Effekten av pusteøvelser på lungefunksjoner og brystkasseutvidelse hos astmatikere (DB&PLB/PFT)

Deltakere ble rekruttert fra poliklinikken for brystsykdommer ved Ain Shams-universitetets sykehus.

Etter å ha kontrollert inklusjons- og eksklusjonskriterier og signert informert samtykkeerklæring, ble følgende gjennomført.

Etter at deltakerne ble rekruttert fra poliklinikken for brystsykdommer, ble deres opplæring og intervjuer gjennomført i et privat, komfortabelt rom i nærheten av brystklinikken. Det ble tatt tid til diskusjon, forståelse av det 2-måneders treningsprogrammet og øving av treningsøvelsene gjennom første besøk, to-månedlige besøk og siste besøk. Disse besøkene var de samme for de to gruppene, med en forskjell i treningsøvelsene (forklart i detalj i et eget avsnitt for hver gruppe). Disse besøkene inkluderte:

A. Første besøk:

1. Det ble tatt en grundig historie for riktig vurdering og utelukkelse av pasienter som var utsatt for risiko.
2. Spirometribasert diagnose ble gjennomgått.
3. Måling av topp ekspiratorisk flythastighet (PEFR), tvungen ekspiratorisk volum på 1 sekund (FEV1) og brystkasseutvidelse. Teknikkene og trinnene for måling av toppflytmåler og brystkasseutvidelse ble forklart for deltakerne før disse parameterne ble vurdert.
4. Hele treningsøvelsen ble forklart nøye, og videodemonstrasjon på bærbar datamaskin ble vist for deltakerne for å sikre at de forstod (se vedlegg 1).
5. Hver deltaker praktiserte øvelsen under tilsyn, og eventuelle feil ble gjennomgått, og øvelsen ble gjentatt til teknikken var mestret.

6. Oppmuntring av deltakerne til å følge treningsprogrammet gjennom:

   • Forklaring av fordelene med pustøvelser for deltakerne, som inkluderte økt kontroll over pusten, redusert behov for medisiner, følelse av mer avslapning, forbedret helse og livskvalitet, og ikke-respiratoriske psykologiske fordeler som redusert angst; disse fordelene ble dokumentert av tidligere kliniske studier. Når det gjelder reduksjon eller økning av astmamedisiner for deltakerne, var dette helt brystlegenes ansvar overfor pasientene sine.
   • Daglige selvovervåkingsskjemaer angående dager, hyppighet og varighet av trening måtte fylles ut av deltakerne for å forbedre deres motivasjon for overholdelse, husking og vedholdenhet; deltakerne ble informert om punktene i oppfølgingsskjemaene for å fylle dem ut riktig, og de ble gjennomgått regelmessig under de to-månedlige oppfølgingsbesøkene (se vedlegg 2,3).
   • WhatsApp-gruppe for hver arm av studien for daglig oppfølgingsovervåkning og forsterkning gjennom videoer.
7. Treningsprogrammet og oppfølgingsplanen ble diskutert med deltakerne.
8. Informert samtykke ble innhentet fra alle deltakerne.

B. To-månedlige oppfølgingsbesøk (tre oppfølgingsbesøk i løpet av det 2-måneders treningsprogrammet):

1. Treningsøvelsen ble gjennomgått med deltakerne for å sikre at teknikken var mestret, og deltakerne praktiserte øvelsen foran forskeren.
2. Diskusjon om overholdelse av treningsprogrammet og eventuelle hindringer ble gjennomgått for å forenkle.
3. Gjennomgang av de trykte daglige oppfølgingsskjemaene.
4. Forsterkning og oppmuntring av deltakerne til å opprettholde treningsprogrammet.
5. Ingen målinger ble tatt under oppfølgingsbesøkene, kun under første besøk og siste besøk etter fullføring av det 2-måneders treningsprogrammet.

C. Siste besøk:

1. Gjentatt måling av PEFR, FEV1 og brystkasseutvidelse etter det 2-måneders treningsprogrammet.
2. Takk til deltakerne for deres engasjement i treningsprogrammet.