神経原性音声障害に対する音声療法の有効性の評価

神経性音声障害は、何百万人もの患者のコミュニケーション関連の生活の質に悪影響を及ぼします。 しかし、薬理学的および外科的介入を含む現在の医療選択肢は、一貫して声を改善せず、有害な副作用をもたらす可能性があります。 神経性音声障害を持つ一部の患者は音声療法などの行動的治療を受けていますが、行動的治療の有効性を評価する体系的な治療研究は限られています。 例えば、世界で最も一般的な運動障害である本態性振戦に関連する音声障害を持つ話者において、行動的介入の効果を評価した研究はわずか5件しかありません。 これらの研究のうち、2件は症例研究（N=1、N=2）、2件は単一症例実験（N=1、N=3）、1件は対照条件と実験条件を比較した前向き集団研究（N=10）でした。 これらの研究は、様々な機能的、知覚的、音響的治療アウトカムを用いて多様な治療要素を評価しました。 しかし、一部の治療要素とアウトカム指標は、本態性振戦における根本的な音声障害に特化したものではありませんでした。 ジストニアなどの他の病因を持つ神経性音声障害では、より大きなサンプルサイズを用いた研究がより多く実施されています。 しかし、発表された研究はわずか8件のみです：2件は症例研究（N=1、N=1）、1件は単一症例実験（N=1）、1件は治療前後の段階を比較した前向き集団研究（N=36）、1件は対照条件と実験条件を比較した後ろ向き集団研究（N=37）、1件はランダム化クロスオーバー研究（N=9）、1件は非ランダム化比較試験（N=17）、1件はランダム化比較試験（N=31）でした。 これらの研究もまた、機能的、知覚的、音響的アウトカムに加えて、空気力学的および音響的アウトカムを用いて様々な治療要素を評価しました。 しかし再び、一部の治療要素とアウトカム指標は、ジストニアに関連する根本的な音声障害に特化したものではありませんでした。 最後に、パーキンソン病に関連する音声障害を持つ話者を対象とした研究では、より大きなサンプルサイズを用いた治療研究がかなり多く実施されていますが、最も広く研究された治療要素には限界があります。 例えば、リー・シルバーマン音声療法は、専門的な訓練を受けた言語聴覚士による高強度・高頻度の治療を必要とし、呼気筋力強化トレーニングもまた、特定の機器と生理学的機能を必要とする高頻度・高強度の治療です。 したがって、神経性音声障害を持つ話者を対象に、患者の神経生理学的障害と機能的制限に特化した治療要素とアウトカム指標を用いた体系的な治療研究が緊急に必要とされています。