- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07474415
Studio controllato sulla stimolazione elettrica gastrica nei bambini
Studio prospettico controllato della stimolazione elettrica gastrica in bambini con nausea e vomito
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I bambini e gli adolescenti con nausea e vomito gravi che non rispondono alla terapia medica rappresentano una popolazione clinica complessa. La stimolazione elettrica gastrica (GES) è stata utilizzata come opzione di trattamento per pazienti con sintomi refrattari, ma gli studi controllati nei bambini sono limitati.
Questo studio clinico in singolo cieco, controllato con placebo, ha valutato gli effetti a breve termine della stimolazione elettrica gastrica temporanea in pazienti pediatrici con nausea e vomito refrattari. I partecipanti hanno subito il posizionamento di un elettrodo di stimolazione temporaneo attraverso un sondino nasogastrico collegato a uno stimolatore esterno. Dopo il posizionamento, lo stimolatore è rimasto SPENTO per i primi quattro giorni seguito da ACCESO per i successivi quattro giorni. I partecipanti erano in cieco rispetto allo stato di stimolazione.
I dati basali includevano caratteristiche demografiche, anamnesi medica, stato nutrizionale e valutazioni dei sintomi utilizzando il Foglio di Monitoraggio dei Sintomi (SMW). I partecipanti hanno anche completato un test della bevanda nutritiva per valutare la tolleranza all'assunzione orale. I punteggi dei sintomi e i volumi del test della bevanda nutritiva sono stati rivalutati alla fine di ogni fase dello studio.
L'obiettivo primario dello studio era valutare i cambiamenti nei sintomi di nausea e vomito durante le fasi di stimolazione placebo e attiva. Gli obiettivi secondari includevano la valutazione dei cambiamenti nella gravità e frequenza dei sintomi gastrointestinali e la valutazione della tolleranza all'assunzione di nutrienti durante i periodi di studio.
Questo studio mira a comprendere meglio se la stimolazione elettrica gastrica possa migliorare i sintomi e l'assunzione orale nei bambini con nausea e vomito refrattari e a informare futuri approcci terapeutici per questa popolazione.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43205
- Nationwide Children's Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età < 21 anni
- Storia di nausea e vomito cronici refrattari alla terapia medica per almeno 12 mesi
- Sintomi sufficientemente gravi da influenzare le condizioni generali (ad esempio, perdita di peso o necessità di modifiche dietetiche)
- Capacità del partecipante e/o del genitore/tutore di fornire consenso/assenso informato
Criteri di esclusione:
- Ostruzione meccanica del tratto gastrointestinale.
- Diagnosi di un disturbo alimentare
- Condizione psichiatrica ritenuta dall'équipe medica un rischio per la sicurezza della partecipazione allo studio
- Incapacità del partecipante di comunicare i sintomi
- Incapacità del partecipante o del genitore/tutore di leggere o parlare inglese
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Stimolazione Elettrica Gastrica Temporanea (Fasi Fittizia e Attiva)
I partecipanti vengono sottoposti al posizionamento di un elettrodo di stimolazione gastrica temporaneo collegato a uno stimolatore esterno.
Lo stimolatore rimane SPENTO per i primi quattro giorni (fase sham) e viene quindi attivato per i successivi quattro giorni (fase di stimolazione attiva).
I partecipanti sono in cieco rispetto allo stato di stimolazione.
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I partecipanti sono stati sottoposti al posizionamento di un elettrodo di stimolazione gastrica temporaneo attraverso un sondino nasogastrico collegato a uno stimolatore elettrico gastrico esterno.
Il dispositivo è stato utilizzato per erogare la stimolazione elettrica gastrica durante la fase attiva dello studio.
Durante la fase placebo il dispositivo è rimasto SPENTO, mentre durante la fase attiva è stata erogata la stimolazione elettrica allo stomaco.
L'intervento è stato utilizzato per valutare gli effetti della stimolazione elettrica gastrica sui sintomi di nausea e vomito e sulla tolleranza all'assunzione di nutrienti per via orale nei bambini con sintomi refrattari.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione del punteggio del Questionario di Monitoraggio dei Sintomi (SMW)
Lasso di tempo: Baseline, Giorno 5 (fine della fase sham), e Giorno 9 (fine della fase di stimolazione attiva)
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Il Foglio di Lavoro per il Monitoraggio dei Sintomi (SMW) viene utilizzato per valutare la frequenza e la gravità dei sintomi gastrointestinali superiori, inclusi nausea e vomito.
I punteggi SMW sono stati raccolti al basale, alla fine della fase fittizia (stimolatore OFF) e alla fine della fase di stimolazione attiva (stimolatore ON) per valutare i cambiamenti nei sintomi durante la stimolazione elettrica gastrica.
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Baseline, Giorno 5 (fine della fase sham), e Giorno 9 (fine della fase di stimolazione attiva)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione del volume massimo tollerato durante il test della bevanda nutritiva
Lasso di tempo: Baseline, fine della fase sham (Giorno 5) e fine della fase di stimolazione attiva (Giorno 9)
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Il test della bevanda nutrizionale misura la tolleranza all'assunzione orale di nutrienti.
I partecipanti hanno consumato un liquido nutrizionale standardizzato fino a raggiungere la massima sazietà tollerata.
Il volume massimo tollerato (mL) è stato registrato al basale, al termine della fase sham (stimolatore OFF) e al termine della fase di stimolazione attiva (stimolatore ON) per valutare le variazioni della tolleranza gastrica associate alla stimolazione elettrica gastrica.
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Baseline, fine della fase sham (Giorno 5) e fine della fase di stimolazione attiva (Giorno 9)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Peter Lu, Nationwide Children's Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Islam S, McLaughlin J, Pierson J, Jolley C, Kedar A, Abell T. Long-term outcomes of gastric electrical stimulation in children with gastroparesis. J Pediatr Surg. 2016 Jan;51(1):67-71. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2015.10.015. Epub 2015 Oct 23.
- Ducrotte P, Coffin B, Bonaz B, Fontaine S, Bruley Des Varannes S, Zerbib F, Caiazzo R, Grimaud JC, Mion F, Hadjadj S, Valensi PE, Vuitton L, Charpentier G, Ropert A, Altwegg R, Pouderoux P, Dorval E, Dapoigny M, Duboc H, Benhamou PY, Schmidt A, Donnadieu N, Gourcerol G, Guerci B; ENTERRA Research Group. Gastric Electrical Stimulation Reduces Refractory Vomiting in a Randomized Crossover Trial. Gastroenterology. 2020 Feb;158(3):506-514.e2. doi: 10.1053/j.gastro.2019.10.018. Epub 2019 Oct 21.
- Orsagh-Yentis DK, Ryan K, Hurwitz N, Diefenbach KA, Teich S, Mousa H, Bali N, Vaz K, Yacob D, Di Lorenzo C, Lu PL. Gastric electrical stimulation improves symptoms and need for supplemental nutrition in children with severe nausea and vomiting: A ten-year experience. Neurogastroenterol Motil. 2021 Sep;33(9):e14199. doi: 10.1111/nmo.14199. Epub 2021 Jun 15.
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- IRB18-00060
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Prove cliniche su Stimolazione Elettrica Gastrica Temporanea
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Universidad Complutense de MadridColegio de Fisioterapeutas de la Comunidad de MadridReclutamento
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