Forekomst og karakteristik af CRT, der fortsætter efter kateterextraktion hos intensivpatienter (CRT-PERSIST)

Trombose forbundet med en indlagt central venekateter (CRT) er et væsentligt fænomen forbundet med intensivbehandling. Dens forekomst kan nå op på 41% på intensivafdelinger trods adækat tromboprofilakse. Det manifesterer sig som dannelse af en fibrindækning, trombotisk okklusion af kateteret, mural trombose eller komplet venetrombose. CRT er en hyppig årsag til fjernelse af kateter. I disse situationer er det dog ikke muligt pålideligt at forudsige trombosens skæbne - om embolisering af trombussen forekommer, dens fjernelse sammen med det ekstraherede kateter eller dens persistens i venebeddet. Baseret på vores tidligere kliniske observationer og studier kan det konstateres, at hos nogle patienter er trombussen fastgjort ikke kun til selve kateteret, men også til venevæggen på indstikstedet. Efter dens ekstraktion kan trombussen forblive i venens lumen på det oprindelige punkteringssted. Problematikken med CRT er næsten uudforsket inden for intensivbehandling. Der er ingen pålidelige data om den sande forekomst af CRT (som sandsynligvis er undervurderet), heller ikke standardiserede anbefalinger om, hvordan man håndterer påvist trombose, hvilke risici det udgør for patienten, og om det er hensigtsmæssigt at udføre målrettet CRT-screening. Det er særligt vigtigt at identificere, hvor ofte CRT forbliver efter kateterfjernelse, da disse patienter kan være kandidater til antikoagulerende behandling. Selvom dette faktum kan påvirke terapi strategien både under intensivafdelingsoppholdet og efter udskrivelse fra intensivbehandling, er det et fænomen, der ikke er beskrevet i detaljer i litteraturen. Derfor besluttede vi at gennemføre et prospektivt observationsstudie, hvor vi ønsker at adressere dette specifikke problem.

Studiets hovedformål:

1. At bestemme forekomsten af venetrombose forbundet med en indlagt central venekateter, der forbliver i venen efter kateterfjernelse.
2. At beskrive de detaljerede karakteristika for dette fænomen med hensyn til risikofaktorer for trombose afhængigt af kateterets type, indstiksted, indstiksvarighed og andre demografiske og kliniske parametre.
3. At beskrive forløbet af efterfølgende rekanalisering af trombussen og forekomsten af potentielle komplikationer ved trombose.