Entrenamiento en Circuito Con y Sin Entrenamiento de Resistencia de Extremidades Superiores e Inferiores en Pacientes Post-CABG

Un ensayo controlado aleatorizado subrayó que el entrenamiento de fuerza dinámico aumentó drásticamente la fuerza y potencia muscular periférica cuando se combinó con entrenamiento de resistencia, lo que podría mejorar el pronóstico del paciente, según un estudio realizado en pacientes con enfermedad cardiovascular. Según el estudio, por lo tanto, se recomienda el entrenamiento de fuerza dinámico como una parte crucial de la rehabilitación cardiovascular. Los resultados mostraron que el entrenamiento de fuerza se asoció con menores aumentos en la presión arterial intraarterial y el gasto cardíaco, lo que indica una seguridad cardiovascular suficiente. En conjunto, este estudio cuestiona la práctica terapéutica aceptada y reaviva la discusión sobre el mejor entrenamiento de fuerza dinámico. Destacó la importancia del fortalecimiento muscular de las extremidades inferiores en un ECA tras cirugía de CABG; la rehabilitación cardíaca en Fase II mostró ganancias significativas en la fuerza de las extremidades inferiores y en el rendimiento físico y cardiorrespiratorio general 6 semanas después del alta hospitalaria, según lo determinado por la Batería de Rendimiento Físico Corto y la prueba de caminata de 6 minutos. Aunque la rehabilitación cardíaca tras el bypass de arteria coronaria (CABG) ha demostrado aumentar la capacidad funcional y la calidad de vida. Existen importantes lagunas en la determinación de la prescripción exacta de ejercicio para el alivio de síntomas y la recuperación funcional. Las investigaciones existentes se centran principalmente en el entrenamiento aeróbico continuo convencional (EAC) o en el entrenamiento en circuito solo, con poca atención al entrenamiento de resistencia dirigido de las extremidades superiores e inferiores en entornos clínicos. Además, la mayoría de la literatura evalúa resultados como el consumo máximo de oxígeno (V̇O₂máx), la distancia recorrida en seis minutos (6-MWD) o las puntuaciones generales de disnea. Mientras que la disnea paroxística nocturna es una condición clínicamente significativa y desagradable entre los pacientes post-CABG, está poco estudiada. La disnea generalmente se examina utilizando herramientas y técnicas no específicas durante los programas de rehabilitación, pero pocos estudios utilizaron herramientas de clasificación de síntomas específicas para el corazón en la rehabilitación post-CABG. Además, falta ensayos clínicos aleatorizados que investiguen los efectos combinados del entrenamiento de resistencia en circuito en la rehabilitación cardíaca de Fase II en múltiples dominios como la gravedad de la disnea, la fuerza muscular, la resistencia y la capacidad funcional dentro de un programa de rehabilitación estructurado único. Algunos estudios incluyen tamaños de muestra pequeños o duraciones de estudio más cortas que limitan la validez de los hallazgos y la capacidad de derivar conclusiones clínicamente significativas. Además, hay información insuficiente disponible de países de ingresos bajos y medios donde las características de los pacientes y los recursos sanitarios difieren de los de países de altos ingresos. Esto enfatiza la importancia de realizar estudios específicos del contexto para ayudar a definir procedimientos de rehabilitación cardíaca basados en evidencia. Por lo tanto, el estudio actual aborda las lagunas al comparar sistemáticamente los efectos del entrenamiento en circuito con y sin entrenamiento de resistencia dirigido de las extremidades superiores e inferiores utilizando un conjunto completo de variables de resultado.