Profilassi Contro le Infezioni del Sito Chirurgico Utilizzando Antibiotici Locali e Sistemici

Le infezioni del sito chirurgico sono state definite come infezioni che si sviluppavano nell'area di un intervento entro 30 giorni dall'operazione. Rimanevano un problema comune dopo la chirurgia e potevano aumentare il dolore, ritardare la guarigione della ferita, prolungare la degenza ospedaliera, aumentare i costi del trattamento e incrementare il rischio di ulteriori complicazioni. Sebbene gli antibiotici sistemici fossero utilizzati di routine prima dell'intervento per ridurre questo rischio, non era ancora chiaro se l'aggiunta di un antibiotico locale direttamente nella ferita fornisse una protezione migliore rispetto ai soli antibiotici sistemici.

Questo studio randomizzato controllato è stato pianificato per confrontare due metodi di profilassi antibiotica in pazienti adulti sottoposti a chirurgia elettiva pulita o pulita-contaminata presso l'Unità Chirurgica I, Lahore General Hospital, Lahore. Un gruppo ha ricevuto l'antibiotico profilattico sistemico standard cefazolina per via endovenosa prima dell'intervento. L'altro gruppo ha ricevuto lo stesso antibiotico sistemico insieme alla gentamicina locale applicata nella ferita chirurgica durante l'operazione. Lo scopo dello studio era determinare se l'uso combinato di antibiotici locali e sistemici riducesse la frequenza delle infezioni del sito chirurgico in modo più efficace rispetto alla sola profilassi antibiotica sistemica.

Lo studio includeva pazienti adulti di entrambi i sessi in grado di fornire il consenso informato e sottoposti a procedure elettive come riparazione dell'ernia o colecistectomia laparoscopica. Sono stati esclusi pazienti con allergia alla cefazolina o alla gentamicina, uso prolungato precedente di antibiotici, diabete mellito, precedente infezione del sito chirurgico, stato di immunocompromissione, malattia coronarica, broncopneumopatia cronica ostruttiva o malattia renale cronica.

I partecipanti sono stati seguiti durante la degenza ospedaliera e successivamente monitorati per 30 giorni dopo l'intervento per evidenza di infezione della ferita. L'infezione del sito chirurgico è stata valutata utilizzando il sistema di punteggio delle ferite di Southampton e qualsiasi grado diverso dal grado 0 è stato considerato infezione secondo la definizione dello studio.