Ääniterapian tehon arviointi neurogeenisissa äänihäiriöissä

Neurogeeniset äänihäiriöt vaikuttavat negatiivisesti miljoonien potilaiden kommunikaatioon liittyvään elämänlaatuun. Nykyiset lääkinnälliset hoitovaihtoehdot, mukaan lukien farmakologiset ja kirurgiset toimenpiteet, eivät kuitenkaan paranna ääntä johdonmukaisesti ja niillä voi olla haittavaikutuksia. Vaikka jotkut neurogeenisten äänihäiriöiden potilaat saavat käyttäytymisperäistä hoitoa kuten ääniterapiaa, systemaattista hoitotutkimusta, joka arvioisi käyttäytymishoidon tehokkuutta, on rajoitetusti. Esimerkiksi puhujilla, joilla on äänihäiriöitä liittyen essentiaaliseen tremoriiin, maailman yleisimpään liikehäiriöön, vain viisi tutkimusta on arvioinut käyttäytymishoitojen vaikutuksia. Näistä tutkimuksista kaksi olivat tapaustutkimuksia (N=1, N=2), kaksi olivat yksittäistapauskokeita (N=1, N=3) ja yksi oli prospektiivinen ryhmätutkimus, joka vertasi kontrolli- ja koeolosuhteita (N=10). Nämä tutkimukset arvioivat erilaisia hoitoaineosia käyttäen erilaisia toiminnallisia, havaintoperustaisia ja akustisia hoitotuloksia. Jotkut hoitoaineosat ja tulossuureet eivät kuitenkaan olleet spesifisiä essentiaalisen tremorin taustalla oleville äänivaurioille. Muiden etiologioiden, kuten dystonian, neurogeenisissä äänihäiriöissä on tehty enemmän tutkimuksia suuremmilla otoksilla. Kuitenkin vain kahdeksan tutkimusta on julkaistu: kaksi olivat tapaustutkimuksia (N=1, N=1), yksi oli yksittäistapauskoke (N=1), yksi oli prospektiivinen ryhmätutkimus, joka vertasi hoidon ennen ja jälkeen -vaiheita (N=36), yksi oli retrospektiivinen ryhmätutkimus, joka vertasi kontrolli- ja koeolosuhteita (N=37), yksi oli satunnaistettu ristiinasetelmallinen tutkimus (N=9), yksi oli ei-satunnaistettu kontrolloitu koe (N=17) ja yksi oli satunnaistettu kontrolloitu koe (N=31). Nämä tutkimukset arvioivat myös erilaisia hoitoaineosia käyttäen toiminnallisia, havaintoperustaisia ja akustisia tuloksia sekä aerodynaamisia ja akustisia tuloksia. Mutta jälleen kerran, jotkut hoitoaineosat ja tulossuureet eivät olleet spesifisiä dystoniaan liittyville taustalla oleville äänivaurioille. Lopuksi, vaikka huomattavasti suurempi määrä hoitotutkimuksia suuremmilla otoksilla on tehty Parkinsonin tautiin liittyvien äänihäiriöiden puhujilla, laajimmin tutkituilla hoitoaineosilla on rajoituksia. Esimerkiksi Lee Silverman Voice Therapy vaatii puheterapeuteilta erikoiskoulutusta vaativan korkean intensiteetin ja korkean taajuuden hoidon, ja ekspiraatorinen lihasvoimakoulutus on myös korkean taajuuden ja korkean intensiteetin hoito, joka vaatii erityistä laitteistoa ja fysiologisia kykyjä. Siksi on tärkeää tehdä systemaattista hoitotutkimusta neurogeenisten äänihäiriöiden puhujilla käyttäen hoitoaineosia ja tulossuureita, jotka ovat spesifisiä potilaiden neurofysiologisille vaurioille ja toiminnallisille rajoitteille.