喘息患者における呼吸法が肺機能と胸郭拡張に及ぼす影響 (DB&PLB/PFT)

参加者はアイン・シャムス大学病院の外来胸部クリニックから募集されました。

適格基準と除外基準を確認し、インフォームドコンセント書に署名した後、以下の手順が実施されました。

外来胸部クリニックから参加者を募集した後、教育と面談は胸部クリニック近くのプライベートで快適な部屋で行われ、初回訪問、隔月訪問、最終訪問を通じて、2か月間のトレーニングプログラムの理解と運動技術の実践についての議論に時間をかけました。 これらの訪問は2つのグループで同じであり、運動技術のみが異なりました（各グループの詳細は別段落で説明）。訪問内容は以下の通りです：

A. 初回訪問：

1. 適切な評価とリスクの高い患者の除外のために、詳細な病歴を慎重に聴取しました。
2. スパイロメトリーに基づく診断を再確認しました。
3. ピークフロー値（PEFR）、1秒量（FEV1）、胸郭拡張の測定を行いました。 これらのパラメータを評価する前に、参加者にピークフローメーターと胸郭拡張測定の技術と手順を説明しました。
4. 運動技術全体を慎重に説明し、参加者の理解を確認するためにノートパソコンでビデオデモンストレーションを視聴してもらいました（付録1参照）。
5. 各参加者は監督下で運動を実践し、誤りがあれば修正し、技術を習得するまで運動を繰り返しました。

6. 参加者の運動プログラムへの遵守を促進するために：

   • 呼吸運動の利点を参加者に説明しました。これには、呼吸制御の向上、薬剤使用の減少、リラックス感の増加、健康と生活の質の改善、不安の軽減などの非呼吸器系の心理的利点が含まれます。これらの利点は過去の臨床試験で記録されています。 参加者の喘息薬の減量または増量については、胸部医師が患者に対して完全に責任を負いました。
   • 運動の日数、頻度、持続時間に関する毎日の自己モニタリングシートを参加者が記入し、遵守意欲、記憶、継続を改善しました。参加者にはフォローアップシートの項目について適切に記入するよう説明し、隔月のフォローアップ訪問で定期的に確認しました（付録2、3参照）。
   • 試験の各群にWhatsAppグループを作成し、毎日のフォローアップモニタリングとビデオによる強化を行いました。
7. 運動プログラムとフォローアップ計画について参加者と話し合いました。
8. 全ての参加者からインフォームドコンセントを取得しました。

B. 隔月フォローアップ訪問（2か月間の運動プログラム中に3回のフォローアップ訪問）：

1. 参加者と運動技術を再確認し、技術の習得を確保するとともに、参加者は研究者の前で運動を実践しました。
2. トレーニングプログラムへの遵守と障害について話し合い、簡素化のために確認しました。
3. 印刷された毎日のフォローアップシートを確認しました。
4. 参加者を強化し、運動プログラムを継続するよう奨励しました。
5. フォローアップ訪問では測定を行わず、初回訪問時と2か月間の運動プログラム完了後の最終訪問時のみ測定しました。

C. 最終訪問：

1. 2か月間の運動プログラム後にPEFR、FEV1、胸郭拡張を再測定しました。
2. 参加者の運動プログラムへの参加について感謝の意を表しました。