Effekten af åndedrætsøvelser på lungernes funktioner og brystkassens udvidelse hos astmatikere (DB&PLB/PFT)

Deltagerne blev rekrutteret fra ambulatoriet på Brystklinikken på Ain Shams Universitetshospitaler.

Efter kontrol for inklusions- og eksklusionskriterier og underskrivelse af informeret samtykkeerklæringen blev følgende gennemført.

Efter indmelding af deltagerne fra ambulatoriet på brystklinikken blev deres undervisning og interview afholdt i et privat, behageligt rum i nærheden af brystklinikken, hvor der blev taget tid til diskussion, forståelse af det 2-måneders træningsprogram og øvelse af øvelsesteknikkerne gennem første besøg, to-månedlige besøg og det sidste besøg. Disse besøg var de samme for de to grupper med en forskel i øvelsesteknikken (forklaret i detaljer i et separat afsnit for hver gruppe), disse besøg omfattede:

A. Første besøg:

1. Der blev taget en grundig anamnese for korrekt vurdering og udelukkelse af eventuelle patienter, der var udsat for risici.
2. Spirometribaseret diagnose blev gennemgået.
3. Måling af Peak Expiratory Flow Rate (PEFR), Forced Expiratory Volume i 1 sekund (FEV1) og brystudvidelse. Teknikkerne og trinene for måling med peakflowmåler og brystudvidelse blev forklaret for deltagerne, før disse parametre blev vurderet.
4. Hele øvelsesteknikken blev forklaret omhyggeligt, og video demonstration på bærbar computer blev vist for deltagerne for at sikre deres forståelse (se Bilag 1).
5. Hver deltager øvede øvelsen under opsyn, og eventuelle fejl blev gennemgået, og øvelsen blev gentaget, indtil teknikken blev mestret.

6. Opfordring af deltagerne til at overholde træningsprogrammet gennem:

   • Forklaring af fordelene ved vejrtrækningsøvelser for deltagerne, som omfattede øget kontrol over vejrtrækningen, reduceret behov for medicin, følelse af større afslapning, forbedret sundhed og livskvalitet og ikke-respiratoriske psykologiske fordele såsom reduktion af angst; disse fordele er dokumenteret af tidligere kliniske forsøg. Hvad angår ned- eller opjustering af astmamedicin for deltagerne, var dette udelukkende brystlægens ansvar over for deres patienter.
   • Daglige selvovervågningsark vedrørende dage, hyppighed og varighed af øvelser skulle udfyldes af deltagerne for at forbedre deres motivation til overholdelse, huskning og vedholdenhed; deltagerne blev informeret om punkterne i opfølgningsarkene for at udfylde dem korrekt, og de blev gennemgået regelmæssigt ved de to-månedlige opfølgningsbesøg (se Bilag 2,3).
   • WhatsApp-gruppe for hver arm af forsøget til daglig opfølgning og styrkelse via videoer.
7. Træningsprogrammet og opfølgningsplanen blev diskuteret med deltagerne.
8. Informeret samtykke blev indhentet fra alle deltagerne.

B- To-månedlige opfølgningsbesøg (Tre opfølgningsbesøg i løbet af det 2-måneders træningsprogram):

1. Øvelsesteknikken blev gennemgået med deltagerne for at sikre mestring af teknikken, og deltagerne øvede øvelsen foran undersøgeren.
2. Diskussion om overholdelse af træningsprogrammet og eventuelle hindringer blev gennemgået for forenkling.
3. Gennemgang af de udskrevne daglige opfølgningsark.
4. Forstærkning og opfordring af deltagerne til at fastholde træningsprogrammet.
5. Ingen målinger blev foretaget ved opfølgningsbesøg, kun ved de første besøg i starten og det sidste besøg efter afslutningen af det 2-måneders træningsprogram.

C-Det sidste besøg:

1. Genmåling af PEFR, FEV1 og brystudvidelse efter det 2-måneders træningsprogram.
2. Tak til deltagerne for deres engagement i træningsprogrammet.