局所的および全身的抗菌薬を用いた手術部位感染予防

手術部位感染は、手術後30日以内に手術部位に発生した感染症と定義された。 これらは術後によく見られる問題であり、痛みを増加させ、創傷治癒を遅らせ、入院期間を延長し、治療費を増加させ、さらなる合併症のリスクを高める可能性があった。 全身性抗生物質はリスクを減らすために術前に日常的に使用されていたが、創傷に局所抗生物質を直接追加することが、全身性抗生物質単独よりも優れた保護を提供するかどうかはまだ明らかではなかった。

この無作為化比較試験は、ラホール総合病院外科ユニットIで清潔または清潔汚染選択的手術を受ける成人患者における2種類の抗生物質予防法を比較するために計画された。 一方のグループは、術前に標準的な予防的全身性抗生物質セファゾリンを静脈内投与された。 もう一方のグループは、同じ全身性抗生物質に加えて、手術中に手術創に適用された局所ゲンタマイシンを受けた。 この研究の目的は、局所および全身性抗生物質の併用が、全身性抗生物質予防単独よりも手術部位感染の頻度を効果的に減少させるかどうかを決定することであった。

この研究には、インフォームドコンセントを提供できる男女の成人患者で、ヘルニア修復や腹腔鏡下胆嚢摘出術などの選択的手術を受ける患者が含まれた。 セファゾリンまたはゲンタマイシンへのアレルギー、長期の事前抗生物質使用、糖尿病、以前の手術部位感染、免疫不全状態、冠動脈疾患、慢性閉塞性肺疾患、または慢性腎臓病の患者は除外された。

参加者は入院中に追跡され、その後手術後30日間、創傷感染の証拠についてモニタリングされた。 手術部位感染はサウサンプトン創傷スコアリングシステムを使用して評価され、研究定義によると、グレード0以外のいずれかのグレードが感染と見なされた。