Körkörös edzés felső és alsó végtag ellenállásos edzéssel, valamint anélkül poszt-CABG betegeknél

Egy randomizált kontrollált vizsgálat hangsúlyozta, hogy a dinamikus erőnléti edzés drámaian növelte a perifériás izomerőt és teljesítményt, amikor kardióedzéssel kombinálták, ami javíthatja a betegek prognózisát, ahogy azt egy szív- és érrendszeri betegségekkel küzdő betegeken végzett tanulmány kimutatta. A tanulmány szerint ezért a dinamikus erőnléti edzést a szívrehabilitáció kulcsfontosságú részének javasolják. Az eredmények azt mutatták, hogy az erőnléti edzés kevesebb artériás vérnyomás- és szívperctérfogat-növekedéssel járt együtt, ami kellő szív- és érrendszeri biztonságot jelez. Mindent figyelembe véve, ez a tanulmány megkérdőjelezi az elfogadott terápiás gyakorlatot és újra fellobbantja a vitát a legjobb dinamikus erőnléti edzésről. Kiemelte az alsó végtagi izomerősítés fontosságát egy CABG műtétet követő RCT-ben; a II. fázisú szívrehabilitáció jelentős javulást mutatott az alsó végtagok erősségében és az általános fizikai és kardiorespiratórius teljesítményben a kórházi elbocsátást követő 6 héttel, amint azt a Short Physical Performance Battery és a 6MWT meghatározta. Bár a koszorúér-bypass (CABG) után végzett szívrehabilitációról kimutatták, hogy növeli a funkcionális kapacitást és az életminőséget. Jelentős hiányosságok vannak a pontos gyakorlat-recept meghatározásában a tünetek enyhítése és a funkcionális felépülés érdekében. A meglévő kutatások elsősorban a hagyományos folyamatos aerob edzésre (CAT) vagy a körkörös edzésre összpontosítottak, kevés figyelmet fordítva a célzott felső és alsó végtagi ellenállásos edzésre klinikai környezetben. Továbbá az irodalom többsége olyan eredményeket értékel, mint a csúcsoxygenfelvétel (V̇O₂max), a hatperces séta távolság (6-MWD) vagy az általános légzési nehézség pontszámok. Míg a paroxizmatikus éjszakai légzési nehézség klinikailag jelentős és kellemetlen állapot a CABG utáni betegek között, kevéssé tanulmányozott. A légzési nehézséget általában nem specifikus eszközökkel és technikákkal vizsgálják a rehabilitációs programok során, de néhány tanulmány szívspecifikus tünetosztályozási eszközöket használt a CABG utáni rehabilitációban. Ezenkívül hiányoznak randomizált klinikai vizsgálatok, amelyek a kör-ellenállásos edzés kombinált hatásait vizsgálják a II. fázisú szívrehabilitációban olyan több területen, mint a légzési nehézség súlyossága, az izomerősség, az állóképesség és a funkcionális kapacitás egyetlen strukturált rehabilitációs programon belül. Néhány tanulmány kis mintaméreteket vagy rövidebb vizsgálati időtartamot tartalmaz, ami korlátozza a megállapítások érvényességét és a klinikailag jelentős következtetések levonásának képességét. Továbbá elégtelen információ áll rendelkezésre alacsony és közepes jövedelmű országokból, ahol a betegjellemzők és az egészségügyi erőforrások eltérnek a magas jövedelmű országokétól. Ez hangsúlyozza a kontextusspecifikus kutatások fontosságát, hogy segítsenek meghatározni az evidencián alapuló szívrehabilitációs eljárásokat. Ezért a jelen tanulmány a hiányosságokat úgy kezeli, hogy szisztematikusan összehasonlítja a körkörös edzés hatásait célzott felső és alsó végtagi ellenállásos edzéssel és anélkül, egy teljes eredményváltozó-készletet felhasználva.