全身性エリテマトーデス患者における修正可能な睡眠関連要因の特定。
全身性エリテマトーデス患者における修正可能な睡眠関連因子の同定。
背景:睡眠の質は、身体的および精神的健康の重要な決定因子であり、免疫調節、心理的幸福感、および全体的な生活の質に重要な影響を及ぼします。 全身性エリテマトーデス(SLE)では、睡眠障害が非常に一般的であり、より悪い臨床的および心理社会的転帰と関連しています。 しかし、この集団における睡眠の質に対する潜在的に修正可能な行動的および環境的要因の具体的な影響は、十分に調査されていません。
目的:全身性エリテマトーデスを有する成人における、修正可能な生活習慣、行動的、および環境的要因と睡眠の質との関連を分析すること。
方法:多施設共同横断観察研究を実施します。 スペインの異なる地域から約250人の全身性エリテマトーデスを有する成人が対象となります。 主要評価項目は睡眠の質であり、ピッツバーグ睡眠質問票(PSQI)を用いて評価されます。 独立変数には、睡眠衛生(Sleep Hygiene Index)、身体活動(国際身体活動質問票-短縮版)、物質使用、睡眠のタイミングと規則性、昼寝の習慣、スクリーンへの曝露、および寝室の環境条件が含まれます。 二次変数には、閉塞性睡眠時無呼吸のリスク(STOP-Bang質問票)、日中の眠気(エプワース眠気尺度)、知覚ストレス(知覚ストレス尺度-10)、ならびに臨床的、社会人口統計学的、および人体測定学的変数が含まれます。
期待される結果:全身性エリテマトーデスを有する個人における睡眠の質の悪さと独立して関連する行動的および環境的要因を特定し、研究サンプルにおける睡眠の質の悪さの有病率を推定すること。
調査の概要
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Rubén Cuesta-Barrius, PhD
- 電話番号:0034 985103386
- メール:cuestaruben@uniovi.es
研究場所
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Asturias, Principado de
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Oviedo、Asturias, Principado de、スペイン、33006
- Universidad de Oviedo
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コンタクト:
- Ruben Cuesta-Barriuso, PhD
- 電話番号:0034 985 103 386
- メール:cuestaruben@uniovi.es
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
参加基準:
- 18歳以上の成人;
- 全身性エリテマトーデスの医学的診断(現在の臨床分類基準に従う);
- 男女両方;
- 過去3ヶ月間の臨床的に安定した状態;および
- 書面によるインフォームド・コンセントの提供。
除外基準:
- 通常の職業が夜勤または交替制勤務に従事する個人;
- 特定の治療を受けている原発性睡眠障害の既往診断(例:CPAPで治療された重度の閉塞性睡眠時無呼吸、ナルコレプシー、その他の中枢性睡眠障害);および
- 質問票の正確な記入を妨げるか、著しく制限する可能性のある精神疾患または認知障害
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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観察群
全身性エリテマトーデスの成人患者
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本試験に組み入れられた全身性エリテマトーデス患者は、試験目的に対応するために検証済みの質問票を完了します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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睡眠の質の測定
時間枠:スクリーニング訪問
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主要評価項目は、ピッツバーグ睡眠質問票(PSQI)を用いて評価される睡眠の質です。PSQIは、7つの構成要素に分類された19項目から成る自己記入式質問票です。
総合スコアは0点から21点の範囲で、5点を超えるスコアは睡眠の質が不良であることを示します。
この測定ツールは、全身性エリテマトーデス患者において適切な心理測定特性を示しています。
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スクリーニング訪問
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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身体活動の測定
時間枠:スクリーニング訪問
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独立変数は、国際身体活動質問票-短縮版(IPAQ-SF)を用いて評価される身体活動であり、これは過去1週間に行われた身体活動の頻度、持続時間、強度を記録し、結果をMET・分/週で表すことを可能にする手段です。
世界保健機関によって確立された基準に従い、参加者は身体活動のレベルを低、中、高に分類されます。
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スクリーニング訪問
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カフェイン摂取量の測定
時間枠:スクリーニング訪問
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独立変数はカフェイン摂取量であり、コーヒー、紅茶、エナジードリンク、カフェイン入り清涼飲料を含むカフェイン飲料の1日平均摂取量を記録することによって評価されます。
参加者は、飲料の種類ごとの1日平均摂取量、およびカフェインの睡眠への影響が摂取時間に依存する可能性があることを考慮し、通常の最後のカフェイン摂取時間を報告します。
カフェイン摂取量は、標準的な疫学基準(例:<1単位/日、1-2単位/日、≥3単位/日)に基づき、低、中、高の摂取カテゴリーに分類されます。
測定目的として、参加者には「1日に何単位のカフェインを摂取しますか?
(コーヒー1杯 = 1単位;エナジードリンク1本 = 2単位)」および「通常、最後のカフェイン飲料を何時に摂取しますか?」などの質問が行われます。
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スクリーニング訪問
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アルコール摂取量の測定
時間枠:スクリーニング訪問
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独立変数はアルコール摂取であり、アルコール摂取の頻度と量の両方を記録することによって評価されます。
頻度は、決して飲まない、月に1回、週に1回、または毎日として分類されます。
量は標準ドリンク単位(1ドリンク=アルコール10g)で測定され、参加者は典型的な週に消費される単位の数を報告します。
さらに、参加者は夜間または就寝前のアルコール摂取について尋ねられ、具体的には就寝前の3~4時間以内にアルコールが消費されるかどうかが尋ねられます。このタイミングは睡眠の質に影響を与える可能性があるためです。
例題には「典型的な週に何単位のアルコールを消費しますか?」および「通常、夕方または夜にアルコールを消費しますか?」が含まれます。
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スクリーニング訪問
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タバコ消費量の測定
時間枠:スクリーニング訪問
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独立変数は、1日あたりの喫煙本数を記録して評価されるタバコ消費量とします。
あるいは、喫煙状況を非喫煙者、元喫煙者、時々喫煙者、または日常的喫煙者として分類します。 ニコチンの睡眠への刺激効果の可能性を考慮し、参加者には就寝1時間前の喫煙の有無も尋ねます。 質問例には「1日に何本タバコを吸いますか?」や「就寝1時間前にタバコを吸いますか?」が含まれます。 |
スクリーニング訪問
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睡眠に影響を与える薬物の測定
時間枠:スクリーニング訪問
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独立変数は、睡眠薬、抗不安薬、抗うつ薬、覚醒剤など、睡眠に影響を与える可能性のある薬物の使用です。
参加者には、これらの薬物を服用しているかどうか、具体的にどの薬物を使用しているか、および投与のタイミングについて尋ねます。
この変数は主に二分法(はい/いいえ)で分類され、薬理学的分類や、医師の処方に基づいて服用しているか、自己投与によるものかについて追加情報が収集される場合があります。
例となる質問には、「睡眠、不安、うつ、または覚醒を助けるために薬を服用していますか?
具体的に教えてください。」や「これらの薬は通常、夜に服用しますか?」などが含まれます。
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スクリーニング訪問
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睡眠スケジュール(睡眠-覚醒リズム)の測定
時間枠:スクリーニング訪問
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独立変数は睡眠スケジュールであり、参加者の通常の就寝時刻と起床時刻を記録することにより評価されます。
睡眠覚醒リズムの規則性を評価するために、平日と週末の間の潜在的な変動性に関する情報も収集されます。
例となる質問には、「平日は通常何時に就寝しますか?」
および「週末は通常何時に起床しますか?」が含まれます。
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スクリーニング訪問
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睡眠規則性の測定(睡眠スケジュールの変動性)
時間枠:スクリーニング訪問
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独立変数は睡眠の規則性であり、平日と週末など異なる曜日における習慣的な睡眠スケジュールの変動性を評価することによって測定されます。
参加者には、通常の就寝時間が曜日によって1時間以上異なるかどうかが尋ねられます。これは概日リズム研究で一般的に用いられる基準です。
この変数は二値尺度(はい/いいえ)として記録されます。
例となる質問:「平日と週末など、曜日によってあなたが通常就寝する時間は1時間以上異なりますか?」
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スクリーニング訪問
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昼寝の習慣の測定
時間枠:スクリーニング訪問
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独立変数は昼寝の習慣であり、昼寝の週間頻度と典型的な持続時間を記録することによって評価されます。
昼寝の持続時間は、睡眠研究で一般的に使用される標準的な間隔に分類されます:<30分、30-60分、>60分。
参加者には、例えば「昼寝をしますか?
はいの場合、週に何回ですか?」および「通常、昼寝はどのくらいの時間続きますか?」といった質問が行われます。
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スクリーニング訪問
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就寝前のスクリーン使用の測定
時間枠:スクリーニング訪問
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独立変数は、就寝1時間前のスクリーン使用であり、使用頻度、デバイスの種類、および曝露時間を記録して評価されます。
頻度は、全くない、週に2日未満、週に数日、または毎日として分類されます。
参加者はまた、使用したデバイスの種類(例:スマートフォン、コンピューター、テレビ、またはタブレット)と典型的なスクリーン曝露時間(<30分、30-60分、または>60分)を報告します。
例質問:「寝る前の1時間に、スクリーンを使用しますか?
使用頻度と時間を教えてください。」
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スクリーニング訪問
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寝室環境の測定
時間枠:スクリーニング訪問
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独立変数は寝室環境であり、睡眠中の環境条件(光、騒音、温度、快適性を含む)の自己申告評価を通じて評価されます。
これらの要因は、1から5までのリッカート尺度を使用して測定されます。参加者には、寝室における潜在的に妨害的な刺激の存在(ベッドでの携帯電話、テレビ、ペットの存在など)についても尋ねられます。
例となる質問には、「睡眠中の寝室の光の量を1から5で評価してください。」
および「夜間に頻繁な騒音はありますか?」が含まれます。
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スクリーニング訪問
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就寝前のストレスまたは認知的覚醒の測定
時間枠:スクリーニング訪問
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独立変数は、就寝前のストレスまたは認知的覚醒であり、就寝前の期間におけるストレス、心配、または侵入思考の有無について参加者に質問することで評価されます。
この変数は、1から5までのリッカート尺度を使用して測定され、高いスコアは就寝前のストレスまたは認知的活性化のレベルが高いことを示します。
例題:「就寝前の1時間に、どのくらいの頻度でストレス、心配、または精神的反芻を経験しますか?」
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スクリーニング訪問
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就寝前の活動の測定
時間枠:スクリーニング訪問
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独立変数は就寝前の活動とし、睡眠に悪影響または好影響を与える可能性のある就寝前の行動頻度を記録することによって評価されます。
参加者は、重い夕食、夜間の激しい運動、熱いシャワーやリラックス儀式、読書、瞑想、またはソフトミュージックを聴くなどのリラックス活動を含む特定の活動の頻度(決してない、まれに、時々、頻繁に、いつも)を報告します。
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スクリーニング訪問
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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閉塞性睡眠時無呼吸症候群のリスク測定
時間枠:スクリーニング訪問
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副次変数は、閉塞性睡眠時無呼吸症候群のリスクであり、8つの二値項目(はい/いいえ)から構成される簡易自己記入式スクリーニングツールであるSTOP-Bang質問票を用いて評価されます。
この質問票は、いびき、日中の眠気、観察された無呼吸、高血圧、高い体格指数、年齢、首周囲径、および性別を評価します。
STOP-Bangは、様々な臨床および集団設定において閉塞性睡眠時無呼吸症候群の検出に高い感度を示しており、全身性エリテマトーデス患者を対象とした研究において、睡眠関連呼吸障害のリスクを推定するために以前に使用されています。
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スクリーニング訪問
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関連併存疾患の測定
時間枠:スクリーニング訪問
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二次変数は、線維筋痛症、うつ病、睡眠関連呼吸障害を含む関連併存疾患の有無とする。
これらの状態は、患者の病歴および自己申告から得られた情報に基づいて、二分法の臨床変数(有/無)として記録される。
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スクリーニング訪問
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日中の眠気の測定
時間枠:スクリーニング訪問
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副次変数は、昼間の眠気を評価するもので、エプワース眠気尺度(ESS)を使用して評価されます。これは、昼間の眠気の全体的なレベルを推定するために設計された自己記入式の質問票です。
この尺度は、日常のさまざまな状況での眠気の可能性を評価する8つの項目で構成されており、合計スコアは0から24の範囲で、スコアが高いほど昼間の眠気が大きいことを示します。
ESSは、健康な個人とさまざまな睡眠障害を持つ患者を区別する能力を示しており、眠気や睡眠時呼吸障害の客観的測定値との相関も示されています。
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スクリーニング訪問
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認識されたストレスの測定
時間枠:スクリーニング訪問
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副次変数は、10項目の知覚ストレス尺度(PSS-10)を使用して評価される知覚ストレスであり、これは過去1か月間に自分の人生の状況がどの程度ストレスとして評価されたかを測定するために設計された自己記入式質問票です。
各項目は0から4までのリッカート型尺度で採点され、合計スコアは0から40の範囲となり、スコアが高いほど知覚ストレスのレベルが高いことを示します。
PSSは、良好な信頼性と妥当性を含む適切な心理測定特性を示しており、うつ症状や身体的症状、ライフイベント、健康関連行動と相関することが示されており、独立した構成概念としての知覚ストレスの有効な尺度としての使用を支持しています。
さらに、最近では全身性エリテマトーデス患者を対象とした研究でも使用されており、この集団における適用可能性を支持しています。
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スクリーニング訪問
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
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