Profylaxe tegen wondinfecties met zowel lokale als systemische antibiotica

Operatiewondinfecties werden gedefinieerd als infecties die zich ontwikkelden in het gebied van een operatie binnen 30 dagen na de ingreep. Ze bleven een veelvoorkomend probleem na een operatie en konden pijn verergeren, wondgenezing vertragen, het ziekenhuisverblijf verlengen, de behandelingskosten verhogen en het risico op verdere complicaties vergroten. Hoewel systemische antibiotica routinematig voor de operatie werden gebruikt om dit risico te verminderen, was het nog niet duidelijk of het toevoegen van een lokaal antibioticum rechtstreeks in de wond betere bescherming bood dan alleen systemische antibiotica.

Deze gerandomiseerde gecontroleerde studie was gepland om twee methoden van antibioticaprofylaxe te vergelijken bij volwassen patiënten die een schone of schoon-besmette electieve operatie ondergingen in Chirurgische Eenheid I, Lahore General Hospital, Lahore. Eén groep kreeg het standaard profylactische systemische antibioticum cefazoline intraveneus voor de operatie. De andere groep kreeg hetzelfde systemische antibioticum samen met lokale gentamicine die tijdens de operatie in de operatiewond werd aangebracht. Het doel van de studie was om te bepalen of het gecombineerde gebruik van lokale en systemische antibiotica de frequentie van operatiewondinfectie effectiever verminderde dan alleen systemische antibioticaprofylaxe.

De studie omvatte volwassen patiënten van beide geslachten die in staat waren geïnformeerde toestemming te geven en electieve ingrepen ondergingen zoals herniaherstel of laparoscopische cholecystectomie. Patiënten met allergie voor cefazoline of gentamicine, langdurig eerder antibioticagebruik, diabetes mellitus, eerdere operatiewondinfectie, immuungecompromitteerde toestand, coronaire hartziekte, chronische obstructieve longziekte of chronische nierziekte werden uitgesloten.

Deelnemers werden gevolgd tijdens het ziekenhuisverblijf en werden vervolgens 30 dagen na de operatie gecontroleerd op tekenen van wondinfectie. Operatiewondinfectie werd beoordeeld met behulp van het Southampton wondscore-systeem, en elke graad anders dan graad 0 werd volgens de studiedefinitie als infectie beschouwd.