カルバペネム耐性高病原性肺炎桿菌におけるシデロフォア遺伝子のセフィデロコール感受性への影響

肺炎桿菌（K. pneumoniae）は、腸内細菌科に属するグラム陰性、莢膜を持つ、非運動性の細菌であり、肺炎、尿路感染症、血流感染症、化膿性肝膿瘍など、医療関連および市中感染症の広範なスペクトルを引き起こす主要な病原体です。

1. サンプル: 臨床検体（血液、尿、痰、創傷スワブ）は無菌的に採取され、微生物学検査室へ輸送され分析されます。
2. 培養: 検体はマッコンキー寒天に接種され、35-37℃で18-24時間培養されます。典型的なK. pneumoniaeの形態（粘液状、乳糖発酵）を示すコロニーが、さらなる検査のために選択されます。

3. 分離株の同定は以下の方法で行われます:

   コロニー形態、グラム染色、および従来の生化学的検査（例: インドール、クエン酸利用、ウレアーゼ、フォゲス・プロスカウアー試験）。

4. 分離株の抗菌薬感受性試験:

   抗菌薬感受性試験は、臨床検査標準化協会（CLSI）ガイドライン、M100文書（最新版）に従って実施および解釈されました。

5. E-testを用いたシフェデレコールの最小発育阻止濃度（MIC）の決定。

6. hvKPの表現型検出:

   1. 糸引き試験: 単一コロニーを伸ばして形成される粘稠な糸（5 mm以上）は、高粘稠性を示します。
   2. 莢膜染色: 大きな莢膜を視覚化するため。
   3. シデロフォア産生: 鉄キレート活性を検出するため、クロムアズロールS（CAS）寒天で評価されます。
7. 簡易定性PCRによるシデロフォア遺伝子の検出。