Hodnocení účinnosti hlasové terapie u neurogenních hlasových poruch

Neurogenní hlasové poruchy negativně ovlivňují kvalitu života související s komunikací u milionů pacientů. Současné možnosti lékařské léčby včetně farmakologických a chirurgických zákroků však nevedou konzistentně ke zlepšení hlasu a mohou mít nežádoucí účinky. Ačkoli někteří pacienti s neurogenními hlasovými poruchami dostávají behaviorální léčbu jako je hlasová terapie, systematický výzkum léčby hodnotící účinnost behaviorální léčby je omezený. Například u mluvčích s hlasovými poruchami souvisejícími s esenciálním tremorem, nejčastější pohybovou poruchou na světě, pouze pět studií vyhodnotilo účinky behaviorálních intervencí. Z těchto studií byly dvě případové studie (N=1, N=2), dvě byly experimenty s jedním subjektem (N=1, N=3) a jedna byla prospektivní skupinová studie porovnávající kontrolní a experimentální podmínky (N=10). Tyto studie vyhodnocovaly různé léčebné složky pomocí různých funkčních, percepčních a akustických léčebných výsledků. Některé léčebné složky a výsledné měřítka však nebyly specifické pro základní hlasové poruchy u esenciálního tremoru. U neurogenních hlasových poruch s jinou etiologií jako je dystonie bylo provedeno více studií s většími vzorky. Nicméně bylo publikováno pouze osm studií: dvě byly případové studie (N=1, N=1), jedna byla experiment s jedním subjektem (N=1), jedna byla prospektivní skupinová studie porovnávající fáze před a po léčbě (N=36), jedna byla retrospektivní skupinová studie porovnávající kontrolní a experimentální podmínky (N=37), jedna byla randomizovaná zkřížená studie (N=9), jedna byla nerandomizovaná kontrolovaná studie (N=17) a jedna byla randomizovaná kontrolovaná studie (N=31). Tyto studie také vyhodnocovaly různé léčebné složky pomocí funkčních, percepčních a akustických výsledků, stejně jako aerodynamických a akustických výsledků. Ale opět, některé léčebné složky a výsledná měřítka nebyly specifické pro základní hlasové poruchy související s dystonií. Konečně, ačkoli u mluvčích s hlasovými poruchami souvisejícími s Parkinsonovou chorobou bylo provedeno značně vyšší množství léčebných studií s většími vzorky, nejvíce studované léčebné složky mají omezení. Například Lee Silvermanova hlasová terapie vyžaduje vysoce intenzivní, vysoce frekvenční léčbu poskytovanou logopedy se specializovaným výcvikem a trénink síly výdechových svalů je také vysoce frekvenční, vysoce intenzivní léčba vyžadující specifické vybavení a fyziologické schopnosti. Existuje tedy významná potřeba systematického výzkumu léčby u mluvčích s neurogenními hlasovými poruchami používající léčebné složky a výsledná měřítka, která jsou specifická pro neurofyziologické poruchy a funkční omezení pacientů.