Effekten av andningsövningar på lungfunktion och bröstkorgsexpansion hos astmatiker (DB&PLB/PFT)

Deltagarna rekryterades från den öppenvårdsavdelningen för bröstsjukdomar vid Ain Shams University Hospitals.

Efter kontroll av inklusions- och exklusionskriterier och undertecknande av det informerade samtycket utfördes följande.

Efter rekrytering av deltagarna från öppenvårdsavdelningen för bröstsjukdomar genomfördes deras utbildning och intervjuer i ett privat bekvämt rum nära bröstkliniken, där tid togs för diskussion, förståelse av det 2-månaders träningsprogrammet och övning av övningsteknikerna under första besöket, tvåmånadersbesöken och det sista besöket. Dessa besök var desamma för de två grupperna med skillnad i övningstekniken (förklaras i detalj i ett separat stycke för varje grupp), dessa besök inkluderade:

A. Första besöket:

1. En noggrann anamnes togs för korrekt bedömning och uteslutning av patienter som är benägna att löpa risk.
2. Diagnos baserad på spirometri granskades.
3. Mätning av Peak Expiratory Flow Rate (PEFR), Forced Expiratory Volume in 1-second (FEV1) och bröstexpansion. Teknikerna och stegen för mätning av toppflödesmätare och bröstexpansion förklarades för deltagarna innan dessa parametrar bedömdes.
4. Hela övningstekniken förklarades noggrant och videodemonstration på bärbar dator visades för deltagarna för att säkerställa deras förståelse (se Bilaga 1).
5. Varje deltagare övade övningen under handledning, eventuella misstag granskades och övningen upprepades tills tekniken behärskades.

6. Uppmuntran av deltagarna för följsamhet till träningsprogrammet genom:

   • Förklaring av andningsövningarnas fördelar för deltagarna, vilket inkluderade ökad kontroll över andningen, minskat behov av medicinering, känsla av avslappning, förbättrad hälsa och livskvalitet samt icke-respiratoriska psykologiska fördelar som minskad ångest; dessa fördelar har dokumenterats av tidigare kliniska studier. När det gäller ned- eller upptrappning av astmamedicineringen för deltagarna var detta helt bröstläkarens ansvar gentemot sina patienter.
   • Dagliga självövervakningsblanketter angående dagar, frekvens och varaktighet av övning skulle fyllas i av deltagarna för att förbättra deras motivation till följsamhet, påminnelse och engagemang; deltagarna informerades om punkterna i uppföljningsblanketterna för att fylla i dem korrekt och de granskades regelbundet vid de tvåmånatliga uppföljningsbesöken (se Bilaga 2,3).
   • WhatsApp-grupp för varje arm av studien för daglig uppföljning och förstärkning via videor.
7. Träningsprogrammet och uppföljningsplanen diskuterades med deltagarna.
8. Informerat samtycke erhölls från alla deltagare.

B- Tvåmånatliga uppföljningsbesök (tre uppföljningsbesök under det 2-månaders träningsprogrammet):

1. Övningstekniken granskades med deltagarna för att säkerställa behärskning av tekniken och deltagarna övade övningen framför undersökaren.
2. Diskussion om följsamheten till träningsprogrammet och eventuella hinder granskades för förenkling.
3. Granskning av de utskrivna dagliga uppföljningsblanketterna.
4. Förstärkning och uppmuntran av deltagarna att upprätthålla träningsprogrammet.
5. Inga mätningar gjordes vid uppföljningsbesöken, endast vid de första besöken initialt och det sista besöket efter avslutning av det 2-månaders träningsprogrammet.

C-Det sista besöket:

1. Återmätning av PEFR, FEV1 och bröstexpansion efter det 2-månaders träningsprogrammet.
2. Tack till deltagarna för deras engagemang i träningsprogrammet.