ICU患者におけるカテーテル抜去後持続するCRTの発生率と特徴 (CRT-PERSIST)

中心静脈カテーテル留置に伴う血栓症（CRT）は、集中治療に関連する重要な現象です。 適切な血栓予防措置が講じられているにもかかわらず、集中治療室でのその発生率は最大41％に達することがあります。 これは線維素被膜の形成、カテーテルの血栓性閉塞、壁在血栓、または完全な静脈血栓症として現れます。 CRTはカテーテル抜去の頻繁な理由となります。 しかし、これらの状況では、血栓の運命（血栓塞栓症の発生、抜去されたカテーテルと共に除去されるか、静脈床に残存するか）を確実に予測することはできません。 我々のこれまでの臨床観察と研究に基づくと、一部の患者では血栓がカテーテル自体だけでなく、カテーテル挿入部位の静脈壁にも固定されていることが言えます。 抜去後、血栓は元の穿刺部位の静脈内腔に残存する可能性があります。 CRTの問題は、集中治療分野ではほとんど未解明です。 CRTの真の発生率（おそらく過小評価されている）に関する信頼できるデータはなく、証明された血栓症に対処する方法、患者へのリスク、標的としたCRTスクリーニングを実施することが適切かどうかについての標準化された推奨事項もありません。 カテーテル抜去後にCRTがどの程度の頻度で残存するかを特定することは特に重要です。なぜなら、これらの患者は抗凝固治療の候補となり得るからです。 この事実は、ICU滞在中および集中治療退院後の両方の治療戦略に大きく影響を与える可能性がありますが、文献では詳細に記載されていない現象です。 したがって、我々はこの特定の問題に取り組むことを目的とした前向き観察研究を実施することを決定しました。

本研究の主な目的：

1. カテーテル抜去後に静脈内に残存する中心静脈カテーテル留置に伴う静脈血栓症の発生率を明らかにすること。
2. カテーテルの種類、挿入部位、留置期間、その他の人口統計学的および臨床的パラメータに応じた血栓症のリスク因子の観点から、この現象の詳細な特徴を記述すること。
3. 血栓のその後の再開通経過と、血栓症の潜在的な合併症の発生を記述すること。