Profilaxis contra infecciones del sitio quirúrgico utilizando antibióticos locales y sistémicos

Las infecciones del sitio quirúrgico se definieron como infecciones que se desarrollaron en el área de una operación dentro de los 30 días posteriores a la cirugía. Seguían siendo un problema común después de la cirugía y podían aumentar el dolor, retrasar la cicatrización de la herida, prolongar la estancia hospitalaria, incrementar los costes del tratamiento y elevar el riesgo de complicaciones adicionales. Aunque se utilizaban antibióticos sistémicos de forma rutinaria antes de la cirugía para reducir este riesgo, aún no estaba claro si añadir un antibiótico local directamente en la herida proporcionaba una mejor protección que los antibióticos sistémicos solos.

Este ensayo controlado aleatorizado se planificó para comparar dos métodos de profilaxis antibiótica en pacientes adultos sometidos a cirugía electiva limpia o limpia-contaminada en la Unidad Quirúrgica I del Hospital General de Lahore, Lahore. Un grupo recibió el antibiótico profiláctico sistémico estándar cefazolina por vía intravenosa antes de la cirugía. El otro grupo recibió el mismo antibiótico sistémico junto con gentamicina local aplicada en la herida quirúrgica durante la operación. El propósito del estudio era determinar si el uso combinado de antibióticos locales y sistémicos reducía la frecuencia de infección del sitio quirúrgico de manera más efectiva que la profilaxis antibiótica sistémica sola.

El estudio incluyó pacientes adultos de cualquier género que pudieran dar su consentimiento informado y se sometieran a procedimientos electivos como reparación de hernia o colecistectomía laparoscópica. Se excluyeron pacientes con alergia a la cefazolina o gentamicina, uso prolongado previo de antibióticos, diabetes mellitus, infección previa del sitio quirúrgico, estado de inmunodepresión, enfermedad arterial coronaria, enfermedad pulmonar obstructiva crónica o enfermedad renal crónica.

Los participantes fueron seguidos durante su estancia hospitalaria y luego se les monitorizó durante 30 días después de la cirugía para detectar evidencia de infección de la herida. La infección del sitio quirúrgico se evaluó utilizando el sistema de puntuación de heridas de Southampton, y cualquier grado distinto del grado 0 se consideró infección según la definición del estudio.