の補給がストレスを軽減し、健康を改善できるかどうかを検証したいと考えています。 高齢のボランティアでこれを検証したいのは、ストレスのリスクが年齢とともに増加するためです(Lavretsky & Newhouse, 2012; PMID 22874577)。 ベラムまたはプラセボは、植物由来の材料で作られたカプセルにそれぞれ毎日12週間投与され、各カプセルには広く使用されている流動化剤(ステアリン酸マグネシウム)の少量も含まれています。
試験の追加エンドポイントは、睡眠の質、消化器の健康、および糞便中のマイクロバイオーム組成に関連しています。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Eleonora Rossi, PhD
- 電話番号:+33 240205799
- メール:eleonora.rossi@biofortis.fr
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Erik Eckhardt, PhD
- 電話番号:+33 659328475
- メール:erik.eckhardt@dsm-firmenich.com
研究場所
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Saint-Herblain、フランス、44800
- 募集
- Biofortis
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コンタクト:
- Eleonora Rossi, PhD
- 電話番号:+33 240205799
- メール:eleonora.rossi@biofortis.fr
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コンタクト:
- Sahara Graf
- 電話番号:+33 240205799
- メール:sahara.graf@biofortis.fr
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
50歳から75歳までの男性および女性(境界値を含む)、体格指数(BMI)≥ 18.5 かつ < 30 kg/m²、PSS-10スコアが≥ 14 かつ ≤ 26で特徴づけられる心理的ストレスレベルを示す者、女性の場合:妊娠のリスクがない者(付録13の定義に基づく)、現在妊娠可能な参加者で、効果的な避妊法を使用している者、ホルモン補充療法を受けていない閉経後(エストロゲン補充療法を3ヶ月以上中止している者は含む)、担当医の意見による良好な一般的および精神的健康状態:病歴または診察から関連する異常がない者、試験期間中に生活習慣を維持することに同意する者(同じ食事および身体活動習慣)、日付と署名入りのICFにより証明されるように、プロトコール手順に従って試験に参加できる意思と能力がある者、社会保障制度に加入している者、CROが連絡可能な医療提供者へのアクセスがあり、緊急医療サービスが利用可能な地域に居住している者、臨床研究に参加する被験者の国家データベースに登録することに同意する者、eConsultおよびePROアプリケーションと互換性のあるスマートフォンまたはパーソナルコンピューターを所有している者。
除外基準:
治療済みまたは未治療の糖尿病などの代謝性疾患を患っている者、甲状腺機能障害、高血圧、または治療開始から6ヶ月未満および/または安定していないその他の代謝性疾患を患っている者、重篤な慢性疾患を患っている者:がん、HIV、腎不全、進行中の肝臓または胆道障害(2年以上前の無症状の胆嚢摘出術を除く)、慢性炎症性消化器疾患、関節炎、またはその他の慢性呼吸器障害(治療中の軽度の喘息を除く)、担当医の判断で試験の実施と矛盾する胃腸障害を患っている者(例:セリアック病、クローン病など)、試験製品の成分に対する既知の食物アレルギー、不耐症、または過敏症がある者、妊娠中、授乳中、または今後6ヶ月以内に妊娠を計画している女性、てんかん、脳血管障害、外傷性脳損傷、認知症、アルツハイマー病、臨床的うつ病、または担当医の意見で試験結果の解釈を妨げる可能性のあるその他の臨床的に重要な精神/神経疾患の病歴または存在がある者、担当医の判断で最近経験した、または現在経験している重大なストレスがある者(例:死別、離婚、引っ越しなど)、免疫抑制を引き起こす可能性のある状態および/または治療を受けている者(例:HIV感染、同種移植、自己免疫疾患、がんなどの免疫調節治療下)、担当医の意見で試験中に追跡されるパラメーターに重大な影響を与える可能性のある治療またはサプリメントを受けている者、またはV1の1ヶ月前に中止した者、V1の1ヶ月前に中止した以下の治療の1つ以上を受けている者:向精神薬(抗うつ薬および鎮静剤を含む)、刺激薬、および/またはストレスに影響を与える麻薬、睡眠補助薬、サプリメント、および/または製品(抗ヒスタミン薬、酸分泌抑制薬(例:プロトンポンプ阻害薬、H2ブロッカー)を含む)、V1の1ヶ月前に中止した抗生物質などのマイクロバイオームに影響を与える治療を受けている者、以下に記載するように担当医の判断で試験と互換性がないと見なされる生活習慣がある者:高レベルの身体活動を行っている者(1週間に10時間以上の激しい身体活動と定義、歩行を除く)、定期的に1日あたり2標準杯以上のアルコールを摂取する者、または週に14杯以上摂取する者、または試験期間中にアルコール摂取習慣を変更しないことに同意しない者、無作為化前3ヶ月間に食事または身体活動習慣に重大な変化があった者(高カロリーまたは低カロリー食、高タンパク食、1週間以上の長期絶食、今後3ヶ月間のスポーツ活動レベルの計画的な変更がない者)、担当医の判断による神経性食欲不振症、過食症、または重大な摂食障害の既往歴がある者、別の臨床試験に参加している者、または以前の臨床試験の除外期間中である者、過去12ヶ月間に臨床試験の報酬として6000ユーロ以上を受け取った者、法的保護下(後見、保佐)にある者、または行政または司法判断により権利を剥奪されている者、ICFに署名する心理的または言語的能力がない者、緊急時に連絡が取れない者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アクティブ治療
100名の参加者が積極的治療(ベラム)群にランダム化されます。
参加者は1日2カプセルを朝食後に同時に摂取し、100億個の熱不活化細菌細胞体に相当する340mgのHPLBの1日用量を提供します。
不透明なカプセルはサイズ0で、植物性素材(ヒドロキシプロピルメチルセルロース)から製造されています。
各カプセルには、カプセル充填のための流動剤として2mgのステアリン酸マグネシウムが含まれています。
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Humiome Post LBは、2021年のISAPP定義(PMID:33948025)に基づくポストバイオティクス製剤です。
本品には、加熱処理された共発酵Limosilactobacillus fermentum(CNCM I-4831)およびLactobacillus delbrueckii ssp. lactis(CNCM I-4831)が、加熱処理された使用済み発酵培地とともに、キャリアとしての乳糖上で乾燥されています。
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プラセボコンパレーター:プラセボ
100名の参加者が対照群に無作為に割り付けられ、プラセボを投与されます。
参加者は1日2カプセルを、朝食後に同時に服用し、1日あたり340mgの微結晶セルロースを摂取します。
不透明なカプセルはサイズ0で、植物由来の材料(ヒドロキシプロピルメチルセルロース)から製造されています。
各カプセルには、カプセル充填用の流動剤として使用される2mgのステアリン酸マグネシウムが含まれています。
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MCCは通常、木材パルプから採取されるか、化学的に合成することができます。
これはグルコースの直鎖から成り、β1,4-グリコシド結合で相互に結合しており、消化酵素によって分解されることはありません。
腸内微生物にとって非常に基質として不適切であるため、プラセボとして使用するのに適した材料です。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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主要アウトカム指標は、知覚ストレスの程度を評価する知覚ストレス尺度10(PSS10)質問票です
時間枠:PSS-10は、ベースライン時と研究終了時(12週間後)に評価されます
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PSS-10質問票は、自己申告によるストレスレベルを評価するための検証済みツールです。
このツールは、1988年にコーエンとウィリアムソンによって初めて開発され、『The social psychology of health』(pp. 31-67)に掲載されました。
S. Spacapan & S. Oskamp(編)、
ニューベリーパーク、カリフォルニア州:セージ出版社。
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PSS-10は、ベースライン時と研究終了時(12週間後)に評価されます
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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6週間後の知覚ストレス(PSS-10)
時間枠:12週中の6週目
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ストレスは、介入の中間点(6週間)においてもPSS-10ツールを用いて評価されます
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12週中の6週目
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SHI(睡眠衛生指数)質問票を用いて評価した、6週間および12週間後の睡眠の質
時間枠:ベースライン、6週目、12週目(研究終了時)
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SHI質問票は、2006年に開発されたリッカート尺度の質問票です(Mastin, D. F., Bryson, J., & Corwyn, R. (2006).
Assessment of sleep hygiene using the Sleep Hygiene Index.
Journal of Behavioral Medicine)。
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ベースライン、6週目、12週目(研究終了時)
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6週間および12週間後の消化器の健康
時間枠:ベースライン、6週目、12週目
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消化器の健康状態は、消化器症状評価スコア質問票(GSRS)を用いて評価されます。 これは、逆流、腹痛、消化不良、下痢、便秘に関する質問を含む7段階リッカート尺度(7=最も重症)の質問票です。 これはSvedlundらによって開発されました(Svedlund J, Sjödin I, Dotevall G. GSRS - A Clinical Rating Scale For Gastrointestinal Symptoms in Patients With Irritable Bowel Syndrome and Peptic Ulcer Disease. Digestive Diseases and Sciences 1988; 33:129-134)。 |
ベースライン、6週目、12週目
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うつ病、不安、ストレス
時間枠:ベースライン、6週間、12週間。
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これらはDASS-21質問票によって評価されます。
うつ病、不安、ストレスの各分野でそれぞれ7問ずつ、合計21問の質問に4段階のリッカート尺度を用いています。
Lovibondらによって開発されました。
Lovibond, S. H., & Lovibond, P. F. (1995).
Manual for the Depression Anxiety Stress Scales.
Sydney: Psychology Foundation of Australia.
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ベースライン、6週間、12週間。
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便通頻度
時間枠:ベースライン、第6週、および第12週に評価
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各訪問前の最後の3日間における平均的な1日の排便回数。
各参加者によって日記に記録されます。
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ベースライン、第6週、および第12週に評価
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便の硬さ
時間枠:ベースライン、6週目、12週目
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便の硬さはブリストル便性状スケールを補助として記録します。
この7段階の視覚的スケールは英国のStephen LewisとKen Heatonによって開発されました。
Lewis, Heaton (1997).
"Stool form scale as a useful guide to intestinal transit time".
Scand.
J. Gastroenterol.
32 (9): 920-924.
各来院前の3日間、日誌に記録されます。
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ベースライン、6週目、12週目
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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6週間および12週間後の腸内細菌叢の多様性と機能
時間枠:ベースラインおよび6週間および12週間
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糞便サンプルのDNAはショットガンシーケンス(イルミナHiseq 150 x2)で解析され、機能的遺伝子コピー数を既知のデータベース(Kegg)と照合することで、分類学的(アルファおよびベータ多様性)および機能的構成が評価されます。
腸内メタボロミックプロファイルは、半極性LC-MS/MS法を用いて分析され、GABA、セロトニン、メラトニンなど、ストレスに関与すると知られているまたは仮定されている代謝物の存在量が検出されます。
糞便中の有機酸(酢酸、プロピオン酸、酪酸、吉草酸、乳酸)は、ターゲット定量SCFA法(GC-MS)によって分析されます。
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ベースラインおよび6週間および12週間
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- スタディディレクター:Erik Eckhardt, PhD、dsm-firmenich Houdan
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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