Auswirkungen von Atemübungen auf Lungenfunktionen und Brustkorbausdehnung bei Asthmatikern (DB&PLB/PFT)

Die Teilnehmer wurden aus der Ambulanz für Brustklinik in den Ain-Shams-Universitätskliniken rekrutiert.

Nach Überprüfung der Ein- und Ausschlusskriterien und Unterzeichnung der Einwilligungserklärung wurde Folgendes durchgeführt.

Nach Rekrutierung der Teilnehmer aus der ambulanten Brustklinik wurden ihre Schulung und Befragung in einem privaten, komfortablen Raum in der Nähe der Brustklinik durchgeführt, wobei Zeit für Diskussionen, Verständnis des 2-monatigen Trainingsprogramms und Üben der Übungstechniken während des ersten Besuchs, der zweimonatlichen Besuche und des letzten Besuchs eingeräumt wurde. Diese Besuche waren für beide Gruppen gleich, mit einem Unterschied in der Übungstechnik (detailliert in einem separaten Absatz für jede Gruppe erläutert). Diese Besuche umfassten:

A. Erster Besuch:

1. Eine gründliche Anamnese wurde sorgfältig erhoben, um eine ordnungsgemäße Beurteilung vorzunehmen und Patienten mit Risikofaktoren auszuschließen.
2. Die spirometriebasierte Diagnose wurde überprüft.
3. Messung der Peak-Expiratory-Flow-Rate (PEFR), des forcierten exspiratorischen Volumens in einer Sekunde (FEV1) und der Thoraxexpansion. Die Techniken und Schritte der Peak-Flow-Meter- und Thoraxexpansionsmessungen wurden den Teilnehmern vor der Bewertung dieser Parameter erläutert.
4. Die gesamte Übungstechnik wurde sorgfältig erklärt, und eine Video-Demonstration auf einem Laptop wurde den Teilnehmern gezeigt, um ihr Verständnis zu gewährleisten (siehe Anhang 1).
5. Jeder Teilnehmer übte die Übung unter Aufsicht, Fehler wurden besprochen, und die Übung wurde wiederholt, bis die Technik beherrscht wurde.

6. Motivation der Teilnehmer zur Einhaltung des Übungsprogramms durch:

   • Erklärung der Vorteile der Atemübungen für die Teilnehmer, einschließlich erhöhter Kontrolle über die Atmung, reduzierter Medikamentenbedarf, gesteigertes Entspannungsgefühl, verbesserte Gesundheit und Lebensqualität sowie nicht-respiratorische psychologische Vorteile wie Verringerung von Angstzuständen; diese Vorteile wurden durch frühere klinische Studien dokumentiert. Bezüglich der Reduzierung oder Erhöhung der Asthmamedikation für die Teilnehmer lag dies vollständig in der Verantwortung des Lungenfacharztes gegenüber seinen Patienten.
   • Tägliche Selbstüberwachungsbögen bezüglich Tage, Häufigkeit und Dauer der Übungen sollten von den Teilnehmern ausgefüllt werden, um ihre Compliance-Motivation, Erinnerung und Einhaltung zu verbessern; die Teilnehmer wurden über die Punkte in den Folgeblättern informiert, um sie korrekt auszufüllen, und diese wurden regelmäßig in den zweimonatlichen Folgebesuchen überprüft (siehe Anhang 2,3).
   • WhatsApp-Gruppe für jeden Arm der Studie zur täglichen Nachverfolgung und Verstärkung durch Videos.
7. Das Übungsprogramm und der Nachverfolgungsplan wurden mit den Teilnehmern besprochen.
8. Von allen Teilnehmern wurde eine Einwilligungserklärung eingeholt.

B- Zweimonatliche Folgebesuche (drei Folgebesuche während des 2-monatigen Übungsprogramms):

1. Die Übungstechnik wurde mit den Teilnehmern überprüft, um die Beherrschung der Technik sicherzustellen, und die Teilnehmer führten die Übung vor dem Untersucher durch.
2. Diskussion über die Einhaltung des Trainingsprogramms und etwaige Hindernisse wurden zur Vereinfachung besprochen.
3. Überprüfung der gedruckten täglichen Nachverfolgungsbögen.
4. Verstärkung und Ermutigung der Teilnehmer, das Übungsprogramm beizubehalten.
5. In den Folgebesuchen wurden keine Messungen durchgeführt, nur während des ersten Besuchs zu Beginn und des letzten Besuchs nach Abschluss des 2-monatigen Übungsprogramms.

C- Der letzte Besuch:

1. Erneute Messung von PEFR, FEV1 und Thoraxexpansion nach dem 2-monatigen Übungsprogramm.
2. Dank an die Teilnehmer für ihre Teilnahme am Übungsprogramm.