Incidencia y Características de la Trombosis Venosa Profunda Persistente Tras la Extracción del Catéter en Pacientes de UCI (CRT-PERSIST)

La trombosis asociada a un catéter venoso central permanente (CRT) es un fenómeno significativo asociado con los cuidados intensivos. Su incidencia puede alcanzar hasta el 41% en las unidades de cuidados intensivos a pesar de una tromboprofilaxis adecuada. Se manifiesta como la formación de un revestimiento de fibrina, la oclusión trombótica del catéter, la trombosis mural o la trombosis venosa completa. El CRT es una razón frecuente para la retirada del catéter. Sin embargo, en estas situaciones, no es posible predecir de manera fiable el destino de la trombosis: si ocurre la embolización del trombo, su eliminación junto con el catéter extraído o su persistencia en el lecho venoso. Según nuestras observaciones y estudios clínicos previos, se puede afirmar que en algunos pacientes el trombo está fijado no solo al propio catéter, sino también a la pared venosa en el lugar de la inserción del catéter. Tras su extracción, el trombo puede persistir en la luz de la vena en el lugar de la punción original. El tema del CRT está prácticamente inexplorado en el campo de los cuidados intensivos. No hay datos fiables sobre la verdadera incidencia del CRT (que probablemente está subestimada), ni hay recomendaciones estandarizadas sobre cómo abordar la trombosis comprobada, qué riesgos representa para el paciente y si es apropiado realizar un cribado dirigido del CRT. Es particularmente importante identificar con qué frecuencia el CRT persiste después de la retirada del catéter, ya que estos pacientes pueden ser candidatos para el tratamiento anticoagulante. Aunque este hecho puede influir significativamente en la estrategia terapéutica tanto durante la estancia en la UCI como después del alta de los cuidados intensivos, es un fenómeno que no ha sido descrito en detalle en la literatura. Por lo tanto, decidimos realizar un estudio observacional prospectivo en el que queremos abordar este problema específico.

Objetivos principales del estudio:

1. Determinar la incidencia de la trombosis venosa asociada a un catéter venoso central permanente que persiste en la vena después de la retirada del catéter.
2. Describir las características detalladas de este fenómeno en términos de factores de riesgo de trombosis dependiendo del tipo de catéter, lugar de inserción, duración de la inserción y otros parámetros demográficos y clínicos.
3. Describir el curso de la recanalización posterior del trombo y la aparición de posibles complicaciones de la trombosis.