Entraînement en circuit avec et sans entraînement de résistance des membres supérieurs et inférieurs chez les patients post-PC

Une étude randomisée contrôlée a souligné que l'entraînement en force dynamique a considérablement augmenté la force et la puissance musculaires périphériques lorsqu'il est combiné à un entraînement d'endurance, ce qui peut améliorer le pronostic des patients, selon une étude réalisée sur des patients atteints de maladie cardiovasculaire. Selon l'étude, l'entraînement en force dynamique est donc conseillé comme une partie cruciale de la réadaptation cardiovasculaire. Les résultats ont montré que l'entraînement en force était associé à des augmentations moindres de la pression artérielle intra-artérielle et du débit cardiaque, indiquant une sécurité cardiovasculaire suffisante. Toutes choses considérées, cette étude remet en question la pratique thérapeutique acceptée et ravive la discussion sur le meilleur entraînement en force dynamique. Elle a souligné l'importance du renforcement musculaire des membres inférieurs dans un ECR suivant une chirurgie de pontage aorto-coronarien (PAC) ; la réadaptation cardiaque de phase II a montré des gains significatifs en force des membres inférieurs et en performance physique et cardiorespiratoire globale 6 semaines après la sortie de l'hôpital, comme déterminé par la batterie de performance physique courte (SPPB) et le test de marche de 6 minutes (6MWT). Bien que la réadaptation cardiaque après un pontage aorto-coronarien (PAC) ait démontré augmenter la capacité fonctionnelle et la qualité de vie. Des lacunes importantes existent dans la détermination de la prescription d'exercice exacte pour le soulagement des symptômes et la récupération fonctionnelle. Les recherches existantes se sont principalement concentrées sur l'entraînement aérobie continu conventionnel (EAC) ou l'entraînement en circuit seul, avec peu d'attention portée à l'entraînement en résistance ciblé des membres supérieurs et inférieurs en milieu clinique. De plus, la majorité de la littérature évalue des résultats tels que la consommation maximale d'oxygène (V̇O₂max), la distance de marche de six minutes (6-MWD) ou les scores généraux de dyspnée. Bien que la dyspnée nocturne paroxystique soit cliniquement significative et une condition désagréable chez les patients post-PAC, elle est sous-étudiée. La dyspnée est généralement examinée à l'aide d'outils et de techniques non spécifiques pendant les programmes de réadaptation, mais quelques études ont utilisé des outils de classification des symptômes spécifiques au cœur dans la réadaptation post-PAC. De plus, il manque des essais cliniques randomisés qui étudient les effets combinés de l'entraînement en circuit avec résistance dans la réadaptation cardiaque de phase II sur plusieurs domaines comme la sévérité de la dyspnée, la force musculaire, l'endurance et la capacité fonctionnelle au sein d'un programme de réadaptation unique structuré. Certaines études incluent de petites tailles d'échantillon ou des durées d'étude plus courtes, ce qui limite la validité des résultats et la capacité à tirer des conclusions cliniquement significatives. De plus, des informations insuffisantes sont disponibles des pays à revenu faible et intermédiaire où les caractéristiques des patients et les ressources de santé diffèrent de celles des pays à revenu élevé. Cela souligne l'importance de réaliser des études spécifiques au contexte pour aider à définir des procédures de réadaptation cardiaque fondées sur des preuves. Par conséquent, la présente étude aborde ces lacunes en comparant systématiquement les effets de l'entraînement en circuit avec et sans entraînement en résistance ciblé des membres supérieurs et inférieurs en utilisant un ensemble complet de variables de résultats.