Forekomst og karakteristikk av CRT som vedvarer etter kateterektraksjon hos intensivpasienter (CRT-PERSIST)

Trombose assosiert med en inneliggende sentral venekateter (CRT) er et betydelig fenomen assosiert med intensivbehandling. Dens forekomst kan nå opptil 41 % på intensivavdelinger til tross for adekvat tromboprofylakse. Den manifesterer seg som dannelse av et fibrinbelegg, trombots okklusjon av kateteret, mural trombose eller komplett venetrombose. CRT er en hyppig årsak til kateterfjerning. Imidlertid er det i disse situasjonene ikke mulig å pålitelig forutsi trombosens skjebne – om embolisering av trombus oppstår, dens fjerning sammen med det ekstraherte kateteret, eller dens persistens i venebeddet. Basert på våre tidligere kliniske observasjoner og studier, kan det fastslås at hos noen pasienter er trombus festet ikke bare til selve kateteret, men også til veneveggen på innsettingsstedet. Etter ekstraksjon kan trombus vedvare i lumen av venen på det opprinnelige punkteringsstedet. CRT-problematikken er nesten uutforsket innen intensivbehandling. Det finnes ingen pålitelige data om den sanne forekomsten av CRT (som sannsynligvis er undervurdert), heller ikke standardiserte anbefalinger om hvordan man skal håndtere påvist trombose, hvilke risikoer den utgjør for pasienten, og om det er hensiktsmessig å utføre målrettet CRT-screening. Det er spesielt viktig å identifisere hvor ofte CRT vedvarer etter kateterfjerning, da disse pasientene kan være kandidater for antikoagulerende behandling. Selv om dette faktum kan påvirke terapeutisk strategi både under oppholdet på intensivavdelingen og etter utskrivelse fra intensivbehandling, er det et fenomen som ikke er beskrevet i detalj i litteraturen. Derfor besluttet vi å gjennomføre en prospektiv observasjonsstudie der vi ønsker å adressere dette spesifikke problemet.

Studiens hovedmål:

1. Å fastslå forekomsten av venetrombose assosiert med en inneliggende sentral venekateter som vedvarer i venen etter kateterfjerning.
2. Å beskrive de detaljerte karakteristikkene til dette fenomenet når det gjelder risikofaktorer for trombose avhengig av katetertype, innsettingssted, innsettingsvarighet og andre demografiske og kliniske parametere.
3. Å beskrive forløpet av påfølgende rekanalisering av trombus og forekomsten av potensielle komplikasjoner av trombose.