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Imagética Motora, Negligência e Função do Membro Superior no Acidente Vascular Cerebral

21 de maio de 2026 atualizado por: Havva Adlı, Inonu University

Investigação da Relação Entre a Capacidade de Imaginação Motora e o Nível de Negligência, Função Motora do Membro Superior, Atividades de Vida Diária e Qualidade de Vida em Indivíduos Após Acidente Vascular Cerebral

Este estudo visa investigar a relação entre as capacidades de imagética motora e o nível de negligência, a função motora do membro superior, as atividades de vida diária, a qualidade de vida, o desempenho de lateralização e o desempenho do temporizador mental em indivíduos com AVC.
Indivíduos com AVC que preencham os critérios de inclusão e concordem voluntariamente em participar serão avaliados.
A informação demográfica e clínica dos participantes será registada num formulário de avaliação preparado pelo investigador.
As funções motoras do membro superior serão avaliadas através da Escala de Avaliação Motora do Membro Superior de Fugl-Meyer e do Teste de Função Motora de Wolf; as atividades de vida diária serão avaliadas através do Índice de Barthel Modificado; e a qualidade de vida será avaliada através da Escala de Qualidade de Vida Específica para o AVC.
As capacidades de imagética motora serão medidas através do Questionário de Imagética Cinestésica e Visual e de uma tarefa de temporizador mental; o desempenho de lateralização do membro superior será avaliado através da aplicação Recognise™.
O nível de negligência será avaliado através da Escala de Catherine Bergego, do Teste de Divisão de Linhas e do Teste de Apagar Estrelas.
Os dados obtidos serão analisados estatisticamente para examinar as relações entre as capacidades de imagética motora e outras variáveis clínicas.

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

O AVC é uma condição caracterizada por uma circulação cerebrovascular comprometida devido a hemorragia ou bloqueio, resultando em problemas como fraqueza num lado do corpo, mobilidade, equilíbrio, coordenação e défice cognitivo. O défice motor, geralmente restringindo o movimento da face, braço e perna num lado do corpo, afeta aproximadamente 80% dos indivíduos com AVC (1). A função do membro superior está significativamente reduzida em cerca de 80% dos indivíduos com AVC devido à espasticidade e fraqueza muscular, o que restringe o movimento de extensão do cotovelo. Problemas com a função do ombro, braço, mão e pulso — em suma, distúrbios do membro superior — são muito comuns após um AVC. Estes distúrbios do membro superior geralmente envolvem dificuldade com o movimento e coordenação do braço, mão e dedos, limitando significativamente a interação dos indivíduos com o seu ambiente e funcionalidade (2, 3). Além das perdas motoras, a negligência espacial devido a lesões do hemisfério direito é um dos problemas neuropsicológicos frequentemente observados após um AVC. A síndrome de negligência é caracterizada pela incapacidade de um indivíduo perceber, direcionar a atenção para ou manter a consciência corporal na área espacial oposta ao hemisfério cerebral danificado (4, 5, 6). Isto afeta negativamente o desempenho motor e as atividades da vida diária, reduzindo a eficácia da reabilitação. Em indivíduos com negligência grave, o uso do lado afetado diminui, retardando a recuperação funcional. Nos últimos anos, os métodos baseados na cognição motora ganharam importância crescente na reabilitação pós-AVC, juntamente com as abordagens clássicas. Um destes métodos, a imagética motora (IM), é o processo de visualização mental de um movimento sem o executar realmente. Estudos de neuroimagem mostraram que as regiões cerebrais ativadas durante a imagética motora são amplamente semelhantes às áreas motoras ativadas durante o movimento real. Portanto, sugere-se que possa existir uma relação entre as funções motoras e a capacidade de imagética motora em doentes com AVC. No entanto, os resultados relatados nesta área são inconsistentes em doentes com AVC. Embora os défices motores não reflitam diretamente o desempenho na imagética, as consequências motoras resultantes de danos cerebrais afetam negativamente a imagética, e, geralmente, défices motores mais graves têm sido associados a uma capacidade de imagética mais fraca. A investigação mostrou que indivíduos com elevadas competências de imagética motora experienciam efeitos positivos em termos de desempenho e aprendizagem motora. Por outro lado, uma diminuição da capacidade de imagética ou fatores que afetam a representação cognitiva do movimento (por exemplo, negligência ou distúrbios de lateralização) podem limitar a eficácia do processo de reabilitação. Portanto, é importante investigar de forma abrangente as relações entre as competências de imagética motora e a negligência, a função do membro superior, as atividades da vida diária e a qualidade de vida em indivíduos após um AVC. Com base nesta informação, este estudo teve como objetivo investigar a relação entre as competências de imagética motora e o nível de negligência (neglet), a função motora do membro superior, as atividades da vida diária, a qualidade de vida, o desempenho de lateralização e a capacidade de rotação mental em indivíduos após um AVC (9, 10).

Hipóteses:

  1. Hipótese: As competências de imagética motora em indivíduos após um AVC estão relacionadas com o nível de negligência (neglet).
  2. Hipótese: As competências de imagética motora em indivíduos após um AVC estão relacionadas com o nível de função motora do membro superior.
  3. Hipótese: As competências de imagética motora em indivíduos após um AVC estão relacionadas com o desempenho nas atividades da vida diária.

Hipótese 4: As competências de imagética motora em indivíduos após AVC estão relacionadas com o seu nível de qualidade de vida.

Hipótese 5: As competências de imagética motora em indivíduos após AVC estão relacionadas com o desempenho de lateralização.

Hipótese 6: As competências de imagética motora em indivíduos após AVC estão relacionadas com a capacidade de rotação mental.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

50

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

A população do estudo consiste em doentes com AVC residentes na província de Malatya, e a amostra compreende doentes que se apresentaram a um médico especialista com esta queixa, receberam um diagnóstico de AVC e se inscreveram na nossa clínica. Os doentes que consultam um especialista em medicina física e reabilitação, não apresentam contraindicações indicadas pelo médico, concordam voluntariamente em participar no estudo e cumprem os critérios do estudo serão selecionados aleatoriamente.

Descrição

Critérios de Inclusão:

  • Indivíduos que tenham experienciado hemiplegia após um acidente vascular cerebral isquémico,
  • que utilizem ativamente o seu membro direito de acordo com o Questionário de Preferência Manual de Edimburgo,
  • que tenham envolvimento do hemisfério direito,
  • que tenham 18 anos de idade ou mais,
  • que tenham sido diagnosticados com um acidente vascular cerebral há pelo menos 1 e no máximo 6 meses,
  • que tenham envolvimento da artéria cerebral média,
  • que tenham uma pontuação no Teste Mini Mental Padronizado de 24 ou superior,
  • que se encontrem no Estágio 2b ou superior de acordo com a estadiagem de Eggers,
  • que possam controlar ativamente a sua mão, pulso e dedos e executar o reflexo de libertação,
  • que desejem participar no estudo voluntariamente, e
  • que tenham dado o seu consentimento informado serão incluídos na investigação.

Critérios de Exclusão:

  • Indivíduos com perturbações neurológicas, ortopédicas ou reumatológicas graves que afetem a função do membro superior para além do acidente vascular cerebral (Polineuropatia, Doença de Parkinson, Esclerose Múltipla, Artrite Reumatoide, etc.),
  • Indivíduos com amputação do membro superior,
  • Indivíduos com arritmia não controlada, hipertensão não controlada ou condições cardíacas instáveis,
  • Indivíduos com neoplasia maligna ativa e a receber quimioterapia/radioterapia relacionada,
  • Indivíduos incapazes de cooperar devido a afasia ou défice cognitivo,
  • Indivíduos com problemas visuais e auditivos,
  • Indivíduos com problemas de comunicação que possam dificultar a avaliação e/ou implementação do programa de tratamento,
  • Indivíduos que sejam incapazes de realizar a avaliação mental, completar as escalas, ou que sejam analfabetos serão excluídos do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
grupo de AVC
A população do estudo consiste em doentes com AVC residentes na província de Malatya, e a amostra compreende doentes que se apresentaram a um médico especialista com esta queixa, receberam um diagnóstico de AVC e se candidataram à nossa clínica. Os doentes serão selecionados aleatoriamente entre aqueles que consultaram um especialista em medicina física e reabilitação, não apresentavam contraindicações indicadas pelo médico, concordaram em participar voluntariamente no estudo e cumpriram os critérios do estudo. Serão avaliados utilizando métodos de avaliação apropriados.
Outro: Nenhuma intervenção será feita; será realizada uma avaliação.
Não será feita qualquer intervenção; será realizada uma avaliação.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Escala de Avaliação Motora do Membro Superior de Fugl-Meyer
Prazo: 6 meses
Fugl-Meyer e colegas desenvolveram a Escala de Avaliação Motora de Fugl-Meyer em 1975, expandindo o método de avaliação motora de Brunnstrom. A escala é um teste amplamente utilizado, fiável e válido para avaliar a deficiência motora do membro superior parético em doentes com AVC. O FM-UE é uma subsecção de 33 itens desta escala. A escala avalia o movimento, a coordenação e os reflexos do ombro, cotovelo, antebraço, pulso e dedos. Cada parâmetro é pontuado entre 0 e 2 pontos, com uma pontuação máxima de 66, indicando uma boa função motora. Nos testes que avaliam o movimento do membro superior, a pontuação é a seguinte: 0: o movimento não pode ser realizado, 1: o movimento é parcialmente realizado e 2: o movimento é realizado normalmente.
6 meses
Questionário de Imaginação Cinestésica e Visual (KVIQ)
Prazo: 6 meses
O KGIA será utilizado para avaliar as capacidades de imagética motora. O estudo de validade e fiabilidade turco da escala desenvolvida por Malouin et al. foi realizado por Dilek et al. O questionário, administrado com a assistência de um avaliador, consiste em 10 movimentos e avalia o quão bem os participantes conseguem visualizar e sentir os movimentos. Primeiro, pede-se aos participantes que realizem o movimento realmente e, em seguida, que imaginem visual e cinestesicamente o mesmo movimento. O nível de imagética visual e cinestésica é pontuado entre 1 (nenhuma imagem/sensação) e 5 (muito claro/muito intenso), e as pontuações de imagética visual e cinestésica são calculadas no final da avaliação.
6 meses
Escala de Catherine Bergego
Prazo: 6 meses
É uma escala que avalia a síndrome de negligência através da observação direta da vida quotidiana. A escala de 10 itens foi desenvolvida pelo Professor Philippe Azouvi (1996). O estudo de validade e fiabilidade turco foi realizado por Kulaç et al.
6 meses
Teste de Bisseção de Linha
Prazo: 6 meses
O teste de divisão de linhas é um dos testes utilizados no diagnóstico clínico da síndrome de negligência. Neste teste, os pacientes recebem uma folha de papel impressa em formato A4, composta por linhas horizontais retas de comprimentos variados. Estas linhas estão posicionadas no centro, à direita e à esquerda do papel. O papel é colocado à frente do paciente, na linha média. Neste teste, pede-se ao paciente que marque o ponto médio de todas as linhas do papel. Os pacientes com negligência frequentemente marcam o lado direito do centro original.
6 meses
O Teste de Cancelamento de Estrelas
Prazo: 6 meses
O Teste de Apagar Estrelas foi desenvolvido em 1987 por Wilson, Cockburn e Halligan.
Consiste numa folha de papel A4 com pequenas estrelas, estrelas grandes, palavras e letras distribuídas aleatoriamente.
No Teste de Apagar Estrelas, existem 52 pequenas estrelas intercaladas com 52 estrelas grandes, 10 palavras curtas e 13 letras.
O papel é colocado na linha média diretamente à frente do paciente, e pede-se ao paciente para marcar as pequenas estrelas.
A pontuação máxima é 54, uma vez que as duas estrelas do meio são marcadas como exemplos pelo observador.
Uma pontuação de 51 ou inferior indica negligência visual.
6 meses
Teste de Função Motora de Wolf
Prazo: 6 meses
O WMFT foi desenvolvido por Wolf et al. para avaliar as capacidades motoras em doentes com disfunção motora do membro superior e foi posteriormente modificado por Morris et al. para utilização em doentes com função motora inferior.
Neste estudo, será utilizado o WMFT modificado.
O teste consiste em 17 tarefas, incluindo 2 itens de força muscular e 15 atividades funcionais.
As atividades funcionais são pontuadas numa escala de 0-5, e a pontuação média representa a pontuação de capacidade funcional, com pontuações mais altas indicando um melhor desempenho motor.
O tempo de desempenho para cada tarefa também é registado, com um limite máximo de tempo de 120 segundos por atividade.
Os participantes são instruídos a realizar cada tarefa o mais rapidamente possível após o comando "início".
6 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação da Lateralização
Prazo: 6 meses
O desempenho da lateralização do membro superior direito/esquerdo será avaliado utilizando a aplicação "Recognise™" desenvolvida pelo Neuro-Orthopaedic Institute. As secções "Recognise™ Hand" e "Recognise™ Shoulder", especificamente a versão "Vanilla" destas secções, serão utilizadas. Serão exibidas um total de 20 imagens do ombro e 20 imagens da mão durante 5 segundos, e os participantes serão solicitados a premir o botão direito ou esquerdo no ecrã com a maior precisão e rapidez possível, sem se concentrarem no seu membro. Os participantes terão permissão para praticar antes da avaliação real. As taxas de precisão e os tempos de reação serão registados.
6 meses
Mental Cronometre Time
Prazo: 6 meses
Isto será utilizado para avaliar o aspeto cronométrico da imagética motora. Será atribuída uma tarefa de dobrar toalhas para o temporizador mental. Primeiro, será realizada a tarefa de imagética motora. O tempo exibido no ecrã será registado pelo observador. Para a fase física do teste, o mesmo procedimento será realizado e o tempo será registado utilizando um temporizador. A razão do temporizador mental será calculada.
6 meses
Escala de Qualidade de Vida Específica para o AVC
Prazo: 6 meses
A Escala de Avaliação da Qualidade de Vida (QQS), desenvolvida por Williams et al. em 1999, é composta por 49 itens que abrangem 12 subcategorias (mobilidade, aptidão física, funcionalidade dos membros superiores, trabalho/produtividade, humor, autocuidado, papéis sociais, papéis familiares, linguagem, visão, pensamento e personalidade) que avaliam a qualidade de vida de indivíduos com acidente vascular cerebral. A QQS é uma escala tipo Likert de 5 pontos; quanto maior a pontuação total (1=Concordo totalmente, 2=Concordo parcialmente, 3=Nem concordo nem discordo, 4=Discordo parcialmente, 5=Discordo), melhor a qualidade de vida do indivíduo com AVC. A validade e fiabilidade turcas da escala foram estabelecidas por Hakverdioğlu et al.
6 meses
Índice de Barthel Modificado
Prazo: 6 meses
A Escala de Independência na Vida Diária (DLI), utilizada para medir a independência dos indivíduos nas atividades da vida diária, é uma modificação do Índice de Barthel. A DLI inclui 10 itens relacionados com atividades da vida diária (alimentação, higiene pessoal, banho, vestir, cuidados intestinais e da bexiga, utilização da casa de banho, deambulação, transferências e subir escadas). Cada item na DLI tem níveis de 0 a 5. Um sistema de pontuação diferente é utilizado para cada atividade (por exemplo, as pontuações para o subitem alimentação são 0-2-5-8-10, enquanto as pontuações para o subitem transferência são 0-3-8-12-15). No nível 1, o indivíduo não consegue realizar a atividade, enquanto no nível 5, o indivíduo consegue realizar a atividade sem ajuda, embora lentamente. A pontuação total varia de 0 a 100. À medida que a pontuação aumenta, a independência do indivíduo nas atividades da vida diária aumenta. A DLI tem boa fiabilidade e validade. A validade e fiabilidade turcas da escala foram estabelecidas por Küçükdeveci et al.
6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Inonu University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

25 de maio de 2026

Conclusão Primária (Estimado)

25 de junho de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

15 de agosto de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de março de 2026

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de março de 2026

Primeira postagem (Real)

18 de março de 2026

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

22 de maio de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de maio de 2026

Última verificação

1 de maio de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • 2026/013

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Não pretendemos partilhar os nossos dados.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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