Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Motorisk avbilding, neglekt og øvre ekstremitetsfunksjon ved hjerneslag

21. mai 2026 oppdatert av: Havva Adlı, Inonu University

Undersøkelse av forholdet mellom motorisk forestillingsevne og negleksjonsnivå, motorisk funksjon i overekstremitetene, daglige aktiviteter og livskvalitet hos personer etter hjerneslag

Denne studien har som mål å undersøke forholdet mellom motorisk forestillingsevne og nivå av neglekt, motorisk funksjon i overekstremitetene, aktiviteter i dagliglivet, livskvalitet, lateraliseringsytelse og mental timer-ytelse hos personer som har hatt hjerneslag. Personer som har hatt hjerneslag og som oppfyller inklusjonskriteriene og frivillig samtykker til å delta, vil bli evaluert. Demografisk og klinisk informasjon om deltakerne vil bli registrert på en vurderingsskjema utarbeidet av forskeren. Motorisk funksjon i overekstremitetene vil bli vurdert ved hjelp av Fugl-Meyer Upper Extremity Motor Assessment Scale og Wolf Motor Function Test; aktiviteter i dagliglivet vil bli vurdert ved hjelp av Modified Barthel Index; og livskvalitet vil bli vurdert ved hjelp av Stroke-Specific Quality of Life Scale. Motorisk forestillingsevne vil bli målt ved hjelp av Kinesthetic and Visual Imagery Questionnaire og en mental timer-oppgave; lateraliseringsytelse for overekstremitetene vil bli vurdert ved hjelp av Recognise™-applikasjonen. Nivå av neglekt vil bli vurdert ved hjelp av Catherine Bergego Scale, Line Splitting Test og Star Erase Test. De innsamlede dataene vil bli statistisk analysert for å undersøke forholdet mellom motorisk forestillingsevne og andre kliniske variabler.

Studieoversikt

Status

Har ikke rekruttert ennå

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Hjerneslag er en tilstand kjennetegnet av nedsatt sirkulasjon i hjernens blodårer på grunn av blødning eller blokkering, noe som fører til problemer som svakhet på den ene siden av kroppen, bevegelighet, balanse, koordinasjon og kognitiv svikt. Motoriske funksjonsnedsettelser, som vanligvis begrenser bevegelse av ansiktet, armen og beinet på den ene siden av kroppen, rammer omtrent 80 % av personer som har hatt hjerneslag (1). Funksjonen i den øvre ekstremiteten er betydelig redusert hos omtrent 80 % av personer med hjerneslag på grunn av spastisitet og muskelsvakhet, noe som begrenser bevegelsen i albueekstensjon. Problemer med skulder-, arm-, hånd- og håndleddfunksjon – kort sagt, lidelser i den øvre ekstremiteten – er svært vanlige etter et hjerneslag. Disse lidelsene i den øvre ekstremiteten innebærer generelt vanskeligheter med bevegelse og koordinasjon av arm, hånd og fingre, noe som betydelig begrenser individers interaksjon med omgivelsene og funksjonalitet (2, 3). I tillegg til motoriske tap, er romlig neglekt på grunn av lesjoner i høyre hjernehalvdel et av de ofte observerte nevropsykologiske problemene etter et hjerneslag. Neglektsyndromet kjennetegnes ved at en person ikke klarer å oppfatte, rette oppmerksomheten mot eller opprettholde kroppsbevissthet i det romlige området motsatt den skadede hjernehalvdelen (4, 5, 6). Dette påvirker motorisk ytelse og daglige livsaktivitetene negativt og reduserer effektiviteten av rehabiliteringen. Hos personer med alvorlig neglekt reduseres bruken av den berørte siden, noe som bremser funksjonell bedring. I de senere år har motorisk kognisjon-baserte metoder fått økende betydning i rehabiliteringen etter hjerneslag sammen med klassiske tilnærminger. En av disse metodene, motorisk forestillingsevne (MI), er prosessen med å visualisere en bevegelse mentalt uten å faktisk utføre den. Neuroavbildningsstudier har vist at hjerneområdene som aktiveres under motorisk forestillingsevne i stor grad ligner på de motoriske områdene som aktiveres under faktisk bevegelse. Derfor foreslås det at det kan være en sammenheng mellom motoriske funksjoner og motorisk forestillingsevne hos pasienter med hjerneslag. Imidlertid er de rapporterte resultatene på dette området inkonsistente hos pasienter med hjerneslag. Selv om motoriske funksjonsnedsettelser ikke direkte gjenspeiler ytelse i forestillingsevne, påvirker motoriske konsekvenser som følge av hjerneskade forestillingsevnen negativt, og generelt har alvorligere motoriske funksjonsnedsettelser vært assosiert med svakere forestillingsevne. Forskning har vist at personer med høye motoriske forestillingsevneferdigheter opplever positive effekter når det gjelder motorisk ytelse og læring. Omvendt kan en nedgang i forestillingsevnekapasitet eller faktorer som påvirker den kognitive representasjonen av bevegelse (f.eks. neglekt eller lateraliseringsforstyrrelser) begrense effektiviteten av rehabiliteringsprosessen. Derfor er det viktig å omfattende undersøke forholdet mellom motoriske forestillingsevneferdigheter og neglekt, funksjon i den øvre ekstremiteten, daglige livsaktiviteter og livskvalitet hos personer etter et hjerneslag. Basert på denne informasjonen hadde denne studien som mål å undersøke forholdet mellom motoriske forestillingsevneferdigheter og nivået av neglekt (neglect), motorisk funksjon i den øvre ekstremiteten, daglige livsaktiviteter, livskvalitet, lateraliseringsytelse og mental rotasjonsevne hos personer etter et hjerneslag (9, 10).

Hypoteser:

  1. Hypotese: Motoriske forestillingsevneferdigheter hos personer etter et hjerneslag er relatert til nivået av neglekt (neglect).
  2. Hypotese: Motoriske forestillingsevneferdigheter hos personer etter et hjerneslag er relatert til nivået av motorisk funksjon i den øvre ekstremiteten.
  3. Hypotese: Motoriske forestillingsevneferdigheter hos personer etter et hjerneslag er relatert til ytelse i daglige livsaktiviteter.

Hypotese 4: Motoriske forestillingsevneferdigheter hos personer etter hjerneslag er relatert til deres livskvalitetsnivå.

Hypotese 5: Motoriske forestillingsevneferdigheter hos personer etter hjerneslag er relatert til lateraliseringsytelse.

Hypotese 6: Motoriske forestillingsevneferdigheter hos personer etter hjerneslag er relatert til mental rotasjonsevne.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Antatt)

50

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Prøvetakingsmetode

Sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Studiepopulasjonen består av pasienter med hjerneslag som bor i Malatya-provinsen, og utvalget omfatter pasienter som har konsultert en spesialistlege med denne klagen, fått en hjerneslag-diagnose og søkt til vår klinikk. Pasienter som konsulterer en spesialist i fysisk medisin og rehabilitering, ikke har kontraindikasjoner angitt av legen, frivillig samtykker til å delta i studien og oppfyller studie-kriteriene vil bli tilfeldig utvalgt.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Personer som har opplevd hemiplegi etter et iskemisk slag,
  • som aktivt bruker sin høyre ekstremitet i henhold til Edinburgh Hand Preference Questionnaire,
  • som har høyre hjernehalvdel involvert,
  • som er 18 år eller eldre,
  • som har fått diagnosen slag minst 1 og maksimalt 6 måneder siden,
  • som har mellomhjernearterie involvert,
  • som har en Standardisert Mini Mental Test score på 24 eller høyere,
  • som er Stadium 2b eller høyere i henhold til Eggers stadiering,
  • som aktivt kan kontrollere hånden, håndleddet og fingrene og utføre slipprefleksen,
  • som ønsker å delta i studien frivillig, og
  • som har gitt sitt informerte samtykke vil bli inkludert i forskningen.

Eksklusjonskriterier:

  • Personer med store nevrologiske, ortopediske eller revmatologiske lidelser som påvirker øvre ekstremitetsfunksjon annet enn slag (Polynevropati, Parkinsons sykdom, Multippel sklerose, Revmatoid artritt, etc.),
  • Personer med amputasjon av øvre ekstremitet,
  • Personer med ukontrollert arytmi, ukontrollert hypertensjon eller ustabile hjerteforhold,
  • Personer med aktiv malignitet og som mottar relatert kjemoterapi/stråleterapi,
  • Personer som ikke kan samarbeide på grunn av afasi eller kognitiv svikt,
  • Personer med syns- og hørselsproblemer,
  • Personer med kommunikasjonsproblemer som vil hindre evaluering og/eller gjennomføring av behandlingsprogrammet,
  • Personer som ikke kan gjennomgå mental vurdering, fullføre skalaene, eller som er analfabeter vil bli ekskludert fra studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
slaggruppe
Studiepopulasjonen består av pasienter med slag som bor i Malatya-provinsen, og utvalget omfatter pasienter som har presentert seg for en spesialistlege med denne klagen, fått en slagsdiagnose og søkt til vår klinikk. Pasienter vil bli tilfeldig valgt blant de som har konsultert en spesialist i fysisk medisin og rehabilitering, ikke hadde kontraindikasjoner angitt av legen, samtykket til å delta frivillig i studien og oppfylte studie-kriteriene. De vil bli evaluert ved hjelp av passende vurderingsmetoder.
Annen: Ingen intervensjon vil bli utført; en vurdering vil bli gjennomført.
Ingen intervensjon vil bli utført; en vurdering vil bli gjennomført.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Fugl-Meyer Skala for motorisk vurdering av øvre ekstremitet
Tidsramme: 6 måneder
Fugl-Meyer og kollegaer utviklet Fugl-Meyer Motor Assessment Scale i 1975 ved å utvide Brunnstroms motorvurderingsmetode. Skalaen er en mye brukt, pålitelig og gyldig test for å vurdere parettisk overekstremitetsmotorisk nedsattelse hos pasienter med hjerneslag. FM-UE er en underseksjon på 33 elementer av denne skalaen. Skalaen evaluerer bevegelse, koordinasjon og reflekser i skulder, albue, underarm, håndledd og fingre. Hver parameter scores mellom 0 og 2 poeng, med en maksimumsscore på 66, som indikerer god motorisk funksjon. I tester som evaluerer overekstremitetsbevegelse er poengsettingen som følger: 0: bevegelsen kan ikke utføres, 1: bevegelsen utføres delvis, og 2: bevegelsen utføres normalt.
6 måneder
Kinestetisk og Visuell Forestillingsevne Spørreskjema (KVIQ)
Tidsramme: 6 måneder
KGIA vil bli brukt for å evaluere motoriske forestillingsevner. Den tyrkiske validitets- og reliabilitetsstudien av skalaen utviklet av Malouin et al. ble gjennomført av Dilek et al. Spørreskjemaet, som administreres med hjelp fra en evaluator, består av 10 bevegelser og vurderer hvor godt deltakerne kan visualisere og føle bevegelsene. Deltakerne blir først bedt om å utføre bevegelsen faktisk, og deretter å forestille seg den samme bevegelsen visuelt og kinestetisk. Nivået på visuell og kinestetisk forestilling poengsettes mellom 1 (intet bilde/følelse) og 5 (veldig klart/veldig intensivt), og visuelle og kinestetiske forestillingspoeng beregnes på slutten av evalueringen.
6 måneder
Catherine Bergego-skalaen
Tidsramme: 6 måneder
Det er en skala som vurderer neglect-syndrom ved å observere dagliglivet direkte. Den 10-punkts skalaen ble utviklet av professor Philippe Azouvi (1996). Den tyrkiske validitets- og pålitelighetsstudien ble utført av Kulaç et al.
6 måneder
Linjedelingsprove
Tidsramme: 6 måneder
Linjedelingsprøven er en av testene som brukes i den kliniske diagnosen av neglisjering-syndrom. I denne testen presenteres pasientene med et ark trykt på A4-papir, som består av rette horisontale linjer med varierende lengder. Disse linjene er plassert i sentrum, til høyre og til venstre på arket. Arket plasseres foran pasienten, i midtlinjen. I denne testen blir pasienten bedt om å markere midtpunktet på alle linjene på arket. Pasienter med neglisjering markerer ofte høyre side av det opprinnelige sentrum.
6 måneder
Stjerneavkryssningstesten
Tidsramme: 6 måneder
Star Erase Testen ble utviklet i 1987 av Wilson, Cockburn og Halligan.
Den består av et A4-ark med tilfeldig fordelt små stjerner, store stjerner, ord og bokstaver.
I Star Erase Testen er det 52 små stjerner spredt blant 52 store stjerner, 10 korte ord og 13 bokstaver.
Arket plasseres midtlinje rett foran pasienten, og pasienten blir bedt om å merke de små stjernene.
Maksimal score er 54, ettersom de to midterste stjernene er merket som eksempler av observatøren.
En score på 51 eller lavere indikerer visuell uoppmerksomhet.
6 måneder
Ulv Motorfunksjonstest
Tidsramme: 6 måneder
WMFT ble utviklet av Wolf et al. for å evaluere motoriske ferdigheter hos pasienter med motorisk dysfunksjon i øvre ekstremitet og ble senere modifisert av Morris et al. for bruk hos pasienter med nedsatt motorisk funksjon i nedre ekstremitet. I denne studien vil den modifiserte WMFT bli brukt. Testen består av 17 oppgaver, inkludert 2 muskelsstyrke-elementer og 15 funksjonelle aktiviteter. Funksjonelle aktiviteter poengsettes på en skala fra 0 til 5, og gjennomsnittsscore representerer den funksjonelle evnen, der høyere poeng indikerer bedre motorisk prestasjon. Utførelsestid for hver oppgave registreres også, med en maksimal tidsgrense på 120 sekunder per aktivitet. Deltakerne instrueres til å utføre hver oppgave så raskt som mulig etter kommandoen «start».
6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Lateralisering Vurdering
Tidsramme: 6 måneder
Ytelse for lateraliseringsfunksjon i overekstremitet høyre/venstre vil bli evaluert ved hjelp av "Recognise™"-applikasjonen utviklet av Neuro-Orthopaedic Institute. "Recognise™ Hand"- og "Recognise™ Shoulder"-seksjonene, spesifikt "Vanilla"-versjonen av disse seksjonene, vil bli brukt. Totalt 20 skulder- og 20 håndbilder vil bli vist i 5 sekunder, og deltakerne vil bli bedt om å trykke på høyre eller venstre knapp på skjermen så nøyaktig og raskt som mulig, uten å fokusere på sin ekstremitet. Deltakerne vil få lov til å øve før den faktiske vurderingen. Nøyaktighetsrater og reaksjonstider vil bli registrert.
6 måneder
Mental Cronometer Tid
Tidsramme: 6 måneder
Dette vil bli brukt til å evaluere den kronometriske aspektet av motorisk forestillingsevne. En oppgave med å folde et håndkle vil bli gitt for den mentale timeren. Først vil motorisk forestillingsoppgave bli utført. Tiden som vises på skjermen vil bli registrert av observatøren. For den fysiske fasen av testen vil den samme prosedyren bli utført og tiden registrert ved hjelp av en tidtaker. Den mentale timerforholdet vil bli beregnet.
6 måneder
Livskvalitetsskala for hjerneslag
Tidsramme: 6 måneder
Livskvalitetsvurderingsskalaen (QQS), utviklet av Williams et al. i 1999, består av 49 elementer som dekker 12 underkategorier (mobilitet, fysisk form, funksjonalitet i øvre ekstremiteter, arbeid/produktivitet, humør, egenomsorg, sosiale roller, familieroller, språk, syn, tenkning og personlighet) som vurderer livskvaliteten til personer med hjerneslag. QQS er en 5-punkts Likert-type skala; jo høyere totalscore (1=Helt enig, 2=Delvis enig, 3=Verken enig eller uenig, 4=Delvis uenig, 5=Uenig), jo bedre er livskvaliteten til personen med hjerneslag. Den tyrkiske validiteten og påliteligheten til skalaen ble etablert av Hakverdioğlu et al.
6 måneder
Modifisert Barthel-indeks
Tidsramme: 6 måneder
Daily Living Independence Scale (DLI), som brukes til å måle individers uavhengighet i daglige aktiviteter, er en modifisert versjon av Barthel-indeksen. DLI inkluderer 10 elementer relatert til daglige aktiviteter (spising, personlig hygiene, bading, påkledning, tarm- og blærepleie, toalettbruk, gang, overføringer og trappegang). Hvert element i DLI har nivåer fra 0 til 5. Et annet poengsystem brukes for hver aktivitet (for eksempel er poengene for spise-underpunktet 0-2-5-8-10, mens poengene for overførings-underpunktet er 0-3-8-12-15). På nivå 1 er individet ute av stand til å utføre aktiviteten, mens på nivå 5 kan individet utføre aktiviteten uten hjelp, om enn sakte. Den totale poengsummen varierer fra 0 til 100. Etter hvert som poengsummen øker, øker individets uavhengighet i daglige aktiviteter. DLI har god pålitelighet og gyldighet. Skalaens tyrkiske gyldighet og pålitelighet ble etablert av Küçükdeveci et al.
6 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Inonu University

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

25. mai 2026

Primær fullføring (Antatt)

25. juni 2026

Studiet fullført (Antatt)

15. august 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

13. mars 2026

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

13. mars 2026

Først lagt ut (Faktiske)

18. mars 2026

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

22. mai 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

21. mai 2026

Sist bekreftet

1. mai 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • 2026/013

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

IPD-planbeskrivelse

Vi har ikke til hensikt å dele våre data.

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere