Motorisk billeddannelse, negligering og funktion i øvre ekstremitet ved apopleksi

Et slagtilfælde er en tilstand, der er kendetegnet ved nedsat blodcirkulation i hjernen på grund af blødning eller blokering, hvilket resulterer i problemer såsom svaghed på den ene side af kroppen, bevægelighed, balance, koordination og kognitiv svækkelse. Motorisk svækkelse, som normalt begrænser bevægelsen af ansigtet, armen og benet på den ene side af kroppen, påvirker cirka 80 % af personer med slagtilfælde (1). Øvre ekstremitetsfunktion er betydeligt reduceret hos cirka 80 % af personer med slagtilfælde på grund af spasticitet og muskelsvaghed, hvilket begrænser albueledets strækbevægelse. Problemer med skulder, arm, hånd og håndleds funktion – kort sagt, øvre ekstremitetslidelser – er meget almindelige efter et slagtilfælde. Disse øvre ekstremitetslidelser involverer generelt vanskeligheder med arm-, hånd- og fingerbevægelse og koordination, hvilket betydeligt begrænser individers interaktion med deres omgivelser og funktionalitet (2, 3). Udover motoriske tab er rumlig neglect på grund af læsioner i højre hjernehalvdel et af de ofte observerede neuropsykologiske problemer efter et slagtilfælde. Neglect-syndrom er kendetegnet ved, at et individ ikke er i stand til at opfatte, rette opmærksomhed mod eller opretholde kropsbevidsthed i det rumlige område modsat den beskadigede hjernehalvdel (4, 5, 6). Dette påvirker motorisk præstation og daglige livsaktiviteter negativt og reducerer effektiviteten af rehabilitering. Hos personer med svær neglect falder brugen af den påvirkede side, hvilket bremser den funktionelle genopretning. I de senere år har motorisk kognition-baserede metoder fået stigende betydning i rehabilitering efter slagtilfælde sammen med klassiske tilgange. En af disse metoder, motorisk billeddannelse (MI), er processen med mentalt at visualisere en bevægelse uden faktisk at udføre den. Neuroimaging-studier har vist, at de hjerneområder, der aktiveres under motorisk billeddannelse, i høj grad ligner de motoriske områder, der aktiveres under faktisk bevægelse. Derfor foreslås det, at der kan være en sammenhæng mellem motoriske funktioner og motorisk billeddannelsesevne hos slagtilfældepatienter. De rapporterede resultater på dette område er dog ikke konsistente hos slagtilfældepatienter. Selvom motoriske svækkelser ikke direkte afspejler præstation i billeddannelse, påvirker motoriske konsekvenser som følge af hjerneskade billeddannelse negativt, og generelt er mere alvorlige motoriske svækkelser blevet forbundet med svagere billeddannelsesevne. Forskning har vist, at personer med høje motoriske billeddannelsesfærdigheder oplever positive effekter i forhold til motorisk præstation og læring. Omvendt kan et fald i billeddannelseskapacitet eller faktorer, der påvirker den kognitive repræsentation af bevægelse (f.eks. neglect eller lateraliseringsforstyrrelser), begrænse effektiviteten af rehabiliteringsprocessen. Derfor er det vigtigt omfattende at undersøge sammenhængene mellem motoriske billeddannelsesfærdigheder og neglect, øvre ekstremitetsfunktion, daglige livsaktiviteter og livskvalitet hos personer efter et slagtilfælde. Baseret på denne information havde denne studie til formål at undersøge sammenhængen mellem motoriske billeddannelsesfærdigheder og niveauet af neglect (neglet), øvre ekstremitets motorfunktion, daglige livsaktiviteter, livskvalitet, lateraliseringspræstation og mental rotations evne hos personer efter et slagtilfælde (9, 10).

Hypoteser:

1. Hypotese: Motoriske billeddannelsesfærdigheder hos personer efter et slagtilfælde er relateret til niveauet af neglect (neglet).
2. Hypotese: Motoriske billeddannelsesfærdigheder hos personer efter et slagtilfælde er relateret til niveauet af øvre ekstremitets motorfunktion.
3. Hypotese: Motoriske billeddannelsesfærdigheder hos personer efter et slagtilfælde er relateret til præstation i daglige livsaktiviteter.

Hypotese 4: Motoriske billeddannelsesfærdigheder hos personer efter slagtilfælde er relateret til deres livskvalitetsniveau.

Hypotese 5: Motoriske billeddannelsesfærdigheder hos personer efter slagtilfælde er relateret til lateraliseringspræstation.

Hypotese 6: Motoriske billeddannelsesfærdigheder hos personer efter slagtilfælde er relateret til mental rotations evne.