Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Motorinen kuvantaminen, heitteillejättö ja yläraajan toiminta aivoverenkiertohäiriössä

torstai 21. toukokuuta 2026 päivittänyt: Havva Adlı, Inonu University

Tutkimus motorisen kuvittelutaidon ja neglect-tason, yläraajan motorisen toiminnan, päivittäisten toimintojen ja elämänlaadun välisestä suhteesta aivohalvauksen saaneilla henkilöillä

Tässä tutkimuksessa pyritään tutkimaan motorisen mielikuvataidon taitojen ja laiminlyöntitasojen, yläraajojen motoristen toimintojen, päivittäisten toimintojen, elämänlaadun, lateralisaatiotehon ja mentaalisen ajanottotehon välisiä suhteita aivoverenkiertohäiriöstä kärsivillä henkilöillä. Aivoverenkiertohäiriöstä kärsivät henkilöt, jotka täyttävät osallistumiskriteerit ja suostuvat vapaaehtoisesti osallistumaan, arvioidaan. Osallistujien demografiset ja kliiniset tiedot tallennetaan tutkijan laatimaan arviointilomakkeeseen. Yläraajojen motoriset toiminnot arvioidaan käyttäen Fugl-Meyerin yläraajojen motorisen arvioinnin asteikkoa ja Wolfin motorisen toiminnan testiä; päivittäiset toiminnot arvioidaan käyttäen muokattua Barthel-indeksiä; ja elämänlaatu arvioidaan käyttäen aivoverenkiertohäiriökohtaista elämänlaatua-asteikkoa. Motorinen mielikuvataito mitataan käyttäen kinesteettistä ja visuaalista mielikuvakyselyä ja mentaalista ajanottotehtävää; yläraajojen lateralisaatioteho arvioidaan käyttäen Recognise™-sovellusta. Laiminlyöntitaso arvioidaan käyttäen Catherine Bergeon asteikkoa, viivanjakotestiä ja tähdenpyyhkäisytestistä. Saadut tiedot analysoidaan tilastollisesti motorisen mielikuvataidon taitojen ja muiden kliinisten muuttujien välisiä suhteita tutkiakseen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Aivohalvaus on tilanne, jolle on ominaista verenvuodon tai tukoksen aiheuttama häiriintynyt aivojen verenkierto, mikä johtaa ongelmiin, kuten heikkouteen kehon toisella puolella, liikkuvuuteen, tasapainoon, koordinaatioon ja kognitiiviseen heikentymiseen. Motoriset vauriot, jotka yleensä rajoittavat kasvojen, käsivarren ja jalan liikkeitä kehon toisella puolella, vaikuttavat noin 80 prosenttiin aivohalvauksen saaneista henkilöistä (1). Yläraajan toiminta on merkittävästi heikentynyt noin 80 prosentissa aivohalvauksen saaneista henkilöistä spastisuuden ja lihasheikkouden vuoksi, mikä rajoittaa kyynärvarren ojennusliikettä. Ongelmat olkapään, käsivarren, käden ja ranteen toiminnassa - lyhyesti sanottuna yläraajan häiriöt - ovat erittäin yleisiä aivohalvauksen jälkeen. Nämä yläraajan häiriöt liittyvät yleensä vaikeuksiin käsivarren, käden ja sormien liikkeissä ja koordinaatiossa, mikä rajoittaa merkittävästi henkilöiden vuorovaikutusta ympäristönsä kanssa ja toiminnallisuutta (2, 3). Motoristen menetysten lisäksi oikean aivopuoliskon vaurioiden aiheuttama spatiaalinen neglect on yksi usein havaituista neuropsykologisista ongelmista aivohalvauksen jälkeen. Neglect-oireyhtymä on ominaista henkilön kyvyttömyydelle havaita, suunnata huomiota tai ylläpitää ruumiillista tietoisuutta aivojen vaurioituneen puoliskon vastakkaisessa tilallisessa alueessa (4, 5, 6). Tämä vaikuttaa negatiivisesti motoriseen suorituskykyyn ja päivittäisiin elämäntoimintoihin, vähentäen kuntoutuksen tehokkuutta. Vakavan neglectin omaavissa henkilöissä vaikutuksen alaisen puolen käyttö vähenee, hidastaen toiminnallista toipumista. Viime vuosina motoriseen kognitioon perustuvat menetelmät ovat saaneet yhä suurempaa merkitystä aivohalvauksen jälkeisessä kuntoutuksessa perinteisten lähestymistapojen rinnalla. Yksi näistä menetelmistä, motorinen kuvittelu (MI), on liikkeen henkinen visualisointi ilman, että sitä todella suoritetaan. Neurokuvantamisstudiot ovat osoittaneet, että aivoalueet, jotka aktivoituvat motorisen kuvittelun aikana, ovat suurelta osin samankaltaisia kuin motoriset alueet, jotka aktivoituvat todellisen liikkeen aikana. Siksi on esitetty, että aivohalvauspotilailla saattaa olla suhde motoristen toimintojen ja motorisen kuvittelukyvyn välillä. Kuitenkin tällä alueella raportoidut tulokset ovat epäjohdonmukaisia aivohalvauspotilailla. Vaikka motoriset vauriot eivät suoraan heijasta suorituskykyä kuvittelussa, aivovaurioista johtuvat motoriset seuraukset vaikuttavat negatiivisesti kuvitteluun, ja yleisesti ottaen vakavammat motoriset vauriot on yhdistetty heikompaan kuvittelukykyyn. Tutkimukset ovat osoittaneet, että henkilöt, joilla on korkeat motorisen kuvittelutaidot, kokevat positiivisia vaikutuksia motoriseen suorituskykyyn ja oppimiseen. Päinvastoin kuvittelukyvyn lasku tai liikkeen kognitiiviseen esitykseen vaikuttavat tekijät (esim. neglect tai lateralisaatiohäiriöt) voivat rajoittaa kuntoutusprosessin tehokkuutta. Siksi on tärkeää tutkia kattavasti motoristen kuvittelutaitojen ja neglectin, yläraajan toiminnan, päivittäisten elämäntoimintojen ja elämänlaadun välisiä suhteita aivohalvauksen saaneissa henkilöissä. Tämän tiedon perusteella tämän tutkimuksen tavoitteena oli tutkia motoristen kuvittelutaitojen ja neglectin tasoon (neglet), yläraajan motorisen toiminnan, päivittäisten elämäntoimintojen, elämänlaadun, lateralisaatiosuorituskyvyn ja mentaalisen pyörittämiskyvyn välistä suhdetta aivohalvauksen saaneissa henkilöissä (9, 10).

Hypoteesit:

  1. Hypoteesi: Aivohalvauksen saaneiden henkilöiden motoriset kuvittelutaidot liittyvät neglectin tasoon (neglet).
  2. Hypoteesi: Aivohalvauksen saaneiden henkilöiden motoriset kuvittelutaidot liittyvät yläraajan motorisen toiminnan tasoon.
  3. Hypoteesi: Aivohalvauksen saaneiden henkilöiden motoriset kuvittelutaidot liittyvät päivittäisten elämäntoimintojen suorituskykyyn.

Hypoteesi 4: Aivohalvauksen saaneiden henkilöiden motoriset kuvittelutaidot liittyvät heidän elämänlaatunsa tasoon.

Hypoteesi 5: Aivohalvauksen saaneiden henkilöiden motoriset kuvittelutaidot liittyvät lateralisaatiosuorituskykyyn.

Hypoteesi 6: Aivohalvauksen saaneiden henkilöiden motoriset kuvittelutaidot liittyvät mentaaliseen pyörittämiskykyyn.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

50

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Tutkimuspopulaatio koostuu Malatyan maakunnassa asuvista aivoverenkierron häiriöpotilaista, ja otos muodostuu potilaista, jotka ovat hakeutuneet erikoislääkärin vastaanotolle tämän valituksen vuoksi, saaneet aivoverenkierron häiriödiagnoosin ja hakeutuneet klinikallemme. Potilaat, jotka käyvät konsultaatiossa fysiatrisen kuntoutuksen erikoislääkärin kanssa, joilla ei ole lääkärin ilmoittamia kontraindikaatioita, suostuvat vapaaehtoisesti osallistumaan tutkimukseen ja täyttävät tutkimuskriteerit, valitaan satunnaisesti.

Kuvaus

Osallistumiskriteerit:

  • Henkilöt, jotka ovat kärsineet hemiplegiasta iskeemisen aivohalvauksen jälkeen,
  • jotka käyttävät aktiivisesti oikeaa raajaa Edinburghin kätten käyttöpreferenssikyselyn mukaan,
  • joiden oikea aivopuolisko on vaurioitunut,
  • jotka ovat 18-vuotiaita tai vanhempia,
  • joille on diagnosoitu aivohalvaus vähintään 1 ja enintään 6 kuukautta sitten,
  • joiden keskiaivojen valtimo on vaurioitunut,
  • joiden Standardized Mini Mental Test -pisteet ovat 24 tai korkeammat,
  • jotka ovat vaiheessa 2b tai korkeammalla Eggersin luokituksen mukaan,
  • jotka pystyvät aktiivisesti hallitsemaan kättään, rannettaan ja sormiaan sekä suorittamaan vapautusrefleksin,
  • jotka haluavat osallistua tutkimukseen vapaaehtoisesti, ja
  • jotka ovat antaneet tietoonsa perustuvan suostumuksensa, otetaan mukaan tutkimukseen.

Poissulkemiskriteerit:

  • Henkilöt, joilla on merkittäviä neurologisia, ortopedisia tai reumatologisia sairauksia, jotka vaikuttavat yläraajan toimintoon muiden kuin aivohalvauksen lisäksi (polyneuropatia, Parkinsonin tauti, MS-tauti, nivelreuma jne.),
  • Henkilöt, joilla on yläraajan amputaatio,
  • Henkilöt, joilla on hallitsematon rytmihäiriö, hallitsematon korkea verenpaine tai epävakaa sydäntila,
  • Henkilöt, joilla on aktiivinen pahanlaatuinen kasvain ja jotka saavat siihen liittyvää kemio-/sädehoitoa,
  • Henkilöt, jotka eivät pysty yhteistyöhön afasian tai kognitiivisen heikentymän vuoksi,
  • Henkilöt, joilla on näkö- ja kuulovaikeuksia,
  • Henkilöt, joilla on kommunikaatio-ongelmia, jotka haittaavat hoito-ohjelman arviointia ja/tai toteuttamista,
  • Henkilöt, jotka eivät pysty suorittamaan psyykkistä arviointia, täyttämään mittareita tai jotka ovat lukutaidottomia, suljetaan pois tutkimuksesta.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
aivoverenvuotoryhmä
Tutkimuspopulaatio koostuu aivohalvauspotilaista, jotka asuvat Malatyan maakunnassa, ja otos koostuu potilaista, jotka ovat hakeutuneet erikoislääkärin vastaanotolle tämän vaivan vuoksi, saaneet aivohalvausdiagnoosin ja hakeutuneet klinikallemme. Potilaat valitaan satunnaisesti niiden joukosta, jotka ovat käyneet fysiatrian ja kuntoutuksen erikoislääkärin vastaanotolla, joilla ei ole lääkärin osoittamia kontraindikaatioita, jotka ovat suostuneet vapaaehtoisesti osallistumaan tutkimukseen ja jotka täyttävät tutkimuskriteerit. Heidät arvioidaan käyttämällä sopivia arviointimenetelmiä.
Mitään toimenpidettä ei tehdä; arviointi suoritetaan.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Fugl-Meyer yläraajan motorinen arviointiasteikko
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Fugl-Meyer ja kollegat kehittivät Fugl-Meyerin motorisen arvioinnin asteikon vuonna 1975 laajentamalla Brunnstromin motorista arviointimenetelmää. Asteikko on laajalti käytetty, luotettava ja validi testi halvaantuneen yläraajan motorisen toimintahäiriön arviointiin aivohalvauspotilailla. FM-UE on 33 kohdan osa-alue tästä asteikosta. Asteikko arvioi olkapään, kyynärpään, etuselän, ranteen ja sormien liikettä, koordinaatiota ja refleksitoimintaa. Jokainen parametri pisteytetään 0–2 pisteen välillä, ja maksimipistemäärä on 66, mikä osoittaa hyvää motorista toimintaa. Yläraajan liikettä arvioivissa testeissä pisteytys on seuraava: 0: liikettä ei voida suorittaa, 1: liike suoritetaan osittain ja 2: liike suoritetaan normaalisti.
6 kuukautta
Kinesteettinen ja visuaalinen mielikuvituskysely (KVIQ)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
KGIA:ta käytetään motorisen kuvittelun taitojen arvioimiseen. Malouin et al.:n kehittämän asteikon turkkilainen validiteetti- ja luotettavuustutkimus suoritettiin Dilek et al.:n toimesta. Arvioijan avulla toteutettava kyselylomake koostuu 10 liikkeestä ja arvioi, kuinka hyvin osallistujat pystyvät visualisoimaan ja tuntemaan liikkeet. Osallistujia pyydetään ensin suorittamaan liike todellisuudessa ja sitten visualisoimaan ja tuntoaistin kautta kuvittelemaan saman liikkeen. Visuaalisen ja kinesteettisen kuvittelun tasoa arvioidaan asteikolla 1 (ei kuvaa/tunnetta) - 5 (erittäin selkeä/erittäin voimakas), ja visuaaliset ja kinesteettiset kuvittelupisteet lasketaan arvioinnin lopussa.
6 kuukautta
Catherine Bergego -asteikko
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Se on asteikko, joka arvioi laiminlyöntioireyhtymää suoraan tarkkailemalla päivittäistä elämää. 10-kohdaisen asteikon kehitti professori Philippe Azouvi (1996). Turkin validiteetti- ja luotettavuustutkimuksen tekivät Kulaç et al.
6 kuukautta
Linjan puolittamistesti
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Viivojen jakamistesti on yksi testeistä, joita käytetään laiminlyöntioireyhtymän kliinisessä diagnoosissa. Tässä testissä potilaille esitetään A4-paperille tulostettu paperiarkki, joka koostuu suorista vaakasuorista viivoista eri pituuksina. Nämä viivat sijaitsevat paperin keskellä, oikealla ja vasemmalla puolella. Paperi asetetaan potilaan eteen keskitettynä. Tässä testissä potilasta pyydetään merkitsemään kaikkien paperin viivojen keskipisteet. Laiminlyöjät merkitsevät usein alkuperäisen keskipisteen oikealle puolelle.
6 kuukautta
Tähtien yliviivauskoe
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Star Erase -testi kehitettiin vuonna 1987 Wilsonin, Cockburnin ja Halliganin toimesta. Se koostuu A4-kokoisesta paperista, jolla on satunnaisesti jakautuneita pieniä tähtiä, suuria tähtiä, sanoja ja kirjaimia. Star Erase -testissä on 52 pientä tähteä, jotka on ripoteltu 52 suuren tähden, 10 lyhyen sanan ja 13 kirjaimen joukkoon. Paperi asetetaan keskilinjalle suoraan potilaan eteen, ja potilasta pyydetään merkitsemään pienet tähdet. Maksimipistemäärä on 54, koska kaksi keskimmäistä tähteä merkitään esimerkkeinä havainnoijalta. Pistemäärä 51 tai sitä pienempi osoittaa visuaalista huomioimattomuutta.
6 kuukautta
Wolf Motor Function Test
Aikaikkuna: 6 kuukautta
WMFT:n kehittivät Wolf et al. arvioimaan motorisia taitoja yläraajojen motorisen toimintahäiriön omaavilla potilailla, ja sitä muokkasi myöhemmin Morris et al. käytettäväksi alaraajojen motorisen toiminnan potilailla. Tässä tutkimuksessa käytetään muokattua WMFT:ä. Testi koostuu 17 tehtävästä, mukaan lukien 2 lihasvoimatehtävää ja 15 toiminnallista tehtävää. Toiminnalliset tehtävät pisteytetään asteikolla 0–5, ja keskiarvo edustaa toimintakyvyn pistemäärää, jossa korkeammat pisteet osoittavat parempaa motorista suorituskykyä. Jokaisen tehtävän suoritusaika myös tallennetaan, ja suurin sallittu aika per tehtävä on 120 sekuntia. Osallistujia ohjeistetaan suorittamaan jokainen tehtävä mahdollisimman nopeasti käskyn "aloita" jälkeen.
6 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Lateraalisen puolen arviointi
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Yläraajan oikean/vasemman lateralisointisuorituskykyä arvioidaan käyttäen Neuro-Orthopaedic Instituten kehittämää "Recognise™"-sovellusta. Käytetään "Recognise™ Hand"- ja "Recognise™ Shoulder"-osioita, erityisesti näiden osioiden "Vanilla"-versiota. Yhteensä 20 olkapää- ja 20 käsi-kuvaa näytetään 5 sekunnin ajan, ja osallistujia pyydetään painamaan ruudulla oikeaa tai vasenta painiketta mahdollisimman tarkasti ja nopeasti, keskittymättä omaan raajaan. Osallistujille annetaan mahdollisuus harjoitella ennen varsinaista arviointia. Tarkkuusprosentit ja reaktioajat tallennetaan.
6 kuukautta
Mentaalinen Kronometri Aika
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Tätä käytetään motorisen mielikuvituksen kronometrisen näkökulman arvioimiseen. Mielikellolle annetaan pyykkien taittotehtävä. Ensin suoritetaan motorinen mielikuvitustehtävä. Näytöllä näkyvä aika tallennetaan tarkkailijan toimesta. Testin fyysisessä vaiheessa suoritetaan sama menettely ja aika tallennetaan ajastimella. Mielikellosuhde lasketaan.
6 kuukautta
Aivohalvauskohtainen elämänlaatuasteikko
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Laadukkaan elämän arviointiasteikko (QQS), jonka kehittivät Williams et al. vuonna 1999, koostuu 49 kysymyksestä, jotka kattavat 12 alakategoriaa (liikkuvuus, kunto, yläraajojen toiminta, työ/tuottavuus, mieliala, itsestä huolehtiminen, sosiaaliset roolit, perhetehtävät, kieli, näkö, ajattelu ja persoonallisuus) ja arvioivat aivohalvauksen saaneiden henkilöiden elämänlaatua. QQS on 5-asteinen Likert-tyyppinen asteikko; mitä korkeampi kokonaispistemäärä (1=Täysin samaa mieltä, 2=Osittain samaa mieltä, 3=En samaa enkä eri mieltä, 4=Osittain eri mieltä, 5=Eri mieltä), sitä parempi aivohalvauksen saaneen henkilön elämänlaatu on. Asteikon turkkilainen validiteetti ja luotettavuus vahvistettiin Hakverdioğlu et al. toimesta.
6 kuukautta
Muokattu Barthel-indeksi
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Päivittäisen elämän itsenäisyysasteikko (DLI), jota käytetään yksilöiden itsenäisyyden mittaamiseen päivittäisissä toiminnoissa, on muunnelma Barthel-indeksistä. DLI sisältää 10 kohdetta, jotka liittyvät päivittäisiin toimiin (syöminen, henkilökohtainen hygienia, kylpeminen, pukeutuminen, suolisto- ja virtsarakon hoito, WC:n käyttö, kävely, siirtyminen ja portaita nouseminen). Jokaisella DLI-kohdalla on tasot 0–5. Jokaiselle toiminnalle käytetään erilaista pisteytysjärjestelmää (esimerkiksi syömisen osakohdan pisteet ovat 0-2-5-8-10, kun taas siirtymisen osakohdan pisteet ovat 0-3-8-12-15). Tasolla 1 yksilö ei pysty suorittamaan toimintoa, kun taas tasolla 5 yksilö pystyy suorittamaan toiminnan ilman apua, vaikkakin hitaasti. Kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0–100. Pistemäärän kasvaessa yksilön itsenäisyys päivittäisissä toiminnoissa kasvaa. DLI:llä on hyvä luotettavuus ja validiteetti. Asteikon turkkilaisen validiteetin ja luotettavuuden vahvisti Küçükdeveci et al.
6 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Maanantai 25. toukokuuta 2026

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 25. kesäkuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 15. elokuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 13. maaliskuuta 2026

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 13. maaliskuuta 2026

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 18. maaliskuuta 2026

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 22. toukokuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 21. toukokuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. toukokuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

Emme aio jakaa tietojamme.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa