小児における胃電気刺激の対照試験
小児の悪心および嘔吐に対する胃電気刺激の前向き対照試験
調査の概要
詳細な説明
医学的治療に反応しない重度の悪心と嘔吐を伴う小児および思春期の患者は、臨床的に困難な集団を表しています。 胃電気刺激(GES)は、難治性症状を有する患者の治療オプションとして用いられてきましたが、小児を対象とした対照試験は限られています。
この単盲検、偽刺激対照臨床試験は、難治性悪心と嘔吐を有する小児患者における一時的胃電気刺激の短期的効果を評価しました。 参加者は、外部刺激装置に接続された経鼻胃管を通じて一時的なペーシングリードの留置を受けました。 留置後、刺激装置は最初の4日間はOFFのままであり、その後4日間はONとなりました。 参加者は刺激の状態について盲検化されました。
ベースラインデータには、人口統計学的特性、病歴、栄養状態、および症状モニターシート(SMW)を用いた症状評価が含まれました。 参加者はまた、経口摂取に対する耐容性を評価するための栄養ドリンク試験を完了しました。 症状スコアおよび栄養ドリンク試験の摂取量は、各研究フェーズの終了時に再評価されました。
本研究の主要目的は、偽刺激および実刺激フェーズにおける悪心と嘔吐症状の変化を評価することでした。 副次目的には、胃腸症状全体における症状の重症度と頻度の変化の評価、および研究期間中の栄養摂取に対する耐容性の評価が含まれました。
本研究は、胃電気刺激が難治性悪心と嘔吐を有する小児の症状および経口摂取を改善する可能性があるかどうかをよりよく理解し、この集団に対する将来の治療アプローチに情報を提供することを目的としています。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
Ohio
-
Columbus、Ohio、アメリカ、43205
- Nationwide Children's Hospital
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
参加基準:
- 年齢<21歳
- 少なくとも12ヶ月間、薬物療法に反応しない慢性の吐き気および嘔吐の既往
- 全体的な状態に影響を与えるほど重度の症状(例:体重減少や食事修正の必要性)
- 参加者および/または親/保護者がインフォームド・コンセント/同意を提供できること
除外基準:
- 消化管の機械的閉塞
- 摂食障害の診断
- 医療チームが研究参加に安全上の懸念があると判断する精神疾患
- 参加者が症状を伝達できないこと
- 参加者または親/保護者が英語を読むまたは話すことができないこと
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:一時的な胃電気刺激(疑似刺激期と活性刺激期)
参加者は、外部刺激装置に接続された一時的な胃ペーシングリードを装着します。
刺激装置は最初の4日間はOFFのまま(偽刺激フェーズ)で、その後4日間はONにされます(活性刺激フェーズ)。
参加者は刺激の状態について知らされません。
|
参加者は、外部胃電気刺激装置に接続された経鼻胃管を通して一時的な胃ペーシングリードを留置しました。
この装置は、研究の活性相中に胃電気刺激を送達するために使用されました。
シャム相では装置はオフのままでしたが、活性相では胃に電気刺激が送達されました。
この介入は、難治性症状を有する小児における、胃電気刺激の悪心・嘔吐症状および経口栄養摂取耐容性への効果を評価するために使用されました。
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
症状モニター・ワークシート(SMW)スコアの変化
時間枠:ベースライン、5日目(偽刺激フェーズ終了時)、および9日目(アクティブ刺激フェーズ終了時)
|
症状モニターワークシート(SMW)は、吐き気や嘔吐を含む上部消化管症状の頻度と重症度を評価するために使用されます。
SMWスコアは、ベースライン、シャムフェーズ終了時(刺激器OFF)、および活性刺激フェーズ終了時(刺激器ON)に収集され、胃電気刺激中の症状の変化を評価しました。
|
ベースライン、5日目(偽刺激フェーズ終了時)、および9日目(アクティブ刺激フェーズ終了時)
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
栄養ドリンクテスト中の最大許容容量の変化
時間枠:ベースライン、偽刺激フェーズ終了時(5日目)、および能動的刺激フェーズ終了時(9日目)
|
栄養ドリンク検査は、経口栄養摂取に対する耐容性を測定します。
参加者は、最大耐容満腹感に達するまで標準化された栄養液を摂取しました。
最大耐容容量(mL)は、ベースライン時、偽治療フェーズ終了時(刺激器OFF)、および能動刺激フェーズ終了時(刺激器ON)に記録され、胃電気刺激に関連する胃耐容性の変化を評価しました。
|
ベースライン、偽刺激フェーズ終了時(5日目)、および能動的刺激フェーズ終了時(9日目)
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Peter Lu、Nationwide Children's Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Islam S, McLaughlin J, Pierson J, Jolley C, Kedar A, Abell T. Long-term outcomes of gastric electrical stimulation in children with gastroparesis. J Pediatr Surg. 2016 Jan;51(1):67-71. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2015.10.015. Epub 2015 Oct 23.
- Ducrotte P, Coffin B, Bonaz B, Fontaine S, Bruley Des Varannes S, Zerbib F, Caiazzo R, Grimaud JC, Mion F, Hadjadj S, Valensi PE, Vuitton L, Charpentier G, Ropert A, Altwegg R, Pouderoux P, Dorval E, Dapoigny M, Duboc H, Benhamou PY, Schmidt A, Donnadieu N, Gourcerol G, Guerci B; ENTERRA Research Group. Gastric Electrical Stimulation Reduces Refractory Vomiting in a Randomized Crossover Trial. Gastroenterology. 2020 Feb;158(3):506-514.e2. doi: 10.1053/j.gastro.2019.10.018. Epub 2019 Oct 21.
- Orsagh-Yentis DK, Ryan K, Hurwitz N, Diefenbach KA, Teich S, Mousa H, Bali N, Vaz K, Yacob D, Di Lorenzo C, Lu PL. Gastric electrical stimulation improves symptoms and need for supplemental nutrition in children with severe nausea and vomiting: A ten-year experience. Neurogastroenterol Motil. 2021 Sep;33(9):e14199. doi: 10.1111/nmo.14199. Epub 2021 Jun 15.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- IRB18-00060
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。