- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07474415
Lapsilla suoritettu kontrolloitu koe vatsan sähköisestä stimulaatiosta
Prospektiivinen, kontrolloitu tutkimus mahasähköisestä stimulaatiosta lapsilla, joilla on pahoinvointia ja oksentelua
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Lapsilla ja nuorilla, joilla on vakava pahoinvointi ja oksentelu, jotka eivät reagoi lääkehoitoon, on haastava kliininen väestö. Mahahermoston sähköistä stimulaatiota (GES) on käytetty hoitovaihtoehtona potilaille, joilla on refraktaarisia oireita, mutta kontrolloidut tutkimukset lapsilla ovat rajallisia.
Tämä yksisuojattu, valekontrolloitu kliininen tutkimus arvioi väliaikaisen mahahermoston sähköisen stimulaation lyhytaikaisia vaikutuksia lasten potilailla, joilla on refraktaarinen pahoinvointi ja oksentelu. Osallistujille asetettiin väliaikainen sydämen tahdistuselektrodi nenä-mahaletkun kautta, joka oli kytketty ulkoiseen stimulaattoriin. Asennuksen jälkeen stimulaattori pysyi POIS PÄÄLTÄ ensimmäisten neljän päivän ajan, minkä jälkeen se oli PÄÄLLÄ seuraavien neljän päivän ajan. Osallistujat eivät tienneet stimulaation tilasta.
Perustietoihin sisältyivät demografiset ominaisuudet, sairaushistoria, ravitsemustila ja oirearvioinnit Oireiden Seurantatyökalun (SMW) avulla. Osallistujat suorittivat myös ravintoainepitoisen juoman testin suun kautta tapahtuvan saannin sietokyvyn arvioimiseksi. Oirepisteet ja ravintoainepitoisen juoman testin tilavuudet arvioitiin uudelleen kunkin tutkimusvaiheen lopussa.
Tutkimuksen ensisijainen tavoite oli arvioida pahoinvoinnin ja oksentelun oireiden muutoksia valestimulaatio- ja aktiivisen stimulaation vaiheiden aikana. Toissijaisiin tavoitteisiin kuului muutosten arviointi oireiden vakavuudessa ja tiheydessä ruoansulatuskanavan oireiden osalta sekä ravintoaineiden saannin sietokyvyn arviointi tutkimusjaksojen aikana.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on ymmärtää paremmin, voiko mahahermoston sähköinen stimulaatio parantaa oireita ja suun kautta tapahtuvaa saantia lapsilla, joilla on refraktaarinen pahoinvointi ja oksentelu, sekä tarjota tietoa tulevia hoitomenetelmiä varten tälle väestölle.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43205
- Nationwide Children's Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Ottamiskriteerit:
- Ikä < 21 vuotta
- Krooninen pahoinvointi ja oksentelu, joka on ollut lääkehoitoa vastaan hankala vähintään 12 kuukautta
- Oireet riittävän vakavia vaikuttamaan yleiseen kuntoon (esim. painonpudotus tai ruokavalion muutostarve)
- Osallistujan ja/tai vanhemman/huoltajan kyky antaa tietoon perustuva suostumus/suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Mekaaninen suoliston este
- Syömishäiriön diagnoosi
- Lääkintätiimin mukaan turvallisuusriskiä tutkimukseen osallistumiselle aiheuttava psyykkinen tila
- Osallistujan kykenemättömyys kommunikoida oireita
- Osallistujan tai vanhemman/huoltajan kykenemättömyys lukea tai puhua englantia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Tilapäinen mahasähköinen stimulaatio (sham- ja aktiiviset vaiheet)
Osallistujille asetetaan väliaikainen mahalaukun stimulointijohto, joka on kytketty ulkoiseen stimulaattoriin.
Stimulaattori pysyy POIS PÄÄLTÄ ensimmäisen neljän päivän ajan (sham-vaihe), minkä jälkeen se kytketään PÄÄLLE seuraavien neljän päivän ajaksi (aktiivinen stimulointivaihe).
Osallistujille ei kerrota stimuloinnin tilaa.
|
Osallistujille asetettiin väliaikainen mahasykkyn johto nenä-mahaletkun kautta, joka oli kytketty ulkoiseen mahasähköiseen stimulaattoriin.
Laitetta käytettiin antamaan mahasähköistä stimulaatiota tutkimuksen aktiivivaiheessa.
Valevaiheessa laite pysyi POIS PÄÄLTÄ, kun taas aktiivivaiheessa sähköistä stimulaatiota annettiin mahalle.
Interventiota käytettiin arvioimaan mahasähköisen stimulaation vaikutuksia pahoinvointi- ja oksentamisoireisiin sekä suun kautta tapahtuvan ravinnon saannin sietokykyyn lapsilla, joilla on vastustuskykyisiä oireita.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos oireiden seurantatyökirjan (SMW) pistemäärässä
Aikaikkuna: Perustaso, päivä 5 (valestimavaiheen loppu) ja päivä 9 (aktiivisen stimulaatiovaiheen loppu)
|
Symptom Monitor -työkirjaa (SMW) käytetään yläruoansulatuskanavan oireiden, kuten pahoinvoinnin ja oksentelun, esiintymistiheyden ja vakavuuden arvioimiseen.
SMW-pisteet kerättiin alkuarvona, valevaiheen lopussa (stimulaattori POIS) ja aktiivisen stimulaatiovaiheen lopussa (stimulaattori PÄÄLLÄ) oireiden muutosten arvioimiseksi mahasähköstimulaation aikana.
|
Perustaso, päivä 5 (valestimavaiheen loppu) ja päivä 9 (aktiivisen stimulaatiovaiheen loppu)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos maksimaalisessa siedetyssä tilavuudessa ravintojuomatestin aikana
Aikaikkuna: Alkutila, valestimulaatiovaiheen päättyminen (päivä 5) ja aktiivisen stimulaatiovaiheen päättyminen (päivä 9)
|
Ravintojuomatesti mittaa suun kautta tapahtuvan ravinnon saannin sietokykyä.
Osallistujat nauttivat standardoitua ravintonestettä, kunnes saavuttivat maksimaalisen sietokyvyn täyyden tunteen.
Maksimaalinen sietokyvyn tilavuus (ml) tallennettiin lähtötilanteessa, valevaiheen lopussa (stimulaattori POIS PÄÄLTÄ) ja aktiivisen stimulaatiovaiheen lopussa (stimulaattori PÄÄLLÄ) arvioitaessa mahalaukun sietokyvyn muutoksia, jotka liittyvät mahalaukun sähköiseen stimulaatioon.
|
Alkutila, valestimulaatiovaiheen päättyminen (päivä 5) ja aktiivisen stimulaatiovaiheen päättyminen (päivä 9)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Peter Lu, Nationwide Children's Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Islam S, McLaughlin J, Pierson J, Jolley C, Kedar A, Abell T. Long-term outcomes of gastric electrical stimulation in children with gastroparesis. J Pediatr Surg. 2016 Jan;51(1):67-71. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2015.10.015. Epub 2015 Oct 23.
- Ducrotte P, Coffin B, Bonaz B, Fontaine S, Bruley Des Varannes S, Zerbib F, Caiazzo R, Grimaud JC, Mion F, Hadjadj S, Valensi PE, Vuitton L, Charpentier G, Ropert A, Altwegg R, Pouderoux P, Dorval E, Dapoigny M, Duboc H, Benhamou PY, Schmidt A, Donnadieu N, Gourcerol G, Guerci B; ENTERRA Research Group. Gastric Electrical Stimulation Reduces Refractory Vomiting in a Randomized Crossover Trial. Gastroenterology. 2020 Feb;158(3):506-514.e2. doi: 10.1053/j.gastro.2019.10.018. Epub 2019 Oct 21.
- Orsagh-Yentis DK, Ryan K, Hurwitz N, Diefenbach KA, Teich S, Mousa H, Bali N, Vaz K, Yacob D, Di Lorenzo C, Lu PL. Gastric electrical stimulation improves symptoms and need for supplemental nutrition in children with severe nausea and vomiting: A ten-year experience. Neurogastroenterol Motil. 2021 Sep;33(9):e14199. doi: 10.1111/nmo.14199. Epub 2021 Jun 15.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB18-00060
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .