Профилактика хирургических раневых инфекций с использованием как местных, так и системных антибиотиков

Инфекции области хирургического вмешательства определялись как инфекции, развивающиеся в области операции в течение 30 дней после хирургического вмешательства. Они оставались распространенной проблемой после операции и могли усиливать боль, замедлять заживление раны, продлевать пребывание в стационаре, увеличивать стоимость лечения и повышать риск дальнейших осложнений. Хотя системные антибиотики обычно использовались перед операцией для снижения этого риска, оставалось неясным, обеспечивает ли добавление местного антибиотика непосредственно в рану лучшую защиту по сравнению с применением только системных антибиотиков.

Это рандомизированное контролируемое исследование было запланировано для сравнения двух методов антибиотикопрофилактики у взрослых пациентов, переносящих чистые или условно-чистые плановые операции в Хирургическом отделении I больницы общего профиля Лахора, Лахор. Одна группа получала стандартный профилактический системный антибиотик цефазолин внутривенно перед операцией. Другая группа получала тот же системный антибиотик вместе с местным гентамицином, наносимым в хирургическую рану во время операции. Целью исследования было определить, снижает ли комбинированное применение местных и системных антибиотиков частоту инфекций области хирургического вмешательства более эффективно, чем только системная антибиотикопрофилактика.

В исследование включались взрослые пациенты любого пола, способные дать информированное согласие и переносящие плановые процедуры, такие как пластика грыжи или лапароскопическая холецистэктомия. Пациенты с аллергией на цефазолин или гентамицин, длительным предшествующим применением антибиотиков, сахарным диабетом, предыдущей инфекцией области хирургического вмешательства, иммунодефицитным состоянием, ишемической болезнью сердца, хронической обструктивной болезнью легких или хронической болезнью почек были исключены.

Участники наблюдались во время пребывания в стационаре, а затем контролировались в течение 30 дней после операции на предмет признаков раневой инфекции. Инфекция области хирургического вмешательства оценивалась с использованием системы оценки ран Саутгемптона, и любая степень, кроме степени 0, считалась инфекцией согласно определению исследования.