CABG術後患者における上肢・下肢抵抗トレーニングの有無を伴うサーキットトレーニング

心血管疾患患者を対象とした研究によると、ランダム化比較試験は、動的筋力トレーニングが持久力トレーニングと組み合わさると末梢筋力とパワーを劇的に増加させ、患者の予後を改善する可能性があることを強調しました。 この研究によれば、動的筋力トレーニングは心血管リハビリテーションの重要な要素として推奨されています。 結果は、筋力トレーニングが動脈内血圧と心拍出量の上昇を抑えることに関連しており、十分な心血管安全性を示しています。 総合的に考えると、この研究は既存の治療慣行に疑問を投げかけ、最適な動的筋力トレーニングに関する議論を再燃させています。 冠動脈バイパス術（CABG）後のランダム化比較試験（RCT）では下肢筋力強化の重要性が強調されました。Phase II心臓リハビリテーションは、Short Physical Performance Batteryと6分間歩行試験（6MWT）により測定されたように、退院後6週間で下肢筋力および全体的な身体的・心肺機能に有意な向上を示しました。 ただし、冠動脈バイパス術（CABG）後の心臓リハビリテーションは、機能的能力と生活の質を向上させることが示されています。 症状緩和と機能回復のための正確な運動処方を決定する上で、大きなギャップが存在します。 既存の研究は主に従来の持続的有酸素運動（CAT）またはサーキットトレーニングのみに焦点を当てており、臨床現場での上肢および下肢の抵抗トレーニングにはほとんど注目されていません。 さらに、文献の大半は、最大酸素摂取量（V̇O₂max）、6分間歩行距離（6-MWD）、または一般的な呼吸困難スコアなどの結果を評価しています。 発作性夜間呼吸困難は、CABG術後の患者において臨床的に重要で不快な状態であるにもかかわらず、十分に研究されていません。 呼吸困難は通常、リハビリテーションプログラム中に非特異的なツールや技術を用いて検査されますが、CABG術後リハビリテーションで心臓特異的症状分類ツールを使用した研究はわずかです。 加えて、単一の構造化リハビリテーションプログラム内で、呼吸困難の重症度、筋力、持久力、機能的能力などの複数の領域に対するPhase II心臓リハビリテーションにおけるサーキット抵抗トレーニングの複合効果を調査するランダム化臨床試験が不足しています。 一部の研究は、サンプルサイズが小さいか研究期間が短いため、結果の妥当性と臨床的に有意な結論を導き出す能力が制限されています。 さらに、患者の特性や医療資源が高所得国と異なる低・中所得国からの情報が不十分です。 これは、エビデンスに基づいた心臓リハビリテーション手順を定義するために、文脈に特化した研究の重要性を強調しています。 したがって、本研究は、完全な結果変数セットを使用して、上肢および下肢の抵抗トレーニングを含むサーキットトレーニングと含まないサーキットトレーニングの効果を体系的に比較することで、これらのギャップに対処します。