Ademhalingsoefeningen Effect op Longfuncties en Borstkasuitzetting bij Astmapatiënten (DB&PLB/PFT)

Deelnemers werden geworven vanuit de Polikliniek Longziekten in de Ain Shams Universiteitsziekenhuizen.

Na controle op inclusie- en exclusiecriteria en ondertekening van het geïnformeerde toestemmingsformulier werd het volgende uitgevoerd.

Na inschrijving van de deelnemers vanuit de polikliniek longziekten, werden hun voorlichting en interviews uitgevoerd in een privé comfortabele ruimte dichtbij de longpolikliniek, waarbij tijd werd genomen voor discussie, het begrijpen van het 2-maanden trainingsprogramma en het oefenen van de oefeningstechnieken tijdens het eerste bezoek, de tweemaandelijkse bezoeken en het laatste bezoek. Deze bezoeken waren hetzelfde voor de twee groepen met een verschil in de oefeningstechniek (uitgelegd in detail in een aparte paragraaf voor elke groep), deze bezoeken omvatten:

A. Eerste bezoek:

1. Er werd zorgvuldig een uitgebreide anamnese afgenomen voor een goede beoordeling en uitsluiting van patiënten die vatbaar zijn voor risico's.
2. De op spirometrie gebaseerde diagnose werd beoordeeld.
3. Meting van de Piek Expiratoire Stroomsnelheid (PEFR), het Geforceerde Expiratoire Volume in 1 seconde (FEV1) en thoraxexpansie. De technieken en stappen van de piekstroommeter en thoraxexpansiemetingen werden aan de deelnemers uitgelegd voordat deze parameters werden beoordeeld.
4. De hele oefeningstechniek werd zorgvuldig uitgelegd en een videodemonstratie op een laptop werd getoond aan de deelnemers om zeker te zijn van hun begrip (zie Bijlage 1).
5. Elke deelnemer oefende de oefening onder toezicht, eventuele fouten werden besproken en de oefening werd herhaald totdat de techniek onder de knie was.

6. Bemoediging van de deelnemers voor naleving van het oefenprogramma door:

   • Uitleg van de voordelen van de ademhalingsoefeningen voor deelnemers, waaronder meer controle over de ademhaling, verminderde behoefte aan medicatie, zich meer ontspannen voelen, verbeterde gezondheid en kwaliteit van leven en niet-respiratoire psychologische voordelen zoals vermindering van angst; deze voordelen werden vastgelegd door eerdere klinische onderzoeken. Wat betreft het afbouwen of opbouwen van de astmamedicatie voor de deelnemers, was dit volledig de verantwoordelijkheid van de longarts jegens hun patiënten.
   • Dagelijkse zelfmonitoringsformulieren betreffende dagen, frequentie en duur van de oefening moesten door de deelnemers worden ingevuld om hun nalevingsmotivatie, herinnering en trouw te verbeteren; de deelnemers werden geïnformeerd over de items in de follow-upformulieren om deze correct in te vullen en deze werden regelmatig beoordeeld tijdens de tweemaandelijkse follow-upbezoeken (zie Bijlage 2,3).
   • WhatsApp-groep voor elke arm van de studie voor dagelijkse follow-upmonitoring en versterking door video's.
7. Het oefenprogramma en het follow-upplan werden besproken met de deelnemers.
8. Van alle deelnemers werd geïnformeerde toestemming verkregen.

B- Tweemaandelijkse Follow-upbezoeken (Drie follow-upbezoeken gedurende het 2-maanden durende oefenprogramma):

1. De oefeningstechniek werd met de deelnemers besproken om te zorgen dat de techniek onder de knie was en de deelnemers oefenden de oefening in het bijzijn van de onderzoeker.
2. Er werd gediscussieerd over de naleving van het trainingsprogramma en eventuele obstakels werden besproken voor vereenvoudiging.
3. Beoordeling van de geprinte dagelijkse follow-upformulieren.
4. Versterking en aanmoediging van deelnemers om het oefenprogramma vol te houden.
5. Er werden geen metingen verricht tijdens de follow-upbezoeken, alleen tijdens de eerste bezoeken aanvankelijk en het laatste bezoek na voltooiing van het 2-maanden durende oefenprogramma.

C-Het laatste bezoek:

1. Herhaalde meting van PEFR, FEV1 en thoraxexpansie na het 2-maanden durende oefenprogramma.
2. Bedanken van de deelnemers voor hun betrokkenheid bij het oefenprogramma.