脳卒中における運動イメージング、無視、および上肢機能

脳卒中は、出血や閉塞による脳血管循環障害を特徴とする状態であり、体の片側の筋力低下、運動能力、バランス、協調性、認知障害などの問題を引き起こします。 運動障害は通常、体の片側の顔、腕、脚の動きを制限し、脳卒中患者の約80％に影響を与えます（1）。 上肢機能は、痙縮と筋力低下により脳卒中患者の約80％で著しく低下し、肘伸展運動が制限されます。 肩、腕、手、手首の機能の問題、つまり上肢障害は、脳卒中後非常に一般的です。 これらの上肢障害は一般的に、腕、手、指の動きや協調性の困難を伴い、個人の環境との相互作用や機能性を著しく制限します（2、3）。 運動機能の喪失に加えて、右半球病変による空間無視は、脳卒中後によく観察される神経心理学的問題の一つです。 無視症候群は、個人が脳の損傷した半球と反対側の空間領域を認識、注意を向ける、または身体的自覚を維持できないことを特徴とします（4、5、6）。 これは運動パフォーマンスと日常生活活動に悪影響を及ぼし、リハビリテーションの効果を低下させます。 重度の無視を有する個人では、影響を受けた側の使用が減少し、機能回復が遅くなります。 近年、従来のアプローチに加えて、運動認知に基づく方法が脳卒中後リハビリテーションにおいてますます重要になっています。 これらの方法の一つである運動イメージ（MI）は、実際に実行せずに運動を精神的に視覚化するプロセスです。 神経画像研究により、運動イメージ中に活性化する脳領域は、実際の運動中に活性化する運動領域と大きく類似していることが示されています。 したがって、脳卒中患者において運動機能と運動イメージ能力との間に関係がある可能性が示唆されています。 しかし、この分野で報告された結果は脳卒中患者において一貫していません。 運動障害はイメージのパフォーマンスを直接反映しないものの、脳損傷による運動の結果はイメージに悪影響を及ぼし、一般的に、より重度の運動障害はより弱いイメージ能力と関連しています。 研究により、高い運動イメージスキルを有する個人は、運動パフォーマンスと学習の面で肯定的な効果を経験することが示されています。 逆に、イメージ能力の低下または運動の認知表現に影響を与える要因（例：無視または側方化障害）は、リハビリテーションプロセスの有効性を制限する可能性があります。 したがって、脳卒中後の個人において、運動イメージスキルと無視、上肢機能、日常生活活動、生活の質との関係を包括的に調査することが重要です。 この情報に基づき、本研究は、脳卒中後の個人における運動イメージスキルと無視レベル（neglet）、上肢運動機能、日常生活活動、生活の質、側方化パフォーマンス、および心的回転能力との関係を調査することを目的としました（9、10）。

仮説：

1. 仮説：脳卒中後の個人における運動イメージスキルは、無視レベル（neglet）と関連しています。
2. 仮説：脳卒中後の個人における運動イメージスキルは、上肢運動機能のレベルと関連しています。
3. 仮説：脳卒中後の個人における運動イメージスキルは、日常生活活動のパフォーマンスと関連しています。

仮説4：脳卒中後の個人における運動イメージスキルは、彼らの生活の質のレベルと関連しています。

仮説5：脳卒中後の個人における運動イメージスキルは、側方化パフォーマンスと関連しています。

仮説6：脳卒中後の個人における運動イメージスキルは、心的回転能力と関連しています。